Anexa 5

*Font 8* Denumirea antrepozitarului autorizat pentru producție/depozitare ......................................................... Sediul: Județul ....... Sectorul ....... Localitatea ............ Str. ....... nr. .... bl. .... sc. .... et. .... ap. .... Codul poștal ............ telefon/fax ................... Codul de accize/Codul de identificare fiscală ........... JURNAL privind achizițiile/livrările de combustibil destinat utilizării exclusiv pentru aviație în luna ........ anul ..........Nr. Numărul Tipul Antrepozitul fiscal de la Beneficiarul livrării Destinațiacrt.și data produsului/U.M. care s-a făcut achiziția produselor facturii Cod NC (aeronave/ DenumireaCodul deCantitateaDenumireaNr. de Cantitateanave) identi- achiziți- operato- înmatri- ficare onată rului culare al fiscală economic aeronavei 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL Certificată de conducerea antrepozitului Numele și prenumele ................... Semnătura și ștampila ................. ................. Data