Articolul 14
Serviciile medicale spitalicești acordate în regim de institutizare de zi sunt serviciile medicale programabile de diagnostic, tratament și monitorizare pentru pacienții care nu necesită supraveghere pe o durată mai mare de 12 ore.
Serviciile medicale spitalicești acordate în regim de institutizare de zi sunt serviciile medicale programabile de diagnostic, tratament și monitorizare pentru pacienții care nu necesită supraveghere pe o durată mai mare de 12 ore.
Secțiile de pneumologie au în principal următoarele atribuții cu privire la asistența medicală în regim de spitalizare continuă:
1. consultul și diagnosticul pacienților adulți și copii cu afecțiuni pulmonare adresați prin internare;
2. controlul pacienților cu afecțiuni respiratorii cronice severe pentru ajustarea terapiei, în condițiile în care medicul de familie și specialistul pneumolog de policlinică nu reușesc să controleze evoluția bolii;
3. instituirea terapiilor medicamentoase, tratamente ventilatorii noninvazive, aerosoloterapie, oxigenoterapie;
4. instituirea și supravegherea aplicării kineziterapiei și reabilitării respiratorii;
5. screeninguri de poligrafie și polisomnografie;
6. studii clinice în domeniul medicamentului și în domeniul instituirii unor noi metode de asistare a pacienților cu afecțiuni pulmonare;
7. participarea medicilor din secții la activități științifice, programe educaționale adresate medicilor și pacienților;
8. activitate didactică;
9. asigurarea aparatului de urgență, aprobat de conducerea institutului;
10. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;
11. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;
12. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;
13. educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor;
14. asigurarea condițiilor pentru colectarea și centralizarea gradului de satisfacție a pacientului îngrijit în secție;
15. asigurarea accesului neîngrădit al pacienților/aparținătorilor și/sau vizitatorilor la registrul de sugestii, reclamații și sesizări, constituit la nivelul fiecărei secții:
– în cazul pacienților internați care au un grad redus de mobilitate din cauza patologiei prezentate, pe oricare dintre secțiile de pneumologie, accesul unei persoane poate fi permanent;
– în cazul copiilor până la 14 ani internați în oricare dintre secțiile de pneumologie pediatrică a institutului, se acceptă prezența unui aparținător permanent, dacă se solicită acest lucru;
– în cazul copiilor cu vârstă cuprinsă între 14 și 18 ani, internați în oricare dintre secțiile de pneumologie pediatrică a institutului, se poate accepta prezența unui aparținător permanent, cu acordul medicului șef de secție;
16. asigurarea securității copiilor contra accidentelor, în secțiile de pneumologie pediatrică;
17. transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați, unităților sanitare ambulatorii sau medicului de familie, după caz;
18. afișarea la loc vizibil a drepturilor și obligațiilor pacientului;
19. respectarea libertății de deplasare a pacientului, în perimetrul institutului, excepție făcând perioadele de vizită și contravizită a cadrelor medicale din secție, carantină, perioadele când pacientul necesită imobilizarea la pat. În cazul în care pacientul solicită părăsirea pe perioadă limitată a perimetrului institutului, învoirea va fi acordată în baza biletului de voie semnat și parafat de medicul curant și avizat de medicul șef de secție, caz în care pacientul va părăsi incinta institutului în ținuta de stradă. Pacienții nu au voie să părăsească incinta institutului pe perioada internării, fără bilet de voie semnat și parafat de medicul curant și avizat de medicul șef de secție; în caz contrar, o fac pe propria răspundere, iar medicul curant poate decide externarea pacientului, cu avizul medicului șef de secție.
Principalele activități medicale derulate în cadrul secției A.T.I. și în cadrul secției clinice chirurgie toracică sunt următoarele:
A. În secția A.T.I.:
1. anestezie în chirurgia toraco-pulmonară;
2. diagnostic insuficiență respiratorie acută;
3. resuscitare stop cardiorespirator;
4. terapia intensivă a pacienților cu patologie respiratorie;
5. terapia intensivă a insuficiențelor multiple de organe;
6. îngrijirea postoperatorie;
7. terapia intensivă a pacientului critic pentru tratamentul disfuncțiilor/insuficiențelor de organe (plămâni);
8. proceduri diagnostice/terapeutice;
9. asigurarea cu sânge și derivate din sânge a întregului institut (unitate de transfuzie);
10. microlaborator propriu dedicat;
11. supravegherea și tratamentul postoperator/postanestezic al pacienților cu evoluție normală;
12. îngrijirea pacienților care necesită supraveghere continuă pentru riscul de dezechilibru al funcțiilor vitale;
13. internarea/admisia pacienților în secția A.T.I. se face la propunerea medicilor din secția A.T.I. sau la propunerea medicilor din alte secții, cu acordul medicului șef de secție A.T.I. ori, după caz, al înlocuitorului de drept al acestuia sau al medicului de gardă din secția A.T.I.;
14. nu pot fi internați în secția A.T.I. pacienții care declară în scris că nu doresc aceasta;
15. decizia de transfer/externare din secția/compartimentul A.T.I. se bazează pe criteriile aprobate prin ordin al ministrului sănătății conform reglementărilor legale în vigoare;
16. în situațiile de transfer/externare, dacă există conflict de opinii, decizia va fi luată de directorul medical sau, în absența acestuia, de către înlocuitorul de drept al acestuia și este necesară informarea comisiei de etică a institutului.
B. În secția clinică chirurgie toracică:
1. tratamentul chirurgical al afecțiunilor toracice;
2. diagnosticul bolilor toracopulmonare;
3. chirurgia plămânilor;
4. chirurgia traheei și bronhiilor mari;
5. chirurgia mediastinului;
6. chirurgia esofagului;
7. chirurgia peretelui toracic;
8. evaluarea pacienților care necesită tratament chirurgical în străinătate;
9. declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;
10. stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant;
11. recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;
12. indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor;
13. asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;
14. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar și intervențiile chirurgicale;
15. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;
16. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;
17. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;
18. educația sanitară a bolnavilor și aparținătorilor;
19. ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;
20. repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;
21. examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată;
22. stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;
23. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;
24. întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență;
25. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii.
Compartimentul de oncologie medicală are în principal următoarele atribuții cu privire la asistența medicală în regim de institutizare continuă:
1. tratamentul afecțiunilor oncologice;
2. monitorizarea pacienților oncologici;
3. reevaluarea și restadializarea bolii oncologice;
4. evaluarea indicației chirurgicale și/sau radioterapiei;
5. stabilirea diagnosticului, stadiului și stabilirea protocoalelor terapeutice adecvate.
(1) Principala activitate medicală derulată în cadrul compartimentului de îngrijiri paliative este asigurarea acordării de asistență sanitară paliativă în scopul ameliorării calității vieții pacienților oncologici, având în vedere că 75% din cazurile cu neoplasm pulmonar sunt stadii III și IV. Paliația se referă la ameliorarea simptomelor, îngrijirea bolnavilor imobilizați la pat, cei dependenți de oxigen, cei care nu se mai pot alimenta.
(2) Compartimentul de îngrijiri paliative vine în sprijinul pacienților oncologici cu stadii avansate de neoplasm, în primul rând pulmonar (specificul institutului).
Compartimentul de primiri urgențe de profil are în principal următoarele atribuții:
1. triajul urgențelor la prezentarea la institut;
2. primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate urgențele majore;
3. investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;
4. consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din institut pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;
5. monitorizare, tratament și reevaluare pentru pacienții care necesită internare;
6. tratament, stabilizare și reevaluare pentru pacienții care nu necesită internare;
7. asigurarea asistenței medicale de urgență pentru urgențe majore în echipa mobilă de intervenție (consult, stabilizare, monitorizare, tratament, transport);
8. înregistrarea, stocarea, prelucrarea și raportarea adecvată a informației medicale;
9. formarea continuă a personalului propriu și formarea în medicină de urgență a altor categorii de personal medical;
10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul anual de achiziții publice.
