Anexa nr. 25

la regulament

ROMÂNIA

Uniunea Națională a Notarilor Publici

Birou notarial ................

Licența de funcționare nr. ....

Sediul ........................

ÎNCHEIERE DE CERTIFICARE Nr. ......

Anul ....... luna ...... ziua ......

Subsemnatul, ......, notar public, la sediul biroului/locul unde s-a îndeplinit actul pentru motivul ......, în temeiul art. 12 lit. d) și al art. 149 alin. (1) lit. ...*1) din Legea notarilor publici și a activității notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările ulterioare, certific că ......., cu domiciliul în ......, CNP ......, identificat prin ......*2), s-a aflat la ......*3) astăzi, data de mai sus, ora ......, fiind în viață*4).

S-a încasat onorariul de ....... lei, cu chitanță/bon fiscal/ordin de plată nr. ...... .

Notar public, Semnătura solicitantului

................ ........................

L.S.

Notă *1) După caz, se va menționa lit. a) pentru faptul că o persoană se află în viață și/sau lit. b) pentru faptul că o persoană se află într-un anumit loc. *2) Identificarea se face în condițiile art. 85 din Legea notarilor publici și a activității notariale nr. 36/1995 , republicată, cu modificările ulterioare. *3) Se indică locul unde s-a îndeplinit procedura. *4) Dacă se solicită numai certificarea locului unde se află persoana, precizarea că persoana este în viață nu mai este necesară, completându-se doar ora.

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).