Caută.ro
Request a quote | RO | EN

Capitolul IV — Structura organizatorică a spitalului

On this page

Subcapitolul 0Subcapitolul 1ASubcapitolul 2Subcapitolul 3Subcapitolul 4Subcapitolul 5

Articolul 23

Structura organizatorică a spitalului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, fiind compusă din:

Secția/Compartimentul/Laboratorul/Cabinetul din structură

Secția clinică cardiologie din care:

Compartiment terapie intensivă coronarieni

Secția clinică chirurgie generală I din care:

Compartiment chirurgie toracică

Secția clinică chirurgie generală II din care:

Compartiment chirurgie laparoscopică

Secția clinică chirurgie generală III din care:

Compartiment neurochirurgie

Compartiment chirurgie laparoscopică

Secția clinică chirurgie generală IV

Secția clinică chirurgie generală V*)

*) Secție cu paturi închise temporar

Secția chirurgie vasculară

Secția clinică chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă din care:

Compartiment arși**)

**) funcționează ca Unitate funcțională pentru arși, în noile spații din Pavilionul A

Secția Clinică medicină internă I

Secția clinică medicină internă II din care:

Compartiment neurologie

Secția clinică medicină internă III

Secția clinică gastroenterologie I din care:

Compartiment terapie acută

Secția clinică gastroenterologie II

Secția clinică oftalmologie din care:

Compartiment anestezie și terapie intensivă

Compartiment pentru copii

Secția clinică O.R.L. din care:

Compartiment anestezie și terapie intensivă

Secția clinică dermatovenerologie

Secția clinică chirurgie orală și maxilo-facială din care:

Compartiment anestezie și terapie intensivă

Secția clinică endocrinologie din care:

Compartiment pentru copii

Secția clinică diabet zaharat, nutriție și boli metabolice din care:

Compartiment terapie acută

Secția clinică hematologie

Secția clinică imunologie și alergologie

Secția clinică A.T.I. care are în structură:

Compartiment de toxicologie

Compartiment ATI-chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă

Compartiment ATI-arși*)

*) Secție cu paturi închise temporar

Spitalizare de zi

Unitatea primire urgențe Iași (UPU) - SMURD cu punct de lucru în:

– Târgu Frumos

– Cabinetul de medicină dentară de urgență

Blocuri operatorii

Farmacia are în structură:

Farmacologie clinică

Unitatea de transfuzie sanguină (UTS)

Sterilizare

Laborator de analize medicale cu punct de lucru în:

– Târgu Frumos

Laborator de radiologie și imagistică medicală

Serviciul de anatomie patologică:

– Citologie

– Histopatologie

– Prosectură

Laborator de medicină nucleară (radioizotopi)

Laborator de angiografie

Laborator de explorări funcționale

Compartiment de explorări genetice

Laborator de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică

Laborator de endoscopie digestivă

Laborator de endoscopie bronșică

Laborator de imunologie și alergologie

Cabinet planificare familială

Serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

Compartiment ortoptică

Cabinete diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

Serviciul de evaluare și statistică medicală

Ambulatoriul integrat cu cabinete în specialitățile:

– medicină internă

– cardiologie

– gastroenterologie

– chirurgie generală

– ortopedie și traumatologie

– chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă

– chirurgie vasculară

– chirurgie toracică

– neurochirurgie

– pneumologie

– obstetrică-ginecologie

– pediatrie

– neurologie

– psihiatrie

– psihiatrie pediatrică

– dermatovenerologie

– ORL

– oftalmologie

– endocrinologie

– reumatologie

– chirurgie orală și maxilo-facială

– geriatrie și gerontologie

– urologie

– hematologie

– alergologie și imunologie clinică

– medicina muncii

Laborator de analize medicale

Laborator de radiologie și imagistică medicală

Laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie

Laborator de radioterapie

Laborator de explorări funcționale

Compartiment audiologie

Punct de lucru al ambulatoriului integrat al spitalului din str. G-ral Berthelot nr. 2, Iași, cu cabinete în specialitățile:

– chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă

– medicină internă

– ortopedie și traumatologie

– chirurgie generală

Ambulatoriul de specialitate de stomatologie pediatrică (se desfășoară activitate de învățământ)

Ambulatoriul de specialitate de stomatologie - adulți (se desfășoară activitate de învățământ)

La nivelul spitalului funcționează Institutul de gastroenterologie și hepatologie, care cuprinde secțiile clinice gastroenterologie I și II și Laboratorul de endoscopie digestivă și terapeutică conform OMS nr. 1071/2012

La nivelul spitalului funcționează Centrul clinic județean de diabet zaharat, nutriție și boli metabolice

Aparat funcțional

Articolul 24

(1) Actuala structură se poate modifica ca urmare a aprobării unei noi structuri prin ordin al ministrului sănătății, la o dată ulterioară aprobării prezentului regulament de organizare și funcționare.

(2) Secțiile cu paturi sunt organizate pe profilul de specialitate.

(3) Secțiile sunt conduse de un medic șef de secție, ajutat de asistenta-șefă.

(4) Pentru îndeplinirea atribuțiilor ce îi revin cu privire la calitatea serviciilor medicale spitalul are organizat Serviciul de management al calității serviciilor medicale, iar pentru îndeplinirea atribuțiilor ce îi revin cu privire la activitatea economică, financiară și administrativă, spitalul are în structură servicii, birouri și compartimente funcționale, astfel: Serviciul financiar-contabilitate, Serviciul resurse umane, normare, organizare și salarizare, Biroul juridic, Biroul de informatică, Biroul de aprovizionare-transport, Serviciul administrativ, Serviciul achiziții publice, contractare, Compartimentul securitatea muncii, P.S.I., protecție civilă și situații de urgență, Compartimentul de relații publice.

(5) Secțiile/Laboratoarele/Serviciile participă activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de control managerial, implementarea dezvoltarea procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă.

A. Secții și compartimente cu paturi

Secțiunea 1

A1. Generalități

Articolul 25

(1) Secțiile clinice desfășoară activitate clinică medicală, activitate de învățământ și de cercetare științifică, fiind implicate în procesul de pregătire al studenților și rezidenților, în proiectele de cercetare și studiile clinice; atribuții specifice referitoare la gestiunea dosarului pacientului sunt reglementate prin procedură operațională de întocmire și gestionare a dosarului pacientului internat.

(2) Secțiile cu paturi sunt organizate pe profile de specialitate.

(3) Secțiile cu paturi, au în principal următoarele atribuții privind asistența medicală:

a) repartizează bolnavii în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

b) asigură examinările medicale complete și investigațiile minime pentru bolnavi în ziua internării;

c) efectuează în cel mai scurt timp investigațiile necesare stabilirii diagnosticului;

d) declară cazurile de boli contagioase, venerice, TBC, boli profesionale, conform reglementărilor în vigoare;

e) asigură tratamentul medical complet, individualizat și diferențiat în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale;

f) indică folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, instrumentarului și aparaturii medicale specifice;

g) asigură ziua și noaptea îngrijiri medicale necesare pe toată durata internării;

h) asigură medicamentele necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora;

i) asigură alimentația bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

j) desfășoară activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

k) programează pacienții ce necesită intervenție chirurgicală funcție de patologie și indicație (urgență, urgență amânată, regim programat);

l) transmite concluziile diagnostice și indicațiile terapeutice, prin scrisoarea medicală, medicului de familie, pentru bolnavii externați.

m) în Secțiile clinice se întocmește planul de îngrijire al bolnavului conform procedurilor încheiate la nivelul spitalului.

n) Planul de îngrijire se completează la internare, în momentul evaluării inițiale a pacientului, la orice modificare a stării pacientului, care va conduce la apariția sau modificarea manifestărilor de dependent pe durata internării precum și înaintea externării, ca evaluare finală.

o) Planul de îngrijire se elaborează și implementează, conform procedurilor, de către asistenții medicali iar verificarea și monitorizarea aplicării planului de îngrijiri, a întocmirii fișelor și formularelor specifice legate de evaluarea și îngrijirea pacientului precum și recomandările de îngrijire la externarea pacientului se asigură de către asistentul șef.