Atribuțiile specifice cu privire la Foaia de observație clinică generală, comune tuturor secțiilor/compartimentelor cu paturi, sunt următoarele:
1. În cazul în care medicul decide internarea pacientului în regim de spitalizare continuă, se deschide Foaie de observație clinică generală (FOCG) în sistemul informatic al institutului, căreia i se atribuie un număr curent unic pentru urmărirea pacientului și a costurilor asociate cu tratarea pacientului. Pe lângă elementele minime prevăzute prin ordin al ministrului sănătății, aceasta trebuie să conțină și elemente specifice, tratamentul medico-chirurgical, proceduri medicale, starea la externare, codul de diagnostic, precum și situațiile speciale, care vor fi consemnate, parafate și semnate de către medicul curant.
2. FOCG electronică va fi inițiată astfel:
– dacă internarea se efectuează direct pe secție, FOCG electronică este inițiată de registratorul medical al secției sau de către asistentul șef de secție;
– dacă internarea se efectuează prin CPU/camera de gardă, FOCG electronică este inițiată de registratorul medical/asistentul medical din tură.
3. Etapele de completare ale FOCG:
– FOCG se inițiază în CPU, camera de gardă sau în secțiile de spitalizare continuă/zi;
– FOCG și Foaia de spitalizare zilnică se completează într-un singur exemplar pentru fiecare episod de spitalizare;
– se întocmesc FOCG pentru îngrijiri de tip cronic în secțiile de pneumoftiziologie, pneumoftiziologie pediatrică, îngrijiri paliative și de tip acut în secțiile de pneumologie, pneumologie pediatrică, chirurgie toracică și compartimentul de oncologie medicală;
– în situația în care un pacient necesită transfer într-o altă secție care furnizează îngrijiri de același tip, nu se deschide o nouă FOCG. În situația în care un pacient este transferat din secția de îngrijiri acute în secția de îngrijiri cronice, se deschide o nouă FOCG;
– FOCG este înregistrată la nivelul serviciului evaluare și statistică medicală, în registrul unic al institutului, în funcție de numărul de înregistrare alocat de aplicația informatică și, la nivelul secției, în registrul unic al secției;
– FOCG este la dispoziția medicilor și asistentelor medicale 24 din 24 de ore;
– FOCG este completată cu respectarea tuturor rubricilor și fără excluderea vreuneia;
– FOCG este completată zilnic de către medicul curant/asistentul medical de salon, în limita competenței;
– FOCG însoțește pacientul la orice consult interdisciplinar/paraclinic;
– FOCG va fi contrasemnată de către medicul șef de secție;
– la externarea pacientului, FOCG se arhivează.
4. Gestionarea FOCG:
– pe perioada internării, asistentul șef de secție va monitoriza prin sondaj FOCG modul de completare a datelor și va anunța imediat medicul curant în cazul în care constată neconformități. De asemenea, înaintea externării pacientului, verifică dacă FOCG este completată corect și complet și va lua măsurile ce se impun, astfel încât în momentul în care FOCG este dată registratorului medical în vederea colectării datelor în sistem electronic FOCG să fie completată în totalitate;
– au acces la FOCG medicul curant/de gardă, asistentul medical de salon și medicii care asigură consult interdisciplinar.
(1) Blocul operator funcționează conform regulamentului de organizare și funcționare intern al blocului operator, cu respectarea legislației în vigoare.
(2) Blocul operator este unitatea care cuprinde trei săli de operație și anexele acestora, oficiul și spălătorul, respectiv personalul sălilor de operație.
(3) Blocul operator este o entitate comună, unică și indivizibilă, care cuprinde personal medical și auxiliar. În vederea optimizării utilizării sălilor de operație și a timpului de activitate, personalul va fi distribuit pe săli de operație, astfel încât să permită managementul optim al bolnavilor operați în condiții de maximă siguranță, precum și asigurarea unor condiții de muncă corecte medicilor chirurgi, anesteziștilor și personalului care își desfășoară activitatea în acest sector.
(4) Bolnavii operați în blocul operator sunt pacienți îngrijiți de medicii specialiști și primari din clinica de chirurgie toracică.
(5) Conducerea organizatorică a blocului operator este asigurată de un medic coordonator. Medicul coordonator al blocului operator este medic în specialități chirurgicale numit prin decizia managerului, conform prevederilor legale în vigoare.
(6) Activitatea echipei de anestezie este coordonată de medicul șef de secție A.T.I., care va colabora pentru sincronizarea cu echipa de chirurgie.
(7) Conducerea blocului operator este subordonată managerului institutului și/sau directorului medical, după caz, și va colabora cu medicul șef de secție chirurgie toracică, A.T.I. și laborator endoscopie bronșică, al căror rol este consultativ și care vor fi informați ori de câte ori sunt necesare și adoptate decizii importante cu privire la activitatea blocului operator.
(8) Activitatea zilnică a blocului operator este coordonată/stabilită de medicul coordonator. Activitatea medicală din cele trei săli de operație este asigurată de o asistentă medicală (repartizată săptămânal, conform graficului/per sală întocmit de asistenta șefă) responsabilă de aplicarea procedurilor medicale/nemedicale și a instrumentarului utilizat în timpul intervenției chirurgicale din sală.
(9) Programul de funcționare al blocului operator este aprobat de managerul institutului în urma consultării cu coordonatorul blocului operator.
(1) Unitatea de transfuzie sanguină are în principal următoarele atribuții:
1. aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secțiile institutului;
2. recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile institutului;
3. efectuarea testelor pretransfuzionale;
4. pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;
5. consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;
6. prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional, în spațiile frigorifice cu această destinație;
7. întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;
8. raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial.
(2) Sunt interzise unității de transfuzie sanguină din institut livrarea de sânge total sau de componente sanguine către alte institute, livrarea și/sau administrarea lor la domiciliul pacientului, livrarea de sânge total și/sau de componente sanguine cu altă destinație decât administrarea terapeutică în incinta institutului.
Principalele activități medicale derulate în cadrul dispensarelor TBC sunt următoarele:
1. consultații bolnavi cu afecțiuni respiratorii - diagnostic și tratament pentru București și provincie;
2. consultații bolnavi de TBC sectorul 4 - diagnostic, tratament, anchetă epidemiologică;
3. control contacții TBC - București și provincie;
4. monitorizare bolnavi TBC - tratament strict supravegheat, controale pe durata tratamentului conform programului național TBC;
5. vaccinări BCG la cabinetul de pediatrie;
6. diagnostic și tratament pentru afecțiuni respiratorii TBC și non-TBC copii;
7. probe ventilatorii simple - spirometru propriu.
Principalele activități medicale derulate în cadrul Laboratorului de explorări funcționale respiratorii speciale și în colectivul de fiziopatologie respiratorie, explorări funcționale respiratorii speciale sunt următoarele:
1. evaluarea pacienților înaintea și în timpul explorărilor funcționale (indicații, contraindicații, medicamente care pot influența testele funcționale, efecte adverse/accidente ale testelor);
2. teste funcționale respiratorii:
– spirometrie;
– spirometrie cu test bronhodilatator;
– pletismografie;
– pletismografie cu test bronhodilatator;
– măsurarea difuziunii alveolocapilare;
– analiza gazelor sanghine;
– pulsoximetrie;
– teste de efort nestandardizat;
– teste de efort cardiorespirator standardizat;
– electrocardiografie;
3. evaluarea pacienților incluși în protocoale de cercetare clinică.
Principalele activități medicale derulate în cadrul laboratorului de bacteriologie sunt următoarele:
1. diagnosticul bacteriologic al tuberculozei;
2. examen microscopie pentru evidențierea BAAR pentru pacienții secțiilor clinice și ale ambulatoriilor de specialitate ale sectoarelor 4, 5, 6 din cadrul institutului;
3. cultivarea produselor patologice pentru izolarea și identificarea complexului M. Tuberculosis;
4. testarea sensibilității la medicamente antituberculostatice de linia întâi și a doua;
5. control extern de calitate al examenului microscopic și al antibiogramei pentru 23 de județe ale țării și București;
6. diagnostic bacteriologic al florei nespecifice implicate în afecțiuni pulmonare netuberculoase, microscopie, cultură, ABG (antibiogramă);
7. testare screening pentru HIV - pacienții internați în cadrul institutului.
