Anexa 1
Data Numele, adresa, datele de identificare și de contact ale persoanei care notifică transferul de fonduri Rolul persoanei care notifică avut în transferul de fonduri Plătitorul (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Prestatorul de servicii de plată al plătitorului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Beneficiarul (numele, adresa, date referitoare la cont) Prestatorul de servicii de plată al beneficiarului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Circuitul plății (detalii despre alți prestatori de servicii de plată intermediari - nume, adrese, conturi, date de identificare și de contact) Suma transferată Scopul transferului de fonduri Transferul de fonduri se efectuează printr-o singură operațiune sau prin mai multe operațiuni care par să aibă legătură între ele (detalii privind tranzacțiile succesive, scadențare) Alte autorizații/licențe emise de autorități ale statului român sau ale unui alt stat membru UE Alte informații relevante pentru efectuarea transferului de fonduri Certific pe propria răspundere faptul că datele și informațiile înscrise în prezenta notificare prealabilă sunt exacte și au fost menționate cu bună-credință, cunoscând că pentru orice declarație falsă sau omisiune făcută cu intenție mă voi expune sancțiunilor prevăzute de reglementările în vigoare. Data ........... Ștampila ................ Numele și prenumele, funcția și semnătura persoanei autorizate ......................................................... Data Numele, adresa, datele de identificare și de contact ale persoanei care notifică transferul de fonduri Rolul persoanei care notifică avut în transferul de fonduri Plătitorul (numele, adresa, date referitoare la cont) Prestatorul de servicii de plată al plătitorului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Beneficiarul (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Prestatorul de servicii de plată al beneficiarului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Circuitul plății (detalii despre alți prestatori de servicii de plată intermediari - nume, adrese, conturi, date de identificare și de contact) Suma transferată Scopul transferului de fonduri Transferul de fonduri se efectuează printr-o singură operațiune sau prin mai multe operațiuni care par să aibă legătură între ele (detalii privind tranzacțiile succesive, scadențare) Alte autorizații/licențe emise de autorități ale statului român sau ale unui alt stat membru UE Alte informații relevante pentru efectuarea transferului de fonduri Certific pe propria răspundere faptul că datele și informațiile înscrise în prezenta notificare prealabilă sunt exacte și au fost menționate cu bună-credință, cunoscând că pentru orice declarație falsă sau omisiune făcută cu intenție mă voi expune sancțiunilor prevăzute de reglementările în vigoare. Data ........... Ștampila ................ Numele și prenumele, funcția și semnătura persoanei autorizate .........................................................
privind transferuri de fonduri către Iran
privind transferuri de fonduri din Iran
Anexa 3
Data Numele, adresa, datele de identificare și de contact ale persoanei care solicită autorizarea prealabilă Rolul solicitantului avut în transferul fonduri Plătitorul (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Prestatorul de servicii de plată al plătitorului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Beneficiarul (numele, adresa, date referitoare la cont) Prestatorul de servicii de plată al beneficiarului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Circuitul plății (detalii despre alți prestatori de servicii de plată intermediari - nume, adrese, conturi, date de identificare și de contact) Suma transferată Scopul transferului de fonduri Transferul de fonduri se efectuează printr-o singură operațiune sau prin mai multe operațiuni care par să aibă legătură între ele (detalii privind tranzacțiile succesive, scadențare) Alte autorizații/licențe emise de autorități ale statului român sau ale unui alt stat membru UE Alte informații relevante pentru efectuarea transferului de fonduri Certific pe propria răspundere faptul că datele și informațiile înscrise în prezenta cerere sunt exacte și au fost menționate cu bună-credință, cunoscând că pentru orice declarație falsă sau omisiune făcută cu intenție mă voi expune sancțiunilor prevăzute de reglementările în vigoare. De asemenea, declar că am luat la cunoștință de condițiile de nulitate a autorizării prealabile, de obligațiile speciale ale persoanei care solicită și primește autorizarea prealabilă și exonerări, prevăzute la pagina 2 a prezentei cereri. Înțeleg că Oficiul Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor are dreptul de a solicita, în scopul efectuării activităților specifice, orice documente doveditoare considerate necesare. Data ........... Ștampila ................ Numele și prenumele, funcția și semnătura persoanei autorizate ......................................................... Data Numele, adresa, datele de identificare și de contact ale persoanei care solicită autorizarea prealabilă Rolul solicitantului avut în transferul fonduri Plătitorul (numele, adresa, date referitoare la cont) Prestatorul de servicii de plată al plătitorului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Beneficiarul (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Prestatorul de servicii de plată al beneficiarului (numele, adresa, datele de identificare și de contact) Circuitul plății (detalii despre alți prestatori de servicii de plată intermediari - nume, adrese, conturi, date de identificare și de contact) Suma transferată Scopul transferului de fonduri Transferul de fonduri se efectuează printr-o singură tranzacție sau prin mai multe tranzacții care par să aibă legătură între ele (detalii privind tranzacțiile succesive, scadențare) Alte autorizații/licențe emise de autorități ale statului român sau ale unui alt stat membru UE Alte informații relevante pentru efectuarea transferului de fonduri Certific pe propria răspundere faptul că datele și informațiile înscrise în prezenta cerere sunt exacte și au fost menționate cu bună-credință, cunoscând că pentru orice declarație falsă sau omisiune făcută cu intenție mă voi expune sancțiunilor prevăzute de reglementările în vigoare. De asemenea, declar că am luat cunoștință de condițiile de nulitate a autorizării prealabile, de obligațiile speciale ale persoanei care solicită și primește autorizarea prealabilă și exonerări, prevăzute la pagina 2 a prezentei cereri. Înțeleg că Oficiul Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor are dreptul de a solicita, în scopul efectuării activităților specifice, orice documente doveditoare considerate necesare. Data ........... Ștampila ................ Numele și prenumele, funcția și semnătura persoanei autorizate .........................................................