Secțiunea 2

A2. Aspecte specifice

Articolul 26

Secțiile clinice chirurgie generală I, chirurgie generală II, chirurgie generală III, chirurgie generală IV, chirurgie vasculară, chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă, chirurgie orală și maxilo-facială, ortopedie și traumatologie au, în principal, următoarele obiective:

1. examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

2. asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

3. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

4. îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

5. asigurarea transportului bolnavilor în secție;

6. ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere;

7. repartizarea bolnavilor în saloane cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

8. examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență și a celor cu stare biologică alterată;

9. stabilirea parcursului în vederea confirmării, precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;

10. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

11. întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență;

12. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului pentru tratamentul chirurgical propus;

13. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;

14. stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia și alegerea procedurii tehnice și tactice, la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție;

15. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus;

16. pregătirea preoperatorie generală, locală și asigurarea consultului preanestezic;

17. asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre-și postoperatorii;

18. efectuarea intervențiilor chirurgicale efectuarea procedeelor curente de chirurgie generală;

19. supravegherea evoluției pre-și postoperatorii generale și locale;

20. precizarea recomandărilor de urmat la externare și stabilirea contactelor postoperatorii.

Articolul 27

Secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI pentru secțiile clinice: ORL, BMF, Oftalmologie au, în principal, ca obiective asigurarea suportului indispensabil pacientului critic pentru evaluarea și tratamentul disfuncțiilor și/sau leziunilor acute de organ care amenință viața și a condițiilor necesare pentru desfășurarea actului chirurgical, îngrijirea perioperatorie și terapia durerii, precum și alte proceduri diagnostice și/sau terapeutice, prin mijloace farmacologice și tehnice specifice;

1. în secția clinică ATI se asigură stabilirea diagnosticului, prevenirea și tratamentul tuturor insuficiențelor acute ale funcțiilor vitale. Măsurile specifice de tratament se adresează pacienților cărora le este amenințată imediat viața.

2. în secția clinică A.T.I. se asigură preluarea, monitorizarea, tratamentului și îngrijirii pacienților care prezintă deja sau sunt susceptibili de a dezvolta insuficiențe organice acute multiple: cardiocirculatorie, respiratorie, renală etc., care amenință prognosticul vital.

3. Pacienții îngrijiți în secția clinică A.T.I. conform criteriilor de internare/admisie și triaj necesită o îngrijire specializată și utilizarea prelungită a metodelor de supleere a acestor funcții și organe precum: suport hemodinamic, suport ventilator, epurare extrarenală etc.

4. în secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI se asigură și: îngrijirea postoperatorie adecvată care este destinată pacienților ce necesită astfel de tipuri de îngrijiri, cât și pentru cei care necesită terapie intermediară, respectiv se asigură și supravegherea medicală continuă a bolnavilor.

5. Starea bolnavilor se poate complica cu insuficiențe organice acute multiple, sau starea pacientului după trecerea printr-o asemenea condiție patologică este încă prea gravă sau prea instabilă pentru a fi transferat în secția cu paturi de unde provine.

6. Secția clinică A.T.I. și compartimentele ATI pentru secțiile clinice: ORL, BMF, Oftalmologie asigură anestezia pacienților pentru intervențiile chirurgicale care se desfășoară în blocurile operatorii și anestezia pacienților în afara blocului operator pentru asigurarea condițiilor necesare desfășurării unor manevre diagnostice și/sau terapeutice nonchirurgicale ce necesită anestezie și care se desfășoară în:

a) laboratorul de radiologie și imagistică medicală (unitatea de tomografie computerizată, angiografie, RMN etc.);

b) laboratoare/compartimente de explorări funcționale (cardiorespiratorii, a funcțiilor digestive);

c) alte structuri în care se justifică.

Partea 1 ↑ Contents

Articolul 28

Secțiile clinice medicină internă I, medicină internă II, medicină internă III și cardiologie au, în principal, următoarele obiective:

1. examinarea imediată, completă și trierea medicală a bolnavilor pentru internare;

2. asigurarea transportului bolnavilor în secție;

3. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;

4. efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

5. declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare;

6. recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

7. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

8. indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

9. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

10. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

11. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

12. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

13. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia.

14. efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de medicină internă și cardiologie

15. obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus;

16. transmit concluziile diagnostice și indicațiile terapeutice, prin scrisoarea medicală, medicului de familie, pentru bolnavii externați.

Partea 2 — INSTITUTUL DE GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE ↑ Contents

Articolul 29

1. În cadrul spitalului funcționează Institutul de gastroenterologie și hepatologie, structură fără personalitate juridică, care cuprinde: Secția clinică gastroenterologie I, Secția clinică gastroenterologie II și Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică.

2. Conducerea activității Institutului de gastroenterologie și hepatologie se asigură de către un medic-șef, în condițiile prevăzute de lege pentru funcția de medic șef secție.

3. Medicul-șef al Institutului de gastroenterologie și hepatologie coordonează activitatea secțiilor cu paturi și a structurilor paraclinice, care fac parte din structura institutului.

4. Medicul-șef al Institutului de gastroenterologie și hepatologie participă la toate ședințele Comitetului director, la fundamentarea bugetului institutului și la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate și cu direcția de sănătate publică pentru derularea programelor naționale de sănătate.

5. Institutul de gastroenterologie și hepatologie coordonează programele de sănătate specifice bolilor gastrice și hepatice, prin medicii specialiști din structura proprie.

6. În contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat între casa de asigurări de sănătate și spital se menționează distinct valoarea din contract corespunzătoare serviciilor medicale furnizate de Institutul de gastroenterologie și hepatologie.

7. Managerul spitalului stabilește, prin fișa postului, atribuții specifice pentru personalul din structura economico-financiară și din structura de achiziții care asigură buna desfășurare a activității Institutului de gastroenterologie și hepatologie.

Articolul 30

Secțiile clinice gastroenterologie I și gastroenterologie II au, în principal, următoarele obiective:

1. asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime în ziua internării;

2. efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

3. declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare;

4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii;

5. asigurarea, zi și noapte, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

6. asigurarea trusei de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

8. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, psihice și funcționale;

9. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

10. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

11. efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de gastroenterologie;

12. obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus;

13. transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, medicilor de familie.

Articolul 31

Secțiile clinice dermatovenerologie, endocrinologie, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, imunologie și alergologie și secția clinică hematologie au, în principal, următoarele obiective:

1. examinarea imediată, completă și trierea medicală a bolnavilor pentru internare;

2. asigurarea transportului bolnavilor în secție;

3. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;

4. efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

5. declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare;

6. recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

7. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

8. indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

9. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

10. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

11. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

12. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

13. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia.

Articolul 32

Secțiile clinice ORL și oftalmologie au, în principal, următoarele obiective:

1. asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime în ziua internării;

2. efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

3. declararea cazurilor de boli contagioase și de boli profesionale conform reglementărilor în vigoare;

4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii;

5. asigurarea, zi și noapte, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

6. asigurarea trusei de urgență, cu aprobarea conducerii spitalului;

7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

8. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale, psihice și funcționale;

9. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

10. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

11. efectuează consulturi interdisciplinare pentru comorbiditățile de ORL și oftalmologie

12. obțin consimțământul informat în scris al pacientului pentru tratamentul propus;

13. transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice, pentru bolnavii externați, medicilor de familie.

Articolul 33

Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele obiective:

1. asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului și în funcție de indicațiile medicilor;

2. supravegherea evoluției pre și postoperatorii generale și locale;

3. precizarea recomandărilor de urmat la externare și stabilirea contactelor postoperatorii;

4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv ale bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

5. supravegherea intraterapeutică a pacienților;

6. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

7. consulturi interdisciplinare la recomandarea medicului curant;

8. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce.