Principalele activități derulate în cadrul compartimentului somnologie:
1. consult pacienți cu suspiciune de sindrom de apnee în somn, narcolepsie, insuficiențe respiratorii de alte cauze, sindrom de obezitate-hipoventilație, boala picioarelor neliniștite și alte tulburări respiratorii din timpul somnului;
2. înregistrări poligrafice, polisomnografice, pulsoximetrice nocturne, actigrafice nocturne;
3. teste MSLT diurne;
4. titrări nocturne manuale și automate pentru stabilire presiuni CPAP, BIPAP, alte tipuri de ventilatoare;
5. conectări și supravegheri ambulatorii ale unor înregistrări poligrafice, polisomnografice, pulsoximetrice sau actigrafice;
6. monitorizare și controale regulate ale pacienților diagnosticați;
7. repetare înregistrări la pacienții-problemă, monitorizarea lor cu ajutorul unor consultații și a unor citiri de trasee înregistrate la domiciliu;
8. asocierea de investigații suplimentare cu bilanțuri obligatorii prin internări de zi sau la pat de tipul radiografii pulmonare, explorări funcționale, electrocardiograme, gazometrii etc.
Serviciul de anatomie patologică are în principal următoarele atribuții:
1. efectuarea de autopsii la toate cazurile decedate în institut, care nu sunt cazuri medico-legale, în vederea stabilirii, confirmării sau completării diagnosticului clinic și precizării cauzei medicale a morții, inclusiv tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de locul decesului, când nu sunt cazuri medico-legale. La cererea scrisă a aparținătorilor decedatului, directorul medical al institutului poate aproba scutirea de autopsie, cu avizul medicului șef al secției și al medicului anatomopatolog;
2. efectuarea autopsiei anatomopatologice după 24 ore de la constatarea decesului, în situația în care nu este posibilă contactarea aparținătorilor decedatului de către medicul curant/medicul de gardă. După 3 zile de la deces se anunță în scris poliția de către serviciul de anatomie patologică. Dacă într-un interval de 10 zile de la survenirea decesului nu se prezintă aparținătorii, decedatul este considerat caz social, fiind anunțată în scris primăria din raza teritorială a spitalului;
3. efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor;
4. efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic asupra produselor biologice recoltate;
5. colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul institutului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale, bacteriologice, biochimice, experimentale;
6. eliberarea certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul curant și de medicul anatomopatolog sau de medicul care a efectuat autopsia;
7. eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;
8. colaborarea cu Institutul de Medicină Legală în cazurile prevăzute de lege;
9. comunicarea trimestrială către conducerea institutului a situației cazurilor finalizate, după următorul model: număr cazuri autopsiate, număr cazuri scutite de autopsie, număr cazuri cu diagnostic concordant, număr cazuri cu diagnostic discordant parțial, număr cazuri cu discordanță majoră între diagnosticul final și diagnosticul la deces stabilit în secție.
10. Medicul șef al serviciului va întocmi propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de produse, servicii și lucrări pentru anul bugetar.
11. Principalele activități derulate în cadrul serviciului de anatomie patologică sunt:
a) citodiagnostic pentru evidențierea agenților patogeni microbieni, micotici și parazitări;
b) citodiagnostic colorații Giemsa pe lichide (aspirat bronșic, periaj bronșic, lichide pleurale și de ascită) pentru celularitate tumorală;
c) colorații speciali pentru evidențierea unor compuși tisulari patologici, biopsii bronșice și pleurale ș.a. prin colorații uzuale și speciale (PAS, Alcian Blue, Grocott, Ziehl-Nielsen);
d) examene extemporanee intraoperatorii;
e) consult HP și imunohistochimic extern;
f) colorație Ziehl-Nielsen, pentru evidențierea bacililor acid-alcoolo-rezistenți, pe secțiuni la parafină;
g) diagnostic necroptic cu prezentare anatomoclinică.
Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în principal următoarele atribuții:
1. efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului specialist/primar;
2. colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;
3. organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și arhivei;
4. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;
5. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;
6. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;
7. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;
8. raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pentru bolnavii internați și ambulatori.
Laboratorul de endoscopie bronșică are în principal următoarele atribuții:
1. efectuarea tehnicilor endoscopice și prelevarea de probe bioptice;
2. raportarea statistică a serviciilor efectuate pentru bolnavii internați și ambulatori;
3. colaborarea cu celelalte departamente ale institutului în vederea asigurării unui act medical de calitate;
4. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale specifice.
Laboratorul de analize medicale are în principal următoarele atribuții:
1. efectuarea analizelor medicale de: hematologie, citologie, biochimie, serologie, imunologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție al bolii și examenelor profilactice;
2. recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă;
3. asigurarea recipienților necesari recoltării produselor;
4. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;
5. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;
6. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;
7. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pentru bolnavi internați și ambulatori.
(1) Organizarea activității stației de sterilizare are în vedere:
1. circuitul de colectare, recipientele și mijloacele de transport al dispozitivelor murdare, nesterile;
2. diminuarea încărcăturii microbiene și eliminarea încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;
3. controlul condițiilor de mediu, verificarea stării de funcționare a aparaturii;
4. spațiul curat pentru inventarierea și împachetarea dispozitivelor medicale;
5. sterilizarea propriu-zisă și sistemul de control al procesului;
6. procedurile de control și marcare a produselor finite;
7. tratarea neconformităților;
8. înregistrarea și arhivarea datelor privind parcursul procesului, în vederea asigurării trasabilității, care este un element de sistem de calitate și este parte componentă a materiovigilenței;
9. circuitul de stocare, distribuție, transport la utilizatori;
10. instruirea personalului;
11. echipamentul de protecție a personalului, diferențiat pe etape de proces.
(2) Circuitele sunt stabilite în așa fel încât să asigure securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale.
(3) Sterilizarea se poate realiza prin: metode fizice (abur sub presiune sau abur la temperatură și presiune ridicată/scăzută, căldură uscată), metode chimice (oxid de etilenă, "sterilizanți" chimici: formaldehidă) și abur la temperaturi joase și presiune subatmosferică.
(4) În stadiul actual al datelor științifice, sterilizarea cu vapori de apă saturați sub presiune trebuie să fie metodă de elecție, dacă dispozitivul medical suportă această procedură.
Farmacia institutului funcționează cu circuit închis și are în principal următoarele atribuții:
1. asigură asistența cu medicamente de uz uman (primirea și eliberarea) pentru bolnavii internați în secțiile institutului și pentru pacienții din ambulatoriul integrat, conform legislației în vigoare;
2. asigură recepționarea și introducerea în gestiunea informatică a farmaciei, a medicamentelor achiziționate, conform legislației în vigoare;
3. înaintează serviciului achiziții publice și contractare solicitări lunare de medicamente, întocmite pe baza necesarelor anuale ale secțiilor institutului, aprobate de consiliul medical și în baza stocurilor existente în farmacie;
4. asigură depozitarea și păstrarea medicamentelor aflate în gestiune, conform normelor în vigoare;
5. eliberează medicamente conform solicitărilor din condicile de prescripție medicală introduse "on-line" și aduse în farmacie de către asistenții medicali;
6. în baza condicilor de prescripție medicală, eliberează medicația pacienților internați în secțiile institutului, precum și pentru cei din ambulatorul integrat al institutului.
Compartimentul lavaj bronhoalveolar are în principal următoarele atribuții:
1. efectuarea investigațiilor specifice citologice și imuno-citologice, în scop diagnostic, pentru următoarele produse biologice: lavaj bronhoalveolar, aspirat bronșic, brosaj, spută, lichid pleural, lichid pericardic, lichid ascitic, citopuncție;
2. realizarea determinării serice a enzimei de conversie a angiotensinei (ACS), în vederea evaluării și monitorizării pacienților cu sarcoidoză;
3. efectuarea studiilor și cercetărilor medicale în cadrul institutului, pentru implementarea noilor metode de investigații și tratament, conform standardelor actuale;
4. asigurarea stocării datelor în programul informațional al institutului, cu accesare imediată;
5. asigurarea centralizării datelor statistice privind spitalizările continue, de zi și din ambulatoriul integrat al institutului;
6. colaborarea cu serviciile de bronhologie, histopatologie, biochimie și microbiologie ale institutului;
7. colaborarea cu medicii de specialitate, atât din institut, cât și din alte unități, în vederea stabilirii diagnosticului.
