Anexa nr. 27

la regulament

ROMÂNIA

Uniunea Națională a Notarilor Publici

Birou notarial ...................

Licența de funcționare nr. .......

Sediul ...........................

ÎNCHEIERE DE CERTIFICARE Nr. .....

Anul ....... luna ...... ziua ..... ora .....

În fața mea, ........, notar public, la sediul biroului/locul unde s-a îndeplinit actul*1) pentru motivul ......, s-a/s-au prezentat:

1. ......, cu domiciliul în ......, CNP ......., identificat prin ......*2);

2. ......, cu domiciliul în ......, CNP ......., identificat prin ......*2), ca urmare a somației/notificării nr. ...... din data de ......, emise de ...... și a/au declarat următoarele:

.............................................................*3).

În temeiul art. 12 lit. d) și al art. 149 alin. (1) lit. d) din Legea notarilor publici și a activității notariale nr. 36/1995, republicată, cu modificările ulterioare, se certifică cele de mai sus.

S-a încasat onorariul de ...... lei, cu chitanță/bon fiscal/ordin de plată nr. ..... .

Notar public, Semnăturile părților

............. 1. .................

L.S. 2. .................

Notă *1) Se indică locul unde s-a îndeplinit procedura. *2) Identificarea se face în condițiile art. 85 din Legea notarilor publici și a activității notariale nr. 36/1995 , republicată, cu modificările ulterioare. *3) În cazul refuzului de a face declarația sau de a semna, precum și în caz de neprezentare a persoanei somate sau notificate, notarul public face mențiunea corespunzătoare în încheiere.

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).