B. Compartimente fără paturi

Secțiunea I — Blocurile operatorii

Articolul 34

Blocurile operatorii au, în principal, următoarele obiective:

1. desfășurarea activității operatorii a spitalului;

2. asigurarea măsurilor de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

3. asigurarea condițiilor necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;

4. ținerea evidenței zilnice a pacienților care se operează și asigurarea comunicării cu Secția clinică anestezie și terapie intensivă privind locurile libere;

5. asigurarea împreună cu personalul Secției clinice anestezie și terapie intensivă, a transportului bolnavilor din blocul operator în Secția clinică anestezie și terapie intensivă;

6. urmărirea consumului de materiale și raportarea lui în sistemul informatic;

7. asigurarea manipulării, depozitării și transportului la Laboratorul de analize medicale și Serviciul de anatomie patologică al produselor biologice recoltate în actul operator.

Secțiunea II — Sterilizare

Articolul 35

Sterilizarea are, în principal, următoarele obiective:

1. verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;

2. eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

3. sterilizarea propriu-zisă și sistemul de control al procesului;

4. procedurile de control și marcare a produselor finite;

5. sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare;

6. înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;

7. efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare, a fiecărui aparat;

8. banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;

9. ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și șarje.

10. efectuarea testelor de control și evidența acestora;

11. asigurarea circuitului de stocare, distribuție și transport la utilizatori;

12. asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;

13. supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare;

14. verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate;

15. verificarea stării de igienă a suprafețelor;

16. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

17. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare.

Secțiunea III — Farmacia

Articolul 36

În cadrul spitalului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

Farmacia are în principal următoarele obiective:

1. recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;

2. participarea la întocmirea necesarului privind aprovizionarea cu medicamente, depozitarea și păstrarea lor în condiții corespunzătoare;

3. verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;

4. asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a spitalului;

5. păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopei Române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;

6. depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne), ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;

7. organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;

8. asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize;

9. prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;

10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare;

11. operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor;

12. participarea, pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice.

Farmacistul de farmacie clinică are în principal următoarele atribuții:

1. identificarea și semnalarea interacțiunilor medicamentoase cu semnificație clinică: medicament-medicament din schemele de tratament, medicament - alimente;

2. identificarea și semnalarea interacțiunilor cu mecanism farmacocinetic și farmacodinamic: balanța beneficiu - risc, beneficiu - cost, în favoarea pacientului;

3. evaluarea prescripției medicale din foaia de observație clinică pentru: analiza schemei de tratament inițiată în spital pentru patologia care reprezintă motivul internării, analiza schemei de tratament pentru patologii asociate ale pacientului, verificarea coerenței tratamentului, identificarea și semnalarea erorilor, identificarea incompatibilităților medicamentoase;

4. evaluarea prescripției medicale care implică antibioterapie;

5. optimizarea schemelor de tratament în ce privește: ritmul, doza, concentrația, modul de administrare, cronofarmacologia;

6. participarea în echipa de monitorizare, în cazul introducerii de noi medicamente în terapie, la studiile de monitorizare pe criteriile farmacocinetic, farmacoterapeutic, și toxicologic al acestora.

Secțiunea IV — Unitatea de transfuzia sanguină

Articolul 37

În spital este organizată ca structură independentă a spitalului Unitatea de transfuzie sanguină, care este subordonată managerului spitalului.

Programul de lucru al Unității de transfuzie sanguină din spital este permanent.

În Unitatea de transfuzie sanguină din spital se desfășoară următoarele activități:

1. aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge, pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;

2. recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;

3. distribuția de sânge și componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar, care se face în baza unui contract de furnizare ce stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

4. efectuarea testelor pretransfuzionale;

5. pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

6. consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

7. prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau a componentelor sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

8. întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

9. raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

10. păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație.

Conducerea spitalului are obligația întocmirii planului anual de educație continuă și evaluare periodică a personalului cu activitate în domeniul transfuziei.

Articolul 38

Laboratoarele din cadrul structurii organizatorice a spitalului sunt organizate astfel:

1. Laborator de analize medicale;

2. Laborator de radiologie și imagistică medicală;

3. Laborator de medicină nucleară;

4. Laborator de angiografie;

5. Laborator de explorări funcționale;

6. Laborator de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică;

7. Laborator de endoscopie digestivă;

8. Laborator de endoscopie bronșică;

9. Laborator de imunologie și alergologie;

10. Compartiment de explorări genetice.

Secțiunea V — Laboratorul de analize medicale

Articolul 39

Laboratorul de analize medicale are, în principal, următoarele obiective:

1. efectuarea analizelor medicale de hematologie, biochimie, microbiologie, toxicologie, parazitologie, micologie, necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;

2. recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă;

3. asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor;

4. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

5. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

6. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Secțiunea VI — Laboratorul de radiologie și imagistică medicală

Articolul 40

(1) Laboratorul de radiologie și imagistică medicală care are în dotare atât aparatura radiologie și imagistică medicală cât și computer-tomograf și RMN:

(2) Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are, în principal, următoarele obiective:

1. efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist;

2. colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

3. organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei;

4. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;

5. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;

6. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

7. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;

8. raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și în ambulatoriu.

Secțiunea VII — Laboratorul de medicină nucleară

Articolul 41

Laboratorul de medicină nucleară are, în principal, următoarele obiective:

1. executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radioizotopilor pentru diferite boli la bolnavii din ambulatoriu și cei internați;

2. efectuarea scintigrafiilor și a ecografiilor;

3. executarea explorărilor cu surse radioactive deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic;

4. asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant;

5. colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

6. organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei;

7. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;

8. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și personalului din laborator;

9. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice;

11. completarea corectă și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate.

Secțiunea VIII — Laboratorul de explorări funcționale

Articolul 42

Laboratorul de explorări funcționale asigură:

1. efectuarea investigațiilor medicale: electroencefalografie, spirometrie, electrocardiografie, montare holter cardiac, determinarea indicelui gleznă-braț, oscilometrie, test de efort, conform solicitărilor medicilor de specialitate și în raport cu dotarea existentă;

2. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

3. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

4. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Secțiunea IX — Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică

Articolul 43

(1) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică face parte din cadrul Institutului de gastroenterologie și hepatologie.

(2) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este organizat și funcționează cu două compartimente pentru asigurarea explorărilor endoscopice diagnostice aplicate tractului digestiv. În acest cadru sunt efectuate:

– endoscopii digestive superioare: eso-gastro-duodenoscopii și enteroscopii proximale (jejunoscopii);

– endoscopii digestive inferioare: colonoscopii și ileoscopii distale.

(3) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este dotat cu instrumentar specific, este deservit de personal medical specializat și are ca obiective și sarcini:

1. examinarea, evaluarea indicației procedurilor explorării endoscopice și consilierea bolnavilor;

2. efectuarea tehnicilor endoscopice diagnostice;

3. recunoașterea și caracterizarea descriptivă a leziunilor identificate;

4. prelevarea de probe biopsice pentru documentarea histopatologică a leziunilor;

5. efectuarea tehnicilor terapeutice cu aplicabilitate în regim de urgență pentru condiții patologice relevate de endoscopia digestivă diagnostică, respectiv extragerea corpilor străini impactați în tractul digestiv superior;

6. redactarea buletinelor de proceduri.

(4) Laboratorul de endoscopie digestivă diagnostică și terapeutică este organizat și funcționează pentru efectuarea procedurilor terapeutice endoscopie/radioendoscopie. Este dotat corespunzător cu echipamente endoscopice (inclusiv auxiliare) și radiologice. În acest cadru sunt realizate:

1. bandarea endoscopică a varicelor esofagiene;

2. dilatarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene benigne și achalasiei cardiei;

3. protezarea radioendoscopică a stenozelor esofagiene maligne;

4. gastrotomia endoscopică percutanată;

5. polipectomia endoscopică la nivelul tractului digestiv superior și inferior;

6. colangio-pantografia retrogradă endoscopică;

7. sfincterectomia oddiană;

8. extragerea endoscopică a calculilor de la nivelul căii biliare principale.