Cabinetul de oncologie medicală are în principal următoarele atribuții:
1. examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;
2. asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;
3. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;
4. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii.
Compartimentul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale are în principal următoarele atribuții:
1. elaborarea planului anual de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale;
2. verificarea respectării normativelor și măsurilor de prevenire;
3. asigurarea efectuării autocontrolului în vederea evaluării eficienței activităților igienico-sanitare derulate;
4. verificarea respectării procedurilor de depistare, izolare a infecțiilor nosocomiale;
5. elaborarea de măsuri de prevenție sau control în situații de risc sau focar de infecție nosocomială;
6. supravegherea și cunoașterea circulației microorganismelor patogene la nivelul secțiilor;
7. efectuarea anchetei epidemiologice în caz de focar;
8. coordonarea, elaborarea și actualizarea anuală, împreună cu consiliul de conducere și cu șefii secțiilor, a ghidului de prevenire a infecțiilor nosocomiale;
9. supravegherea și controlarea bunei funcționări a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;
10. supravegherea și controlul efectuării decontaminării mediului de institut prin curățare chimică și dezinfecție;
11. supravegherea și controlul activității blocului alimentar în depozitarea, prepararea și distribuirea alimentelor;
12. supravegherea și controlul calității prestațiilor efectuate la spălătorie;
13. supravegherea și controlul activității de îndepărtare și neutralizare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală;
14. supravegherea și controlul respectării circuitelor funcționale ale institutului, a circulației pacienților și vizitatorilor, a personalului;
15. recoltează periodic probele de apă potabilă și reziduală în vederea efectuării analizelor chimice și bacteriologice;
16. informează Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București asupra situației infecțiilor intraspitalicești din institut și a eventualelor focare apărute, conform prevederilor legale în vigoare.
Serviciul de evaluare și statistică medicală este subordonat managerului și are următoarele atribuții:
1. colectează datele la nivel de secție lunar, trimestrial, anual și le centralizează în vederea trimiterii la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;
2. calculează și centralizează indicatorii de utilizare ai serviciilor și indicatorii de calitate prin care se analizează activitatea institutului și a fiecărei secții;
3. întocmește raportul de decontare a serviciilor furnizate pe tipuri de servicii medicale și îl transmite Serviciului financiar-contabilitate;
4. analizează indicatorii de utilizare a serviciilor și indicatorii de calitate pe institut și pe fiecare secție;
5. centralizează date cu privire la diagnostice și proceduri care se transmit la Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București;
6. întocmește situații prin care informează conducerea institutului și șefii de secție despre realizările privind numărul de pacienți, indicatorii obținuți, cazurile nevalidate, ICM, lunar, trimestrial, anual;
7. asigură realizarea și pregătirea la timp a oricăror statistici cerute de managerul institutului;
8. operarea și raportarea concediilor medicale în programul impus de Casa Națională de Asigurări de Sănătate;
9. realizează rapoartele lunare Diagnosis Related Groups (D.R.G.) și exportul acestora către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;
10. asigură raportarea și validarea ulterioară a cazurilor în sistem D.R.G., în colaborare cu comisia D.R.G.
Ambulatoriul integrat are în componență cabinete în următoarele specialități: pneumologie, chirurgie toracică, O.R.L., cardiologie, medicină internă, medicină dentară, kinetoterapie, ecografie.
(1) Ambulatoriul integrat are în principal următoarele atribuții:
1. consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, a tratamentului medical și/sau chirurgical, îngrijirea și administrarea medicamentelor pacienților;
2. acordarea serviciilor de asistență medicală ambulatorie asiguraților, pe baza biletului de trimitere, cu excepția urgențelor și afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat;
3. informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate;
4. întocmirea listelor de așteptare pentru serviciile medicale programabile;
5. în relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, ambulatoriul integrat are dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale pentru care asiguratul nu are bilet de trimitere, cu excepția afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, a urgențelor și a serviciilor prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea prevederilor hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în vigoare.
(2) În relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, ambulatoriul integrat are următoarele obligații:
1. să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate și a activității desfășurate;
2. să informeze asigurații despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale și pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;
3. să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora;
4. să raporteze datele necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistență medicală, potrivit formularelor de raportare;
5. să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor;
6. să respecte programul de lucru pe care să-l afișeze la loc vizibil;
7. să respecte prevederile actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate;
8. să furnizeze tratamentul adecvat și să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman;
9. să nu refuze acordarea asistenței medicale în caz de urgență medico-chirurgicală;
10. să acorde servicii medicale tuturor asiguraților, fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament;
11. să solicite documentele care atestă calitatea de asigurat, în condițiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind aprobarea Normelor metodologice pentru aplicarea prevederilor Hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, în vigoare;
12. să informeze medicul de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate și să transmită rezultatul investigațiilor paraclinice;
13. să întocmească liste de așteptare pentru serviciile medicale programabile;
14. să acorde servicii medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul.
Departamentele medicale sunt conduse de șefii secțiilor, laboratoarelor sau serviciilor medicale, după caz, astfel:
1. secțiile, laboratoarele și serviciile medicale ale spitalului public sunt conduse de un șef de secție, șef de laborator sau, după caz, șef de serviciu. Aceste funcții se ocupă prin concurs sau examen, după caz, în condițiile legii, organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății;
2. funcțiile de șef de secție, șef de laborator, asistent medical șef sunt funcții de conducere și sunt ocupate numai de medici, biologi, chimiști și biochimiști sau, după caz, asistenți medicali, cu o vechime de cel puțin 5 ani în specialitatea respectivă;
3. funcția de farmacist-șef este ocupată de către un farmacist cu minimum 2 ani de experiență profesională;
4. la numirea în funcție, șefii de secție, de laborator și de serviciu medical vor încheia cu spitalul public, reprezentat de managerul acestuia, un contract de administrare cu o durată de 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuți indicatorii de performanță asumați. Contractul de administrare poate fi prelungit sau, după caz, în situația neîndeplinirii indicatorilor de performanță asumați, poate înceta înainte de termen. Dacă șeful de secție, de laborator sau de serviciu medical selectat prin concurs se află în stare de incompatibilitate sau conflict de interese, acesta este obligat să le înlăture în termen de maximum 30 de zile de la apariția acestora. În caz contrar, contractul de administrare este reziliat de plin drept;
5. calitatea de șef de secție, șef de laborator și șef de serviciu medical este compatibilă cu funcția de cadru didactic universitar;
6. în spitalele clinice, secțiile, laboratoarele și serviciile medicale clinice, funcția de șef de secție, șef de laborator, șef de serviciu medical și director medical se ocupă de către cadrul didactic recomandat de senatul instituției de învățământ medical superior în cauză, cu aprobarea managerului și cu avizul consiliului de administrație al spitalului;
7. în cazul în care contractul de administrare nu se semnează în termen de 7 zile de la data stabilită de manager pentru încheierea acestuia, se va constitui o comisie de mediere numită prin decizie a consiliului de administrație. În situația în care conflictul nu se soluționează într-un nou termen de 7 zile, postul va fi scos la concurs, în condițiile legii;
8. pentru secțiile, laboratoarele și serviciile medicale clinice în care nu există cadru didactic cu grad de predare, precum și pentru secțiile, laboratoarele și serviciile medicale neclinice condițiile de participare la concurs sunt stabilite prin ordin al ministrului sănătății. În cazul în care la concurs nu se prezintă niciun candidat în termenul legal, managerul spitalului public va delega o altă persoană în funcția de șef de secție, șef de laborator sau șef de serviciu medical, pe o perioadă de până la 6 luni, interval în care se vor repeta procedurile de ocupare a acestor funcții prin concurs sau examen, după caz, în condițiile legii;
9. șeful de secție, șeful de laborator și șeful serviciului medical vor face publice, prin declarație pe propria răspundere afișată pe site-ul institutului și al direcției de sănătate publică sau pe site-ul Ministerului Sănătății, legăturile de rudenie până la gradul al IV-lea inclusiv cu personalul angajat în secția, laboratorul sau serviciul medical pe care îl conduc;
10. medicii, indiferent de sex, care împlinesc vârsta de 65 de ani după dobândirea funcției de conducere, care fac parte din comitetul director al spitalului public sau exercită funcția de șef de secție, șef de laborator ori șef de serviciu medical, vor fi pensionați conform legii. Medicii în vârstă de 65 de ani nu pot participa la concurs și nu pot fi numiți în niciuna dintre funcțiile de conducere, care fac parte din comitetul director al spitalului public sau șef de secție, șef de laborator ori șef de serviciu medical;
11. în unitățile sanitare publice, profesorii universitari, medicii membri titulari și membri corespondenți ai Academiei de Științe Medicale și ai Academiei Române, medicii primari doctori în științe medicale pot ocupa funcții de șef de secție până la vârsta de 70 de ani, cu aprobarea managerului și cu avizul consiliului de administrație al spitalului;
12. funcția de șef de secție, de laborator și de serviciu medical este incompatibilă cu:
a) exercitarea oricărei activități sau oricărei altei funcții de manager, inclusiv cele neremunerate;
b) exercitarea unei activități sau a unei funcții de membru în structurile de conducere ale unei alte unități spitalicești;
c) exercitarea oricărei funcții în cadrul organizațiilor sindicale sau patronale de profil;
13. constituie conflict de interese deținerea de către șefii de secție, de laborator și de serviciu medical de părți sociale, acțiuni sau interese la societăți reglementate conform prevederilor legale în vigoare ori organizații nonguvernamentale care stabilesc relații comerciale cu institutul la care persoana în cauză exercită sau intenționează să exercite funcția de șef de secție, de laborator sau de serviciu medical. Dispoziția de mai sus se aplică și în cazurile în care astfel de părți sociale, acțiuni sau interese sunt deținute de către rudele ori afinii până la gradul al IV-lea inclusiv ale persoanei în cauză;
14. dacă șeful de secție, de laborator sau de serviciu medical selectat prin concurs se află în stare de incompatibilitate sau conflict de interese, acesta este obligat să le înlăture în termen de maximum 30 de zile de la apariția acestora. În caz contrar, contractul de administrare este reziliat de plin drept.