Secțiunea X — Laboratorul de endoscopie digestivă

Articolul 44

Laboratorul de endoscopie digestivă este organizat și funcționează pentru asigurarea explorărilor endoscopice ale tractului digestiv, efectuând endoscopii digestive. Laboratorul de endoscopie digestivă este dotat cu Instrumentar specific și este deservit de personal medical specializat. Laboratorul de endoscopie digestivă se ocupă cu redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate, întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice, raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Secțiunea XI — Laboratorul de endoscopie bronșică

Articolul 45

Laboratorul de endoscopie bronșică are, în principal, următoarele obiective:

1. recoltează probe în vederea realizării biopsiilor;

2. examinează pacienții, stabilește diagnosticul folosind tehnici medicale specifice, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător, consemnează observațiile în foaia de observație a pacientului;

3. efectuează manevre specifice competenței de endoscopie bronșică;

4. urmărește starea pacienților după examenul endoscopic și adoptă măsuri medicale în caz de nevoie;

5. urmărește și asigură folosirea și întreținerea corectă a aparaturii medicale;

6. urmărește aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de prevenire a contaminării aparaturii cu produse infectate.

Secțiunea XII — Laboratorul de imunologie și alergologie

Articolul 46

Laboratorul de imunologie și alergologie are următoarele obiective:

1. efectuarea analizelor de imunologie: evaluarea serologică a markerilor infecțioși atât la pacienții internați, cât și la cei din ambulatoriu, precum și testarea periodică a personalului medical al spitalului (markeri endocrini, tumorali, autoimuni);

2. recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă;

3. asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor;

4. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

5. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

6. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Secțiunea XIII — Compartimentul de explorări genetice

Articolul 47

Compartimentul de explorări genetice are ca obiective:

1. testarea HLA = human leukocyte antigen pentru programul național de transplant;

2. testarea HLA = human leukocyte antigen pentru diverse patologii;

3. testarea HPV = human papilloma virus pentru persoanele cu risc;

4. recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă;

5. asigurarea recipientelor necesare recoltării produselor;

6. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

7. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

8. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Secțiunea XIV — Serviciul de anatomie patologică

Articolul 48

Serviciul de anatomie patologică are în componența sa următoarele compartimente:

– citologie;

– histopatologie și imunohistochimie;

– prosectură.

Activitatea de anatomie patologică constă în efectuarea de examene macroscopice și microscopice asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viață, fie la autopsie cadavrelor, și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea.

Serviciile de anatomie patologică, au următoarele atribuții:

1. efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic, după caz, asupra produselor biologice recoltate, și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, renale, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemenea;

2. Este obligatorie trimiterea pentru diagnostic histopatologic în serviciile de anatomie patologică a tuturor fragmentelor tisulare recoltate de la pacienți în cursul intervențiilor chirurgicale și a materialului bioptic, împreună cu fișa de însoțire a materialului bioptic prevăzută de legile în vigoare;

3. efectuarea de autopsii tuturor pacienților decedați în spital, care nu sunt cazuri medico-legale, și, unde este necesară confirmarea, precizarea sau completarea diagnosticului clinic;

4. Pentru pacienții cu afecțiuni cronice cunoscute, bine investigate, în condițiile în care aparținătorii nu au nicio rezervă asupra bolii și tratamentului aplicat și își asumă în scris responsabilitatea pentru aceasta, se poate dispune neefectuarea autopsiei, sub semnătură, de către directorul spitalului, cu avizul șefului de secție unde a fost internat decedatul, al medicului curant și al șefului serviciului de anatomie patologică;

5. efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor;

6. eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces completat și semnat de medicul anatomopatolog;

7. eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;

8. colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul spitalului, în vedere efectuării unor cercetări complementare speciale (bacteriologice, biochimice, experimentale);

9. eliberarea pe bază de cerere, conform legislației în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigații suplimentare;

10. colaborarea cu laboratorul de medicină legală în cazurile prevăzute de lege.

Secțiunea XV — Serviciul pentru supravegherea, revenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale

Articolul 49

Atribuțiile serviciului pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale:

1. organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

2. propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a inducțiilor asociate asistenței medicale;

3. șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;

4. elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;

5. organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual un studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din spital;

6. organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

7. organizează activitatea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

8. propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;

9. elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;

10. întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

11. implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

12. verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

13. raportează la Direcția de Sănătate Publică Județeană Iași infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;

14. organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

15. colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologie major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

16. solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național da Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;

17. supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

18. supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

19. organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

20. avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;

21. supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

22. răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;

23. dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

24. întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

25. solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

26. raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

27. întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului spitalului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.

Secțiunea XVI — Serviciul de management al calității serviciilor medicale

Articolul 50

Serviciul de management al calității serviciilor medicale are, în principal, următoarele atribuții:

1. pregătirea și analizarea planului anual al managementului calității serviciilor medicale;

2. coordonarea activității de elaborare a documentelor sistemului de management al calității serviciilor medicale, respectiv manualul calității și proceduri;

3. coordonarea și implementarea programului de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, fiecărui laborator etc. și a standardelor de calitate;

4. coordonarea și implementarea procesului de îmbunătățire continuă a calității serviciilor medicale;

5. colaborarea cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității serviciilor medicale;

6. implementarea instrumentelor de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor;

7. asigurarea implementării strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității declarate de manager;

8. asigurarea implementării și menținerii conformității sistemului de management al calității serviciilor medicale cu cerințele specifice;

9. coordonarea activității de analiză a neconformităților constatate și propunerea către manager a acțiunilor de îmbunătățire sau corective ce se impun;

10. coordonarea analizelor cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității serviciilor medicale;

11. asigurarea aplicării strategiei sanitare și a politicii de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților;

12. asistarea și răspunderea tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității serviciilor medicale.

Secțiunea XVII — Serviciul de evaluare și statistică medicală

Articolul 51

Serviciul de evaluare și statistică medicală are, în principal, următoarele obiective:

1. întocmește rapoartele, centralizările, dările de seamă și situațiile statistice periodice lunare, trimestriale, semestriale și anuale. Unde este cazul, se anexează copii ale documentelor pe baza cărora s-a întocmit raportul;

2. execută, în termenele stabilite, toate lucrările de statistică medicală, precum și pe cele necesare pentru activitatea operativă a instituției;

3. asigură circuitul informațional al datelor prin sistemul informatic existent;

4. introduce zilnic, verifică transmite datele privitoare la pacienți din foaia de observație clinică generală;

5. transmite și prelucrează datele prin internet;

6. primește documentația medicală a bolnavilor externați (foi de observație);

7. clasifică foile de observație ale bolnavilor externați pe grupe de boli, pe secții, pe an;

8. ține evidența datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sănătății și întocmește rapoartele statistice ale spitalului, verificând exactitatea datelor statistice ale secțiilor cuprinse în rapoartele secțiilor;

9. pune la dispoziția secțiilor datele statistice și documentația medicală necesare pentru activitatea curentă și asigură prelucrarea datelor statistice;

10. urmărește corelarea diferiților indicatori de activitate comparativ cu alte unități sau pe țară și informează șefii de secție și conducerea unității;

11. ține la zi evidența informatizată a pacienților externați și răspunde de corectitudinea datelor introduse în calculator;

12. întocmește documentația medicală a bolnavilor externați din spital (foi de observație, foi de temperatură);

13. asigură controlul zilnic al foilor de mișcare și compararea cu baza de date;

14. asigură înregistrarea mișcării zilnice a bolnavilor în centralizatorul electronic;

15. efectuează controlul periodic al listei bolnavilor externați și întocmește situația numerică a acestora;

16. asigură centralizarea concediilor medicale furnizate de secții, tipărirea și expedierea prin e-mail la Casa de Asigurări de Sănătate Iași;

17. urmărește înregistrarea corectă a datelor bolnavilor.

Secțiunea XVIII — UPU-SMURD

Articolul 52

UPU-SMURD are, în principal, următoarele obiective:

1. triajul urgențelor la prezentarea la spital;

2. primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate al urgențelor majore;

3. asigurarea asistenței medicale de urgență pentru urgențe majore în echipele mobile de intervenție (consult, stabilizare, monitorizare, tratament, transport);

4. investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;

5. consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;

6. monitorizare, tratament și reevaluare pentru pacienți care necesită internare, maximum 6 ore;

7. tratament, stabilizare și reevaluare pentru pacienții care nu necesită internare;

8. înregistrarea, stocarea, prelucrarea și raportarea adecvată a informației medicale;

9. formarea continuă a personalului propriu și formarea în medicina de urgență a altor categorii de personal medical.

C. Ambulatoriul integrat

Articolul 53

(1) Ambulatoriul integrat are în componența sa următoarele cabinete și compartimente:

1. medicină internă;

2. cardiologie;

3. gastroenterologie;

4. chirurgie generală;

5. ortopedie și traumatologie;

6. chirurgie toracică;

7. neurochirurgie;

8. pneumologie;

9. obstetrică-ginecologie;

10. pediatrie;

11. neurologie;

12. psihiatrie;

13. psihiatrie pediatrică;

14. dermatovenerologie;

15. 0RL;

16. oftalmologie;

17. endocrinologie;

18. reumatologie;

19. chirurgie orală și maxilo-facială;

20. geriatrie și gerontologie;

21. urologie;

22. hematologie;

23. alergologie și imunologie clinică;

24. chirurgie vasculară;

25. chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă;

26. medicina muncii;

27. laborator de analize medicale;

28. laborator de radiologie și imagistică medicală;

29. laborator de recuperare, medicină fizică și balneologie;

30. laborator de radioterapie;

31. laborator de explorări funcționale;

32. compartiment audiologie.

(2) Ambulatoriul integrat are, în principal, următoarele obiective:

1. consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, a tratamentului medical și/sau chirurgical, îngrijirea, administrarea medicamentelor asiguraților;

2. monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în spital și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie ori de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați;

3. consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în unitate sau pentru cei internați în alte spitale, în baza relațiilor contractuale stabilite între unitățile sanitare respective; acestea se vor acorda prioritar;

4. informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate;

5. întocmirea listelor de așteptare pentru serviciile medicale programabile.

(3) În relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate Iași, ambulatoriul integrat are următoarele obligații:

a) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate și a activității desfășurate;

b) să informeze asigurații despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale și pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;

c) să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora;

d) să raporteze datele necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistența medicală, potrivit formularelor de raportare;

e) să respecte prevederile actelor normative privind raportarea bolilor;

f) să respecte programul de lucru, pe care să îl afișeze la loc vizibil;

g) să respecte prevederile actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate;

h) să furnizeze tratamentul adecvat și să prescrie medicamentele prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman;

i) să nu refuze acordarea asistenței medicale în caz de urgență medico-chirurgicală;

j) să acorde servicii medicale tuturor asiguraților fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament;

k) să acorde servicii medicale și investigații paraclinice în regim de urgență femeii gravide;

l) să solicite documentele care atestă calitatea de asigurat, în condițiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru;

m) să informeze medicul de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate și să transmită rezultatul investigațiilor paraclinice;

n) să întocmească liste de așteptare pentru serviciile medicale programabile;

o) să acorde servicii medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul;

p) să acorde cu prioritate consultații medicale personalului angajat în unitățile sanitare publice.

Secțiunea 1

D1 Ambulatoriul de specialitate de stomatologie pediatrică

Articolul 54

În cadrul ambulatoriului de specialitate de Stomatologie pediatrică se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar. Se efectuează servicii de ortodonție și ortopedie dento-facială.

Secțiunea 2

D2. Ambulatoriul de specialitate de stomatologie - adulți

Articolul 55

În cadrul ambulatoriului de specialitate de stomatologie - adulți se desfășoară activitatea de învățământ universitar și postuniversitar în specialitățile endodonție, parodontologie și protetică dentară. Servicii medicale oferite de ambulatoriul de specialitate de stomatologie - adulți sunt:

– chirurgie (extracții, incizii, abcese, supurații);

– igienă orală (detartraj, periaj);

– protetică: cimentări și ablații punți, reparații și retușuri proteze;

– urgențe de medicină dentară;

– terapie carii (plombe, tratament de canal, devitalizare).

E. Structura aparatului funcțional

Articolul 56

Structura activității administrative cuprinde servicii, birouri și compartimente, cu atribuții și responsabilități specifice domeniului de activitate.

I. Serviciul financiar-contabilitate

Serviciul financiar-contabilitate are în principal următoarele atribuții:

1. conduce evidența contabilă conform prevederilor legale, asigură înregistrarea corectă și la zi, pe bază de documente justificative a operațiunilor economico-financiare;

2. asigură organizarea circuitului și păstrării documentelor care stau la baza înregistrărilor contabile;

3. întocmește periodic rapoarte privind utilizarea bunurilor materiale și face propuneri de luare a măsurilor necesare, împreună cu celelalte compartimente din unitate, în ceea ce privește stocurile disponibile, supranormative, fără mișcare, sau cu mișcare lentă pentru prevenirea oricăror imobilizări de fonduri.

4. analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;

5. răspunde de întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale, a situațiilor financiare trimestriale și anuale;

6. exercită controlul financiar preventiv propriu, în conformitate cu dispozițiile legale;

7. răspunde de întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;

8. organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale și face propuneri de luare a măsurilor dispuse privind regularizarea diferențelor constatate;

9. asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor tipizate cu regim special;

10. organizează acțiuni de perfecționare a pregătirii profesionale pentru salariații serviciului;

11. întocmește lucrările premergătoare privind bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului;

12. urmărește respectarea măsurilor necesare pentru asigurarea integrității bunurilor și pentru recuperarea pagubelor;

13. răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea sumelor aferente acestora;

14. asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare a operațiunilor de plăți în numerar;

15. conduce evidența angajamentelor bugetare în scopul de a furniza informații în orice moment și pentru fiecare subdiviziune a bugetului aprobat pentru exercițiul bugetar curent, cu privire la creditele bugetare angajate și cele disponibile, rămase de angajat;

16. urmărește și completează în Sistemul Național de Raportare "FOREXEBUG" situațiile și raportările financiare stabilite de normele contabile în vigoare, cu respectarea termenelor precizate;

17. organizează modalitatea de întocmire a instrumentelor de plată, verificarea documentelor de acceptare sau refuz a plății;

18. organizează verificarea documentelor justificative de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității operațiunilor;

19. întocmește situația privind plățile prin casierie care depășesc limita de 100.000 lei, conform planificărilor decadale / lunar;

20. verifică și urmărește toate operațiunile consemnate de Trezoreria Municipiului Iași în extrasele de cont ale Spitalului Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași, înregistrează în contabilitate documentele care stau la baza operațiunilor de plăți;

21. urmărește contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate a județului Iași, în vederea decontării serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, servicii medicale paraclinice, radioterapie);

22. întocmește lunar facturile pentru decontarea serviciilor medicale (spitalicești, ambulatoriu, paraclinice, radioterapie);

23. întocmește facturile de regularizare pentru serviciile medicale prestate pentru asigurați și decontate de Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași;

24. întocmește și centralizează lunar necesarul de fonduri pentru acțiunile de sănătate finanțate de Ministerul Sănătății;

25. întocmește lunar deconturile pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași privind programele de sănătate, finanțate din fondurile de asigurări sociale, inclusiv facturarea lor către Casa de Asigurări de Sănătate.