În cadrul departamentelor medicale, șefii secțiilor, laboratoarelor și serviciilor medicale au ca principale atribuții îndrumarea și realizarea activității de acordare a îngrijirilor medicale în cadrul secției respective și răspund de calitatea actului medical, precum și atribuțiile asumate prin contractul de administrare, având următoarele responsabilități:
1. organizează și coordonează activitatea medicală din cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical, fiind responsabili de realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției/laboratorului sau serviciului medical, prevăzuți în anexa la contractul de administrare;
2. răspund de crearea condițiilor necesare acordării de asistență medicală de calitate de către personalul din secție/laborator sau serviciul medical;
3. propun directorului medical planul anual de furnizare de servicii medicale al secției/laboratorului sau serviciului medical și răspund de realizarea planului aprobat;
4. răspund de calitatea serviciilor medicale prestate de către personalul medico-sanitar din cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc;
5. evaluează necesarul anual de medicamente și materiale sanitare al secției/laboratorului sau serviciului medical, investițiile și lucrările de reparații curente și capitale necesare pentru desfășurarea activității în anul bugetar respectiv, pe care le transmit spre aprobare conducerii spitalului;
6. angajează cheltuieli în limita bugetului repartizat;
7. aplică strategiile de dezvoltare a spitalului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc;
8. înaintează comitetului director propuneri privind proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc, elaborate cu sprijinul serviciului financiar-contabilitate;
9. înaintează comitetului director propuneri de creștere a veniturilor proprii ale secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc, conform reglementărilor legale, inclusiv din donații, sponsorizări, fonduri ale comunității locale ori alte surse;
10. întreprind măsurile necesare și urmăresc realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc, prevăzuți în anexa la contractul de administrare;
11. elaborează fișa postului pentru personalul aflat în subordine, pe care o supun aprobării managerului spitalului;
12. răspund de respectarea la nivelul secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc a regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern al spitalului, precum și a procedurilor operaționale, a notelor interne și a oricăror altor decizii emise de conducerea institutului;
13. stabilesc atribuțiile care vor fi prevăzute în fișa postului pentru personalul din subordine, pe care le înaintează spre aprobare managerului, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
14. fac propuneri comitetului director privind necesarul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de volumul de activități, conform reglementărilor legale în vigoare;
15. propun programul de lucru pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine, în vederea aprobării de către manager;
16. supervizează conduita terapeutică, avizează tratamentul, prescrierea investigațiilor paraclinice, a indicațiilor operatorii și programului operator pentru pacienții internați în cadrul secției;
17. aprobă internarea pacienților în secție, pe baza criteriilor de internare, cu excepția internărilor de urgență;
18. hotărăsc oportunitatea continuării spitalizării în primele 24 de ore de la internare;
19. avizează și răspund de modul de completare și de întocmirea documentelor medicale eliberate în cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical;
20. evaluează performanțele profesionale ale personalului aflat în subordinea directă, conform structurii organizatorice și fișei postului;
21. propun planul de formare și perfecționare a personalului aflat în subordine, în conformitate cu legislația în vigoare, pe care îl supune aprobării managerului;
22. coordonează activitățile de control al calității serviciilor acordate de personalul medico-sanitar din cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc;
23. răspund de asigurarea condițiilor adecvate de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor nosocomiale în cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical pe care îl conduc, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătății;
24. asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiar-economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control din cadrul secției/laboratorului sau serviciului medical, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;
25. răspund de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de către personalul medical din subordine și ia măsuri imediate când se constată încălcarea acestora, potrivit dispozițiilor legale în vigoare;
26. asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea secției/laboratorului sau serviciului medical;
27. urmăresc încheierea contractelor de asigurare de malpraxis de către personalul medical din subordine;
28. în domeniul financiar îndeplinesc atribuțiile conducătorului compartimentului de specialitate, conform normelor și procedurilor legale, și fac propuneri de angajare, lichidare și ordonanțare a cheltuielilor, care se aprobă de conducătorul spitalului;
29. propun protocoale specifice de practică medicală, care urmează să fie implementate la nivelul secției/laboratorului sau serviciului medical, cu aprobarea consiliului medical;
30. răspund de soluționarea sugestiilor, sesizărilor și reclamațiilor referitoare la activitatea secției/laboratorului sau serviciului medical;
31. propun managerului un înlocuitor pentru perioada când lipsește din institut.
Colectivele de cercetare din cadrul institutului au în principal următoarele atribuții:
1. identificarea nevoilor de pregătire a cercetătorilor și asistenților de cercetare în domeniul cercetării clinice, al biostatisticii și al managementului proiectelor de cercetare;
2. organizarea unor cursuri de pregătire în domeniul cercetării clinice, al biostatisticii și al managementului proiectelor de cercetare pentru personalul implicat în cercetare în concordanță cu nevoile identificate;
3. organizarea unor stagii de pregătire în cercetare în cadrul unor colective naționale/internaționale pentru cercetătorii angajați;
4. inițierea de proiecte de cercetare în cadrul institutului, locale sau în colaborare cu alte instituții naționale sau internaționale;
5. depunerea ca aplicant principal/partener a propunerilor de proiecte de cercetare pentru obținerea de finanțare pentru protocoale de cercetare sau dezvoltarea infrastructurii de cercetare, în cadrul programelor naționale și internaționale;
6. participarea la derularea contractelor de cercetare în cadrul studiilor multicentrice internaționale/proiectelor câștigate în cadrul unor competiții;
7. participarea la protocoale de studii clinice;
8. comunicarea rezultatelor studiilor în cadrul unor manifestări științifice naționale și internaționale;
9. publicarea rezultatelor studiilor în reviste/manuale sau tratate.