26. transmite lunar, în xerocopie, facturile de la furnizori către Casa de Asigurări de Sănătate Iași, în vederea decontării, în limita prevederilor bugetare aferente programelor de sănătate;

27. elaborează și supune spre aprobare proceduri de lucru necesare desfășurării activității în cadrul Serviciului financiar - contabilitate;

28. efectuează analiza costurilor, trimestrial, întocmind o situație a principalilor indicatori realizați;

29. întocmește și înregistrează facturile aferente serviciilor medicale efectuate de Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Spiridon" Iași pentru alte unități medicale precum și către alte instituții care solicită efectuarea de servicii medicale personalului salariat din subordine, conform contractelor încheiate, urmărind încasarea contravalorii acestora.

II. Serviciul R.U.N.O.S.

Serviciul R.U.N.O.S. are ca obiective:

1. aplicarea legislației în domeniul managementului resurselor umane privind angajarea, evaluarea, perfecționarea profesională a resurselor umane din cadrul unității;

2. asigură întocmirea documentațiilor privind modificarea/ actualizarea organigramei spitalului, a numărului de posturi, a statului de funcții;

3. efectuează lucrări privind încheierea, modificarea, suspendarea și încetarea contractului individual de muncă, precum și acordarea tuturor drepturilor prevăzute de legislația muncii;

4. urmărește întocmirea și actualizarea de către conducătorii de compartimente a fișelor de post și asigură gestionarea lor conform prevederilor legale;

5. gestionează procesul de realizare a evaluării și întocmirea rapoartelor/fișelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale;

6. stabilește și actualizează, conform reglementărilor legale, salariile de încadrare și celelalte drepturi salariale pentru personalul din cadrul unității;

7. asigură introducerea în baza de date a informațiilor referitoare la personal și actualizează baza cu datele noilor angajați;

8. întocmește documentația privind pensionarea pentru limită de vârstă sau invaliditate pentru personalul din unitate;

9. întocmește și actualizează Registrul de evidență a salariaților;

10. asigură secretariatul comisiilor de concurs pentru ocuparea posturilor vacante și întocmește lucrările privind încadrarea în muncă a candidaților declarați admiși pe baza proceselor-verbale ale comisiilor, în conformitate cu prevederile legale;

11. calculează vechimea în specialitate și vechimea în muncă la încadrare;

12. execută lucrările de normare a personalului, aplicând criteriile de normare din normativele în vigoare;

13. fundamentează fondul de salarii necesar personalului din unitate în vederea întocmirii proiectului de buget de venituri și cheltuieli;

14. întocmește lunar lucrările de salarizare;

15. întocmește și transmite situațiile periodice solicitate de Ministerul Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate a Județului Iași, Direcția județeană de finanțe, Direcția județeană de statistică, Agenția Județeană de Ocupare a Forței de Muncă Iași;

16. asigură operarea programărilor și efectuării concediilor de odihnă ale angajaților;

17. întocmește formalitățile în vederea acordării de concedii cu/fără plată și ține evidența acestora;

18. eliberează la cerere adeverințe privind calitatea de salariat care atestă vechimea în muncă sau drepturile salariale;

19. întocmește documentația privind sancționarea personalului unității;

20. întocmește orice alte lucrări prevăzute de Legea nr. 53/2003 - Codul muncii, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

21. asigură confidențialitatea datelor salariaților în conformitate cu legislația în vigoare.

III. Biroul aprovizionare, transport

Biroul aprovizionare, transport are ca obiective:

1. asigură aprovizionarea ritmică și la timp cu toate bunurile, medicamentele și materialele necesare bunului mers al activităților medicale, administrative și tehnice;

2. coordonează activitatea magaziilor, asigurând condiții optime de păstrare și depozitare a bunurilor în condiții igienico-sanitare conform normelor în vigoare;

3. efectuează recepția calitativ și cantitativ a materialelor, alimentelor primite de la furnizori în baza avizului de însoțire a mărfii, întocmește notele de intrare-recepție, ține evidența stocurilor, efectuează inventarul periodic privind produsele existente în gestiune;

4. urmărește distribuirea judicioasă a materialelor în secțiile și serviciile spitalului;

5. urmărește asigurarea stării tehnice corespunzătoare a mijloacelor de transport;

6. verifică și controlează depunerea documentațiilor în vederea reviziilor tehnice, efectuarea controlului curent periodic al autovehiculelor din unitate, verifică și certifică datele din foile de parcurs ale conducătorilor auto.

IV. Serviciul administrativ

Serviciul administrativ are ca obiective:

1. organizează și asigură ordinea și curățenia în incinta spitalului;

2. asigură măsurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiții de eficiență maximă;

3. ia măsurile necesare pentru îmbunătățirea condițiilor de confort și de alimentație a bolnavilor;

4. asigură funcționarea în bune condiții a blocului alimentar, a garderobei bolnavilor;

5. asigură aplicarea și respectarea normelor de pază contra incendiilor;

6. verifică și controlează efectuarea pazei în spital;

7. organizează și asigură primirea, circuitul, păstrarea și evidența corespondenței;

8. asigură păstrarea arhivei unității conform normelor legale;

9. întocmește listele de mijloace fixe ce se casează sau se conservă: asigură evidența acestora și urmărește modul de finalizare a acestor operații.

V. Serviciul achiziții publice, contractare

Serviciul achiziții publice, contractare are ca obiective:

1. întreprinde demersurile necesare pentru înregistrarea/reînnoirea/recuperarea înregistrării autorității contractante în SEAP sau recuperarea certificatului digital, dacă este cazul;

2. organizează, inițiază, derulează și finalizează proceduri de achiziție astfel cum sunt acestea prevăzute de Legea privind achizițiile publice, în vigoare;

3. elaborează și, după caz, actualizează, pe baza necesităților transmise de celelalte compartimente ale autorității contractante, strategia de contractare și programul anual al achizițiilor publice;

4. elaborează sau, după caz, coordonează activitatea de elaborare a documentației de atribuire și a documentelor-suport, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs, pe baza necesităților transmise de compartimentele de specialitate, supune spre aprobare documentația de atribuire;

5. îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de Legea privind achizițiile publice, în vigoare;

6. aplică și finalizează procedurile de atribuire;

7. realizează achizițiile directe;

8. constituie și păstrează dosarul achiziției publice;

9. se preocupă de avizarea și aprobarea programului anual al achizițiilor publice la nivelul conducerii spitalului;

10. redactează și semnează contractele și se preocupă de avizarea și semnarea acestora la nivelul conducerii spitalului;

11. introducerea, în sistemul informatic integrat al spitalului, a datelor privind acordurile-cadru, contractele subsecvente, contractele de achiziții, actele adiționale aferente acestora;

12. întreprinde demersurile necesare (formulare punct de vedere, copii ale documentelor etc.) soluționării contestațiilor formulate împotriva procedurilor spitalului și depuse la Consiliul Național de Soluționare a Contestațiilor;

13. răspunde de legalitatea procedurilor de achiziție efectuate;

14. asigură relațiile de corespondență și dialog cu instituțiile de control în domeniul achizițiilor publice;

15. verifică sesizările referitoare la nerespectarea prevederilor legale privind atribuirea contractului de achiziție;

16. întocmește situații și rapoarte specifice activității Serviciului achiziții publice, contractare;

17. întocmește, actualizează și propune spre aprobarea conducerii spitalului proceduri de lucru și/sau operaționale specific;

18. în îndeplinirea obiectivelor, Serviciul achiziții publice este sprijinit de către celelalte secții/servicii/compartimente/laboratoare din, cadrul unității, în funcție de specificul și complexitatea obiectului achiziției;

VI. Birou Juridic

Biroul juridic are ca obiective:

1. avizează și contrasemnează actele cu caracter juridic, la cererea conducerii, pe cele care pot angaja răspunderea patrimonială a spitalului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

2. reprezintă și apără drepturi și interesele legitime ale spitalului în raporturile lui cu instituții de orice natură și cu orice persoană, fie ea juridică sau fizică, română ori străină, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea spitalului;

3. urmărește apariția actelor normative și semnalează organelor de conducere și serviciilor interesate atribuțiile/noțiunile de interes specific pentru acestea;

4. asigură consultanța juridică pentru membrii Comitetului director sau pentru șefii secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor, atât timp cât aceasta nu contravine intereselor; în acest sens, acordă consultații și redactează cereri cu caracter juridic în toate domeniile dreptului;

5. redactează opinii juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea spitalului;

6. redactează proiectele de contracte;

7. redactează acte juridice, atestă identitatea părților, consimțământul, conținutul și data actelor încheiate care privesc spitalul, la cererea managerului;

8. verifică legalitatea actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;

9. participă alături de alți membri în comisii de cercetări disciplinare și alte comisii din cadrul spitalului;

10. redactează documente/acte/contracte juridice, la solicitarea membrilor Comitetului director sau a șefilor de secție/laborator/serviciu/compartiment;

11. nu se pronunță asupra aspectelor economice, tehnice sau de altă natură cuprinse în documentul avizat ori semnat de acesta;

12. este obligat să respecte dispozițiile legale privitoare la interesele contrare în aceeași cauză sau în cauze conexe ori la conflictul de interese pe care spitalul le poate avea;

13. este obligat să respecte secretul și confidențialitatea activității sale, în condițiile legii;

14. îndeplinește orice alte lucrări cu caracter juridic;

15. consilierul juridic va aviza și va semna acte cu caracter juridic, avizul pozitiv sau negativ, precum și semnătura sa fiind aplicate numai pentru aspectele strict juridice ale documentului respective;

16. în îndeplinirea obiectivelor, consilierul juridic este sprijinit de către celelalte secții/servicii/compartimente/laboratoare din cadrul unității, după caz prin comunicarea înscrisurilor solicitate, formulare puncte de vedere, note explicative, consiliere cu privire la activitățile specifice

VII. Compartimentul tehnic

Compartimentul tehnic are ca obiective:

1. asigură activitatea de întreținere și reparații ale instalațiilor sanitare, electrice, clădirilor;

2. efectuează lucrări de reparații, în regie proprie;

3. urmărește efectuarea de reparații capitale și de investiții, recepționează și verifică cantitativ și calitativ lucrările executate de muncitori terți;

4. asigură buna întreținere a clădirilor, instalațiilor și utilajelor;

5. stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

6. stabilește necesarul de materiale de întreținere;

7. analizează dotarea unității, starea clădirii și elaborează proiectul planului de investiții sau de reparații capitale;

8. urmărește asigurarea documentației tehnice pentru investiții și reparații capitale;

9. asigură repartizarea muncitorilor pe locuri de muncă, în raport cu necesitățile de activitate;

10. exploatează și întreține centralele și punctele termice în conformitate cu prescripțiile tehnice ale Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat - pentru exploatarea cazanelor de abur, asigură condițiile necesare desfășurării unei activități corespunzătoare în instalațiile și utilajele supuse autorizării Inspecției de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune și Instalațiilor de Ridicat;

11. exploatează și întreține instalațiile de oxigen, vid și aer comprimat, urmărește buna funcționare a lifturilor și a aparaturii din blocul alimentar;

12. asigură funcționarea instalațiilor frigorifice și de climatizare din dotare;

13. asigură funcționarea iluminatului de siguranță cu grup electrogen;

14. certifică consumurile de apă, gaz, electricitate aferente spitalului și altor consumatori din cadrul spitalului;

15. asigură asistență tehnică la recepționarea aparaturii medicale;

16. urmărește repararea și verificarea aparatelor de măsură și control conform instrucțiunilor metrologice;

17. întocmește, după necesități, contracte de reparații, service și asistență tehnică cu unitățile specializate;

18. verifică respectarea condițiilor de siguranță în exploatarea rețelelor de energie, gaze și utilități energetice; intervine imediat în caz de nerespectare a regulamentelor, normativelor și prescripțiilor tehnice de exploatare - reparații;

19. controlează modul de realizare a măsurilor de reducere și raționalizare a consumului de resurse energetice și utilități; răspunde de stabilirea măsurilor de corecție în cazul constatării unor nereguli în acest sens;

20. întocmește documentații tehnice și economice pentru fundamentarea unor lucrări de reparații, modernizări sau retehnologizări ale instalațiilor energetice în vederea reducerii consumurilor energetice;

21. întocmește documentația necesară pentru obținerea avizelor autorizațiilor și acordurilor privind consumul de energie și instalarea de utilaje energetice care necesită aprobări;

22. asigură controlul permanent al modului cum sunt exploatate și întreținute rețelele de distribuție și instalațiile de utilizare a gazelor naturale;

23. asigură anchetarea avariilor în instalațiile energetice și de fluide medicale.

VIII. Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență, Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență are ca obiective:

1. asigură evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire profesională la locurile de muncă, precum și reevaluarea riscurilor ori de câte ori sunt modificate condițiile de muncă și propune măsurile de prevenire corespunzătoare, ce vor alcătui programul anual de protecție a muncii;

2. asigură auditarea securității și sănătății în muncă la nivelul unității ori de câte ori sunt modificate condițiile de muncă și stabilește nivelul de securitate; auditarea presupune analiza activității și stabilirea gradului de conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare;

3. controlează pe baza programului de activitate toate locurile de muncă, în scopul prevenirii accidentelor de muncă;

4. verifică periodic sau ori de câte ori este nevoie dacă noxele se încadrează în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă, pe baza măsurătorilor efectuate de către organismele abilitate sau laboratoare, și propune măsuri tehnice și organizatorice de reducere a acestora;

5. asigură instruirea și informarea personalului în probleme de sănătate și securitate în muncă prin cele 3 forme de instructaje;

6. propune măsuri pentru formarea personalului cu responsabilități în domeniul protecției muncii;

7. organizează instructajul de protecția muncii;

8. elaborează lista privind dotarea personalului cu echipamente individuale de protecție și de lucru;

9. participă la cercetarea accidentelor de muncă și ține evidența acestora;

10. colaborează cu cabinetul de medicina muncii pentru cunoașterea la zi a situației îmbolnăvirilor profesionale, efectuarea de controale la locurile de muncă;

11. efectuează instructajul de protecția muncii pentru personalul nou-angajat în unitate, înaintea încheierii contractului individual de muncă;

12. asigură permanent coordonarea planificării și a realizării activităților și măsurilor de protecție civilă, participă la pregătirea serviciilor de urgență, a salariaților și asigură coordonarea secretariatelor tehnice ale Celulei de Urgență, structură înființată la nivelul spitalului potrivit prevederilor Legii proiecției civile;

13. desfășoară activități de prevenire, informare și instruire privind cunoașterea și respectarea regulilor și măsurilor de apărare împotriva incendiilor și a situațiilor de urgență;

14. în funcție de complexitatea și volumul atribuțiilor de serviciu, inspectorul de protecție civilă poate îndeplini, prin cumul, și atribuțiile cadrului tehnic în domeniul apărării împotriva incendiilor;

15. întocmește planurile de analiză și de acoperire a tipurilor de riscuri în teritoriul de competență sau în domeniul de activitate;

16. asigură planificarea și organizarea activităților de pregătire a salariaților privind protecția civilă;

17. asigură organizarea evacuării în caz de urgență civilă, conform Legii de protecție civilă;

18. asigură organizarea cooperării și a colaborării privind protecția civilă;

19. asigură identificarea, monitorizarea și evaluarea factorilor de risc specifici, generatori de evenimente periculoase;

20. stabilesc și urmăresc îndeplinirea măsurilor și a acțiunilor de prevenire și de pregătire a intervenției, în funcție de încadrarea în clasificarea de protecție civilă;

21. mențin în stare de funcționare mijloacele de transmisiuni-alarmare, spațiile de adăpostire și mijloacele tehnice proprii, destinate adăpostirii sau intervenției, țin evidența acestora și le verifică periodic;

22. efectuează măsurători și determinări pentru calificarea unor situații de pericol;

23. dispune sistarea unei activități sau oprirea din funcțiune a echipamentelor tehnice când constată o stare de pericol iminent de accidentare sau îmbolnăvire profesională;

24. îndeplinesc alte obligații și măsuri stabilite, potrivit legii, de către organismele și organele abilitate;

25. atribuțiile privind protecția civilă și situațiile de urgență prevăzute, se completează cu cele cuprinse în alte acte normative incidente sau conexe, precum și cu prevederile actelor internaționale în domeniu, la care România este parte.

IX. Compartimentul audit

Compartimentul audit are următoarele obiective:

1. elaborează proiectul planului anual și multianual de audit public intern, pe baza evaluării riscului asociat diferitelor structuri, activități, programe/proiecte sau operațiuni și îl înaintează spre aprobare în funcție de misiunile solicitate;

2. actualizează planul de audit public intern în funcție de evenimentele legislative și organizatorice sau la solicitarea expresă a managerului sau a MS;

3. efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale spitalului sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiență și eficacitate;

4. efectuează misiuni de audit public intern ad-hoc, care pot fi misiuni de asigurare, de evaluare sau de consiliere.

5. informează structura ierarhică superioară despre recomandările neînsușite de către conducătorul structurii auditate, precum și despre consecințele acestora;

6. raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile sale de audit;

7. elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl transmit Ministerului Sănătății și Curții de Conturi;

8. în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat conducătorului entității publice și structurii de control intern abilitate;

9. identifică riscurile care afectează atingerea obiectivelor specifice la nivelul structurilor auditate;

10. poate efectua activități de supervizare a etapelor și procedurilor de desfășurare a misiunilor de audit intern, cu condiția să nu fie implicat în auditarea activităților pe care le supervizează;

11. elaborează proiectul planului multianual de audit public intern, de regulă pe o perioadă de 3 ani, și, pe baza acestuia, proiectul planului anual de audit public intern;

12. efectuează activități de audit public intern pentru a evalua dacă sistemele de management financiar și control ale entității publice sunt transparente și sunt conforme cu normele de legalitate, regularitate, economicitate, eficiente și eficacitate

13. auditează, cel puțin o dată la 3 ani, fără a se limita la acestea, următoarele:

a) activitățile financiare sau cu implicații financiare desfășurate de entitatea publică din momentul constituirii angajamentelor până la utilizarea fondurilor de către beneficiarii finali, inclusiv a fondurilor provenite din finanțare externă;

b) plățile asumate prin angajamente bugetare și legate, inclusiv din fondurile comunitare;

c) administrarea patrimoniului, precum și vânzarea, gajarea, concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul privat al statului;

d) concesionarea sau închirierea de bunuri din domeniul public al statului;

e) constituirea veniturilor publice;

f) alocarea creditelor bugetare;

g) sistemul contabil și fiabilitatea acestuia;

h) sistemul de luare a deciziilor;

i) sistemele de conducere și control, precum și riscurile asociate unor astfel de sisteme;

j) sistemele informatice;

k) activitatea de achiziții publice

14. informează șeful structurii de audit din cadrul Ministerului Sănătății despre recomandările neînsușite și neimplementate de către managerul spitalului, precum și despre consecințele acestora;

15. raportează periodic asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit;

16. elaborează raportul anual al activității de audit public intern și îl înaintează, în termenul prevăzut de legislația specifică, către structura de audit public intern din cadrul Ministerului Sănătății;

17. în cazul identificării unor iregularități sau posibile prejudicii, raportează imediat managerului spitalului și structurii de control intern abilitată;

18. respectă normele, instrucțiunilor, precum și Codul privind conduita etică în cadrul compartimentului de audit public intern și poate iniția măsurile corective necesare, în cooperare cu managerul;

19. efectuează, cu aprobarea conducerii spitalului, misiuni de audit ad-hoc, considerate misiuni de audit public intern cu caracter excepțional, necuprinse în planul anual de audit public intern;

20. respectă și asigură confidențialitatea datelor, informațiilor și a documentelor utilizate în conformitate cu normele legale în vigoare;

21. asigură arhivarea atât fizică cât și electronică a documentelor din domeniul de activitate conform actelor normative în vigoare;

22. îndeplinește alte atribuții încredințate de conducerea spitalului, în domeniul de competență, în condițiile și cu respectarea cadrului legal în vigoare;

23. elaborează programul de asigurare și îmbunătățire a calității auditului intern, care să permită un control continuu al eficacității acestuia.

X. Birou informatică

Birou informatică are următoarele obiective:

1. coordonează activitatea de prelucrare automată a datelor la toate nivelurile de agregare;

2. coordonează activitatea de implementare și întreținere a aplicațiilor informatice;

3. coordonează activitatea de exploatare și întreținere a echipamentelor de calcul din dotarea spitalului;

4. participă la întocmirea necesarului echipamentelor de calcul și materiale consumabile pentru buna desfășurare a activității de informatică;

5. participă la recepționarea echipamentelor de calcul noi intrate în spital, identifică și propune spre casare echipamentele de calcul uzate;

6. asigură relațiile cu prestatorii care execută lucrări și servicii specifice activității de informatică;

7. răspunde de actualizarea site-ului spitalului.

XI. Compartimentul relații cu publicul

Compartimentul relații cu publicul asigură desfășurarea în condiții de maximă eficiență și operativitate a activității de relații publice, prin stabilirea unei relații directe cu cetățenii și salariații, oferind informații de ordin general asupra activității medicale desfășurate în cadrul unității.

Compartimentul relații cu publicul are următoarele obiective:

1. asigură desfășurarea optimă a activităților de relații publice;

2. asigură informarea permanentă referitoare la principalele activități ale spitalului;

3. desfășoară activitatea de analiză a cererilor cetățenilor și salariaților spitalului, furnizând informațiile necesare pentru soluționarea problemelor prezentate sau solicitate, și, sprijină totodată soluționarea legală și la termen a cererilor și petițiilor primite, precum și comunicarea modului de soluționare a cererilor respective;

4. realizează legătura dintre cetățean și spital pentru clarificarea tuturor problemelor, în vederea rezolvării cererii solicitanților;

5. realizează legătura dintre spital și sindicate în vederea analizei soluționării, conform legislației în vigoare, a revendicărilor sindicale;

6. colaborează cu Biroul de informatică al spitalului pentru actualizarea site-ului spitalului cu informații periodice, conform reglementărilor legale;

7. întocmește și comunică răspunsurile la solicitările pacienților, în ceea ce privește informațiile privind starea de sănătate a acestora, cu respectarea legislației în vigoare;

8. întocmește și comunică răspunsurile organelor de cercetare penală (poliție, parchet), instanțelor de judecată, privind starea de sănătate a pacienților, cu respectarea legislației în vigoare;

9. întocmește și comunică informațiile de interes public persoanelor fizice/persoanelor juridice;

10. înregistrează și arhivează adresele primite din partea persoanelor ce solicită accesul la baza de date a spitalului, cu respectarea legislației în vigoare privind confidențialitatea acestora;

11. comunică răspunsurile sau copia foilor de observație clinice pentru Institutul de Medicină Legală în vederea elaborării certificatelor medico-legale, cu respectarea legislației în vigoare.

XII. Compartimentul culte

Compartimentul culte are, în principal, următoarele obiective:

1. săvârșește serviciile religioase, conform programului aprobat de eparhia respectivă, cu acordul conducerii spitalului;

2. întreține convorbiri duhovnicești cu bolnavii, cu membrii familiei sau aparținătorii lor.

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).