Serviciul financiar-contabilitate este subordonat directorului financiar-contabil și are următoarele atribuții:
1. organizarea contabilității conform prevederilor legale și asigurarea efectuării corecte și la timp a înregistrărilor;
2. asigurarea și urmărirea recuperării debitelor și a sumelor încasate necuvenit, cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare;
3. organizarea analizei periodice a utilizării bunurilor materiale și luarea măsurilor necesare împreună cu celelalte birouri și servicii din institut, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare sau cu mișcare lentă sau pentru prevenirea oricăror altor imobilizări de fonduri;
4. întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a situațiilor financiare;
5. participarea la organizarea sistemului informațional al unității, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilității;
6. organizarea evidenței tehnico-operative și gestionare la zi;
7. verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunii;
8. întocmirea propunerilor de plan casă pentru plăți în numerar;
9. luarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrității patrimoniului și pentru recuperarea pagubelor produse;
10. organizarea contabilității conform prevederilor legale în vigoare și asigurarea efectuării corecte și la timp a înregistrărilor;
11. luarea măsurilor necesare, împreună cu celelalte birouri și servicii din institut, în ceea ce privește evitarea apariției sau anularea stocurilor supranormative și fără mișcare pentru prevenirea imobilizărilor de fonduri;
12. asigurarea întocmirii la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a tuturor raportărilor contabile;
13. asigurarea întocmirii, circulației și păstrării documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor contabile;
14. urmărirea contractelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București în vederea decontării serviciilor medicale;
15. întocmirea lunară a facturilor pentru decontarea serviciilor medicale;
16. întocmirea indicatorilor de furnizare a serviciilor medicale, D.R.G., tarif/zi institutizare și institutizare de zi, lunar, trimestrial și anual la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;
17. întocmirea și raportarea la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București a situațiilor "Sume pentru servicii medicale efectuate în structuri de primire urgențe", "Sume acordate pentru plata cheltuielilor de personal pentru stagiari și rezidenți";
18. întocmirea facturii pentru "Sume pentru servicii medicale efectuate în structuri de primire urgențe", "Sume acordate pentru plata cheltuielilor de personal pentru stagiari și rezidenți";
19. întocmirea lunară a indicatorilor financiari și economici pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București și Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București privind programele de sănătate, finanțate din fondurile de asigurări sociale;
20. întocmirea lunară a facturilor către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București și Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București pentru decontarea programelor de sănătate derulate în cadrul institutului;
21. raportarea lunară către Serviciul de evaluare și statistică medicală a situației "Cheltuieli secții";
22. întocmirea lunară a situației "Rezultate finale în ambulatoriul integrat";
23. raportarea trimestrială către Serviciul de evaluare și statistică medicală a cheltuielilor cu medicamente pe secții în institut;
24. repartizarea cheltuielilor administrativ-gospodărești pe secțiile cu paturi ale institutului în vederea determinării totale a acestora;
25. determinarea atât a indicatorilor cost/zi institutizare și repartizarea lor pe secții, cât și a indicatorilor privind consumul de medicamente pe secții, pe bolnav și zi institutizare;
26. centralizarea situației sumelor contractate și realizate, lunar, trimestrial, anual;
27. întocmirea bilanțului;
28. urmărirea efectuării controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;
29. obligația de a stabili necesarul de produse în vederea realizării părții corespunzătoare a Planului anual de achiziții publice al institutului;
30. efectuează inventarierea patrimoniului conform legislației în vigoare;
31. verifică lunar, anual sau ori de câte ori este nevoie corectitudinea evidenței contabile cu evidența tehnico-operativă a gestionarilor;
32. utilizează obligatoriu sistemul informatic de calcul și de raportare a indicatorilor de management ai institutului;
33. asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;
34. analizează pregătirea din punct de vedere financiar a evaluării eficienței utilizării mijloacelor bănești puse la dispoziția institutului;
35. întocmește proiectul bugetului de venituri și cheltuieli bugetare și extrabugetare;
36. asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale a operațiunilor de încasare și plăți în numerar;
37. înregistrează cheltuielile cu salariile și alte cheltuieli materiale;
38. verifică documentele justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunilor;
39. calculează și recuperează drepturile din fondul de asigurări sociale de stat;
40. întocmește și răspunde de execuția bugetului de venituri și cheltuieli, conform prevederilor legale;
41. realizează evidența contabilă a veniturilor și cheltuielilor;
42. întocmește balanțele de verificare - analitică și sintetică - lunară;
43. întocmește diverse situații cerute de forurile superioare;
44. întocmește raportările privind programele de sănătate și a indicatorilor acestora, încasarea veniturilor proprii și urmărirea situației mișcării acestora;
45. facturează serviciile prestate terților;
46. verifică toate operațiunile consemnate de Trezoreria Statului în extrasele de cont;
47. efectuează plățile drepturilor bănești ale salariaților și terților;
48. verifică și înregistrează în contabilitate documentele care stau la baza operațiunilor de încasări și plăți;
49. asigură creditele necesare, corespunzător comenzilor și contractelor emise, în limita creditelor aprobate;
50. urmărește încasarea contravalorii facturilor emise;
51. întocmește facturile fiscale și documentele de plată pentru operațiunile financiare, potrivit reglementărilor în vigoare;
52. întocmește contractele de garanție materială și angajamentele de plată și analiză lunară a situației acestora, asigurând și evidența analitică;
53. efectuează controlul periodic al casieriei, informând conducerea institutului în cazuri de abateri de la disciplina financiară, luând măsuri de recuperare a eventualelor pagube;
54. elaborează procedurile specifice care reglementează activitatea financiar-contabilă;
55. elaborează și implementează sistemele de control intern (proceduri, instrucțiuni etc.) adecvate riscurilor din activitățile financiar-contabile.
Serviciul RUNOS este subordonat managerului și are următoarele atribuții:
1. aplicarea legislației în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecționarea profesională a resurselor umane din cadrul unității;
2. asigură întocmirea documentațiilor privind modificarea/actualizarea structurii organizatorice a institutului, a numărului de posturi, a regulamentului de organizare și funcționare, a statului de funcții;
3. efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă, precum și acordarea tuturor drepturilor potrivit reglementărilor legale în vigoare;
4. urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și actualizarea lor conform prevederilor legale;
5. gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea rapoartelor/fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale;
6. stabilește și actualizează, conform reglementărilor legale, salariile de bază și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unității;
7. operează în Registrul de evidență a salariaților (REVISAL) toate modificările privind funcția, salariul și alte drepturi salariale acordate pe baza contractelor individuale de muncă;
8. întocmește documentația privind pensionarea pentru limită de vârstă sau invaliditate pentru personalul din cadrul institutului;
9. asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;
10. execută lucrările de normare a personalului aplicând criteriile de normare în funcție de normativul de personal în vigoare;
11. fundamentează fondul de salarii necesar personalului din institut în vederea întocmirii proiectului de buget de venituri și cheltuieli;
12. asigură operarea programărilor și efectuării concediilor de odihnă ale angajaților;
13. întocmește documentația privind sancționarea personalului, în urma hotărârii managerului institutului de aplicare a unei sancțiuni disciplinare;
14. transmite documentele de asigurare de răspundere civilă, a certificatelor de membru al Colegiului Medicilor pentru medici, iar pentru asistenții medicali, autorizațiile de liberă practică în vederea încheierii contractului de furnizări de servicii medicale;
15. întocmește și transmite declarația 205;
16. organizează concursurile pentru ocuparea posturilor vacante, potrivit reglementărilor legale în vigoare;
17. elaborează proceduri specifice care reglementează activitatea de resurse umane;
18. elaborează și implementează sisteme de control intern (proceduri, instrucțiuni etc.) adecvate riscurilor din activitățile de resurse umane.
Principalele activități derulate în cadrul serviciului de management al calității serviciilor medicale:
1. pregătește și analizează Planul anual al managementului calității;
2. coordonează activitățile de elaborare a documentelor sistemului de management al calității:
a) manualul calității;
b) procedurile;
3. coordonează și implementează programul de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator etc. și a standardelor de calitate;
4. coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor;
5. colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității;
6. implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite;
7. asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității, declarate de manager;
8. asigură implementarea și menținerea conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice;
9. coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune managerului acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun;
10. coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității;
11. asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților;
12. asistă și răspunde tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității.
Biroul de achiziții publice, contractare este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții:
1. elaborează, pe baza necesităților obiective de produse, lucrări și servicii, conform propunerilor celorlalte servicii specializate, programul anual al achizițiilor publice, însoțit de note de fundamentare, în vederea includerii în planurile de investiții, pe priorități, a fondurilor necesare;
2. estimează valoric, pune în corespondență produsele pentru elaborarea planului de achiziții;
3. stabilește, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, procedurile specifice care vor sta la baza atribuirii contractelor de achiziții publice;
4. operează modificări sau completări ulterioare în programul anual al achizițiilor, când situația o impune, cu avizul comitetului director al institutului, aprobarea managerului și avizul compartimentului financiar-contabil;
5. efectuează proceduri de achiziție publică pentru diferite categorii de produse, servicii sau lucrări, cu respectarea prevederilor legale în vigoare;
6. realizează studiul pieții în vederea estimării valorii contractelor și propune conducerii institutului cea mai avantajoasă procedură de achiziție;
7. întocmește documentația de atribuire conform reglementărilor legale privind derularea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziție publică sau, în cazul organizării unui concurs de soluții, documentația de concurs;
8. asigură, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, aplicarea tuturor criteriilor de calificare și selecție necesare atribuirii corecte a contractelor de achiziții publice;
9. asigură, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, aplicarea tuturor regulilor de transparență și publicitate necesare unei corecte atribuiri a contractelor de achiziții publice;
10. îndeplinirea obligațiilor referitoare la publicitate așa cum sunt reglementate prin actele normative în vigoare;
11. derulează procedura de achiziție publică;
12. urmărește încheierea contractelor;
13. aplicarea și finalizarea procedurilor de atribuire;
14. constituirea, avizarea și păstrarea dosarelor cu privire la achizițiile publice efectuate;
15. urmărește derularea contractelor încheiate de instituție și asigură rezolvarea sesizărilor referitoare la îndeplinirea corespunzătoare a clauzelor contractuale;
16. avizează, verifică și întocmește documentele de atribuire a contractelor de achiziție publică la nivelul institutului conform legislației în vigoare;
17. urmărește și asigură respectarea prevederilor legale la desfășurarea procedurilor, asigurând păstrarea confidențialității documentelor de licitație și a securității acestora;
18. are obligația de a asigura accesul persoanelor la informațiile cuprinse în dosarul achiziției publice; având un caracter de document public, accesul se realizează cu respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind liberul acces la informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii;
19. solicită conducerii instituției constituirea comisiilor de evaluare a ofertelor pentru fiecare procedură de atribuire a contractelor de achiziții publice și comunică membrilor acestora atribuțiile ce le revin, conform legislației în vigoare;
20. întocmirea de referate și dispoziții pentru numirea comisiilor de evaluare în vederea atribuirii contractelor de achiziție publică;
21. participarea ca membri în comisiile de evaluare pentru atribuirea contractelor de furnizare servicii și lucrări;
22. are obligația de a crea o bază de date care să cuprindă operatorii economici pentru achiziția publică de produse, servicii și lucrări necesare desfășurării activității instituției;
23. prospectează piața de profil și condițiile de achiziții/livrare în vederea optimizării continue a stocurilor;
24. verifică situațiile cu privire la derularea cantitativă și valorică a contractelor pe baza aplicației informatice;
25. informează în scris conducerea institutului, în timp util, asupra furnizorilor ce nu își respectă prevederile contractuale, pentru a se lua măsuri și a nu afecta bunul mers al institutului;
26. asigură arhivarea documentelor repartizate, produse și gestionate, conform actelor normative în vigoare;
27. elaborează proceduri specifice care reglementează activitatea de achiziții publice;
28. elaborează și implementează sisteme de control intern (proceduri, instrucțiuni etc.) adecvate riscurilor din activitățile de achiziții publice.
Serviciul administrativ este subordonat directorului financiar-contabil și are în principal următoarele atribuții:
1. asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ în condiții de eficientă maximă;
2. asigură efectuarea inventarierii patrimoniului în condițiile și la termenele stabilite prin acte normative;
3. asigură recepționarea, manipularea și depozitarea corespunzătoare a bunurilor;
4. asigură întreținerea clădirilor, instalațiilor și a inventarului institutului;
5. asigură păstrarea arhivei institutului conform normelor legale;
6. asigură aprovizionarea ritmică și la timp cu toate bunurile, medicamentele și materialele necesare bunului mers al activităților medicale, administrative și tehnice;
7. coordonarea activității magaziilor, asigurând condiții optime de păstrare și depozitare a bunurilor;
8. urmărește distribuirea materialelor în secțiile și serviciile institutului;
9. intră în relații de colaborare cu secțiile și serviciile din cadrul institutului și cu furnizorii de materiale;
10. întocmește și urmărește graficul de livrări pentru materialele necesare institutului;
11. asigură aprovizionarea unității cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură în cele mai bune condiții;
12. asigura recepționarea calitativă și cantitativă a materialelor, alimentelor primite de la furnizori și asigură transportul acestora în condiții igienico-sanitare, în conformitate cu normele în vigoare.
Biroul aprovizionare, transport este subordonat directorului financiar-contabil și are în principal următoarele atribuții:
1. stabilește necesarul de produse pentru funcționarea normală a institutului, asigurând realizarea părții corespunzătoare a planului anual de achiziții;
2. verifică și urmărește eficiența aprovizionării unităților cu medicamente, materiale sanitare, consumabile etc., în vederea asigurării funcționării acestora;
3. recepționează calitativ și cantitativ materialele primite de la furnizori și asigură depozitarea acestora în condiții conform normelor în vigoare;
4. întocmește situațiile specifice activității de aprovizionare;
5. urmărește efectuarea controlului preventiv asupra actelor ce intră în competența serviciului;
6. efectuează raportări săptămânale privind problemele de aprovizionare ale institutului;
7. asigură amenajările și condițiile igienico-sanitare, conform normativelor, ale depozitelor și magaziilor, având o preocupare specială pentru pregătirea obiectelor de conservare (butoaie, bidoane, saci, containere etc.);
8. organizează activitatea de transport, înscrierea acestora la organele de poliție, efectuarea rodajului și răspunde de: controlul zilnic, reviziile tehnice, reparațiile curente și capitale ale autovehiculelor;
9. asigură executarea la timp și în bune condiții a transporturilor și punerea la dispoziția institutului, conform graficului de lucru, a autovehiculelor necesare și a conducătorilor auto pentru asigurarea funcționalității instituției;
10. asigură starea tehnică corespunzătoare a mijloacelor de transport, a utilajelor și a instalațiilor cu care sunt dotate autovehiculele;
11. întocmește formele de casare a autovehiculelor conform reglementărilor în vigoare;
12. îndrumă și controlează întreaga activitatea în sectorul de transporturi din cadrul institutului.
Biroul tehnic este subordonat directorului financiar-contabil și are în principal următoarele atribuții:
1. organizează și răspunde de activitatea de întreținere și revizie tehnică a reparațiilor, montajelor și a tuturor lucrărilor care asigură bună funcționare a instalațiilor, aparaturii;
2. urmărește și răspunde de calitatea lucrărilor de reparații curente;
3. răspunde de întocmirea necesarelor de materiale tehnice, întreținere, construcții etc.;
4. raportează periodic asupra activității și realizărilor obținute, conform normelor în vigoare;
5. asigură îndrumarea tehnică a formației de lucru;
6. răspunde de utilizarea materialelor și a timpului de lucru;
7. răspunde de însușirea și respectarea de către întreaga formație de lucru a procesului tehnologic, a procesului de muncă stabilit și urmărește respectarea disciplinei în muncă;
8. face aprecieri nominale asupra lucrărilor executate și a greutăților întâmpinate.
Biroul informatică este subordonat directorului financiar-contabil și are în principal următoarele atribuții:
1. coordonează întreaga activitate informatică a institutului;
2. urmărește starea de funcționare și, totodată, asigură remedierea echipamentelor aflate în dotare și pe care rulează aplicațiile;
3. instruiește periodic personalul institutului privind utilizarea aplicației informatice;
4. realizează și urmărește informatizarea institutului, în etape, aprobate de conducerea institutului;
5. întreține și actualizează baza de date medicale a institutului;
6. coordonează secțiile clinice în procesul de culegere a datelor pentru baza de date medicală a institutului;
7. participă la colectarea și transmiterea la termen a situațiilor cerute de Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București;
8. informează conducerea institutului cu privire la toate situațiile întocmite;
9. colaborează cu Serviciul de evaluare și statistică medicală, cu care confruntă baza de date;
10. colaborează cu firmele furnizoare sau beneficiare de sisteme informatice cu care institutul se află sau urmează să se afle în relații contractuale;
11. colaborează cu organismele statului solicitante de situații sau rapoarte despre activitatea informatică sau implicând sistemele informatice;
12. menține în parametri corespunzători tehnica de calcul din dotarea unității (computere, servere, rețea);
13. răspunde de implementarea hard și soft a semnăturii digitale la nivelul institutului;
14. răspunde la toate solicitările conducerii institutului, secțiilor și departamentelor institutului privind sistemul informatic și informațional;
15. asigură securitatea și confidențialitatea bazelor de date ale institutului;
16. întocmește propuneri fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale specifice;
17. întreține și actualizează site-ul institutului.
Compartimentul audit este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții:
1. elaborează planul anual și planul strategic de audit intern;
2. elaborează un proiect de raport de audit intern la sfârșitul fiecărei misiuni de audit intern; proiectul de raport de audit intern reflectă cadrul general, obiectivele, constatările, concluziile și recomandările. Raportul de audit intern este însoțit de documente justificative;
3. proiectul raportului de audit intern se transmite la structura auditată; aceasta poate comunica, în maximum 15 zile calendaristice de la primirea raportului, punctele sale de vedere, care vor fi analizate de auditorii interni;
4. transmite, după caz, raportul de audit intern finalizat, pentru analiză și avizare, împreună cu rezultatele concilierii:
– managerului care a aprobat misiunea;
– după avizare, recomandările cuprinse în raportul de audit intern sunt comunicate structurii auditate;
5. auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:
– activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de Institut din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;
– plățile asumate prin angajamente bugetare și legale;
– administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri;
– constituirea veniturilor proprii, respectiv modul de autorizare și stabilire a titlurilor de creanță, precum și a facilităților acordate la încasarea acestora;
– alocarea creditelor bugetare;
– sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;
– sistemul de luare a deciziilor;
– sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme;
– sistemele informatice;
6. efectuează activități de audit intern pentru a evalua dacă sistemele de management și control sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate;
7. raportează imediat managerului institutului în cazul identificării unor neregularități sau posibile prejudicii;
8. elaborează proiectul planului anual de audit intern.
Compartimentul juridic este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții:
1. consultanță, asistență și reprezentarea institutului, apărarea drepturilor și a intereselor legitime ale institutului în raporturile cu autoritățile publice, instituțiile de orice natură, precum și cu orice persoană juridică sau fizică, română ori străină;
2. participă la negocierea și încheierea contractului colectiv de muncă la nivel de unitate;
3. avizarea și contrasemnarea actelor cu caracter juridic în condițiile legii;
4. redactarea de acte juridice, atestarea identității părților, a consimțământului și a conținutului actelor încheiate, supuse vizei;
5. participă la întocmirea unor instrucțiuni sau alte acte emise de conducerea institutului, la solicitarea acesteia;
6. reprezintă institutul în instanță în cazuri de litigii aflate în domeniul său de responsabilitate;
7. face demersuri pentru trimiterea de titluri executorii și, când este cazul, intervine la executorii judecătorești;
8. atestă existența clauzelor contractuale obligatorii stipulate în contractele individuale de muncă;
9. împreună cu comitetul director și consiliul medical elaborează regulamentul intern al institutului;
10. urmărește publicațiile cu caracter normativ și semnalează, în limita competenței, conducerea institutului asupra sarcinilor și răspunderilor ce îi revin.
Compartimentul culte, din punct de vedere administrativ, este subordonat managerului, iar din punct de vedere spiritual canonic, se supune conducerii cultelor religioase și are în principal următoarele atribuții:
1. săvârșește serviciile religioase;
2. vizitează cu regularitate pacienții din instituția în care își desfășoară activitatea;
3. acordă asistență spirituală bolnavilor și aparținătorilor acestora, precum și bolnavilor care nu pot să se deplaseze;
4. întreține convorbiri duhovnicești cu pacienții sau cu aparținătorii lor;
5. asigură servicii religioase în cazuri de urgență și administrează Sfintele Taine;
6. săvârșește slujbe speciale: botezul copiilor în pericol de moarte sau la cererea părinților;
7. ține un registru la zi cu activitățile pastoral-misionare desfășurate;
8. poate participa și să sprijine soluționarea în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de către asociații și instituții, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare;
9. cultivă o atmosferă spirituală echilibrată pentru pacienți, pentru a se evita prozelitismul de orice fel, și sprijină la cererea lor pe cei de altă confesiune, pentru a primi asistență religioasă din partea cultului de care aparțin;
10. colaborează cu personalul medical pentru a cunoaște starea pacienților și apartenența religioasă declarată de către aceștia;
11. acordă asistență religioasă salariaților institutului, la solicitarea acestora.
Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență este subordonat managerului și are în principal următoarele atribuții:
1. efectuează instructajul de protecție a muncii pentru personalul din institut, conform legislației în vigoare;
2. participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența acestora;
3. asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locurile de muncă prin identificarea factorilor de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională, în vederea eliminării sau diminuării riscurilor sau, după caz, a prevenirii accidentelor de muncă și a bolilor profesionale;
4. urmărește realizarea măsurilor dispuse de către inspectorii de muncă cu prilejul vizitelor de control și al cercetării evenimentelor;
5. participă la organizarea și coordonarea asistenței medicale în caz de calamități, catastrofe și alte situații deosebite;
6. participă la coordonarea acordării primului ajutor calificat împreună cu inspectoratul pentru situații de urgență;
7. elaborează și supune aprobării Planul de intervenție în caz de dezastre sau alte situații deosebite;
8. are obligația să anunțe prin orice mijloc serviciile de urgență și să ia măsuri, după posibilități, pentru limitarea și stingerea incendiului;
9. asigură identificarea și evaluarea riscurilor de incendiu din institut și corelarea măsurilor de apărare împotriva incendiilor cu natura și nivelul riscurilor;
10. solicită și obține avizele și autorizațiile de securitate la incendiu, prevăzute de lege, și se asigură de respectarea condițiilor care au stat la baza eliberării acestora;
11. permite, în condițiile legii, executarea controalelor și a inspecțiilor de prevenire a incendiilor, prezintă documentele și informațiile solicitate;
12. elaborează instrucțiunile de apărare împotriva incendiilor și stabilește atribuțiile ce le revin salariaților la locurile de muncă;
13. informează de îndată, prin orice mijloc, despre izbucnirea și stingerea cu forțe și mijloace proprii a oricărui incendiu și trimite acestuia raportul de intervenție, conform legii;
14. controlează modul de aplicare a prevederilor legale pentru apărarea împotriva incendiilor, în cadrul institutului.
Compartimentul relații cu publicul este subordonat managerului și are, în principal, următoarele atribuții:
1. asigură accederea la informațiile de interes public, care se comunică din oficiu potrivit prevederilor legale, în format scris (la avizierul unității) sau în format electronic (pe pagină de internet);
2. organizează, în cadrul punctului de informare documentară al instituției, accesul publicului la informațiile furnizate din oficiu;
3. întocmește anual un raport privind accesul la informațiile de interes public;
4. culege date și informații utile pentru o mai eficientă comunicare interumană, intrainstituțională și interinstituțională;
5. formează o bază de date completă pentru o mai bună comunicare cu structurile ce fac parte integrantă din organigrama institutului, cu instituțiile similare și alte instituții.
Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).
We use cookies to analyze site traffic. See our Privacy Policy for details.