A. CERERE DE AUTORIZARE PREALABILĂ
privind transferuri de fonduri către Iran
Condiții de nulitate a autorizării prealabile,
obligații speciale ale persoanei care solicită
și primește autorizarea prealabilă, exonerări
1. Autorizarea prealabilă devine nulă în situația în care anumite informații solicitate nu sunt prezentate Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor (Oficiul), deși solicitantul are cunoștință de acestea, fapt care va fi considerat ca fiind o disimulare a adevărului.
2. Autorizarea prealabilă devine nulă dacă se constată faptul că au fost omise, disimulate sau ascunse anumite informații, în mod deliberat sau nu, din cauza solicitantului sau nu, al căror efect este de a denatura decizia de autorizare prealabilă emisă de Oficiu.
3. Autorizarea prealabilă se referă numai la elementele și/sau informațiile comunicate Oficiului. Solicitantul este direct responsabil de conformitatea cu reglementările legale în vigoare a operațiunilor pe care le derulează, în situația în care nu comunică Oficiului toate elementele și/sau informațiile aferente transferului de fonduri.
4. Solicitantul va renunța la orice beneficiu care poate surveni în baza acestei autorizări prealabile dacă ia cunoștință de elemente și/sau informații noi, ulterioare întocmirii autorizației prealabile, de natură să facă tranzacția incompatibilă cu reglementările europene sau naționale din acest domeniu.
5. În niciun moment solicitantul nu poate invoca autorizarea prealabilă pentru a pune fondurile și/sau resursele economice la dispoziția unei persoane și/sau a unei entități supuse regimului sancțiunilor internaționale.
6. Solicitantul declară pe propria răspundere faptul că cererea de autorizare a transferului de fonduri, inclusiv transferul de fonduri în sine, nu sunt contrare dispozițiilor actelor normative europene și/sau naționale în vigoare.
7. În situația în care transferul de fonduri se efectuează prin intermediari, solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului, precum și pentru faptul că intermediarul respectă toate reglementările europene și naționale din domeniu.
8. Solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului.
9. Pentru orice situație prezentată anterior Oficiul este exonerat de orice răspundere ulterioară.
10. Prezenta face parte integrantă din cererea de autorizare prealabilă.
.............................................
(numele, prenumele și semnătura solicitantului)
B. CERERE DE AUTORIZARE PREALABILĂ
privind transferuri de fonduri din Iran
Condiții de nulitate a autorizării prealabile,
obligații speciale ale persoanei care solicită
și primește autorizarea prealabilă, exonerări
1. Autorizarea prealabilă devine nulă în situația în care anumite informații solicitate nu sunt prezentate Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor (Oficiul), deși solicitantul are cunoștință de acestea, fapt care va fi considerat ca fiind o disimulare a adevărului.
2. Autorizarea prealabilă devine nulă dacă se constată faptul că au fost omise, disimulate sau ascunse anumite informații, în mod deliberat sau nu, din cauza solicitantului sau nu, al căror efect este de a denatura decizia de autorizare prealabilă emisă de Oficiu.
3. Autorizarea prealabilă se referă numai la elementele și/sau informațiile comunicate Oficiului. Solicitantul este direct responsabil de conformitatea cu reglementările legale în vigoare a operațiunilor pe care le derulează, în situația în care nu comunică Oficiului toate elementele și/sau informațiile aferente transferului de fonduri.
4. Solicitantul va renunța la orice beneficiu care poate surveni în baza acestei autorizări prealabile dacă ia cunoștință de elemente și/sau informații noi, ulterioare întocmirii autorizației prealabile, de natură să facă tranzacția incompatibilă cu reglementările europene sau naționale din acest domeniu.
5. În niciun moment solicitantul nu poate invoca autorizarea prealabilă pentru a pune fondurile și/sau resursele economice la dispoziția unei persoane și/sau a unei entități supuse regimului sancțiunilor internaționale.
6. Solicitantul declară pe propria răspundere faptul că cererea de autorizare a transferului de fonduri, inclusiv transferul de fonduri în sine, nu sunt contrare dispozițiilor actelor normative europene și/sau naționale în vigoare.
7. În situația în care transferul de fonduri se efectuează prin intermediari, solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului, precum și pentru faptul că intermediarul respectă toate reglementările europene și naționale din domeniu.
8. Solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului.
9. Pentru orice situație prezentată anterior Oficiul este exonerat de orice răspundere ulterioară.
10. Prezenta face parte integrantă din cererea de autorizare prealabilă.
...............................................
(numele, prenumele și semnătura solicitantului)
Anexa 5
*Font 9*[STEMA ROMÂNIEI] GUVERNUL ROMÂNIEI OFICIUL NAȚIONAL DE PREVENIRE ȘI COMBATERE A SPĂLĂRII BANILOR Str. Ion Florescu nr. 1, Sector 3, București Telefon: 315.52.80, Fax: 315.52.27 E-mail: [email protected] Web-site: www.onpcsb.ro Autorizare prealabilă privind transferul de fonduri către Iran Nr. .................................. 1. Prestatorul de servicii de plată ................................... Adresa/Date de identificare ................................... ................................... ................................... ................................... ................................... ................................... Tel./fax ................................... ................................... Țara ................................... 2. Plătitor ......................... Adresa/Date de identifi- care ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... Tel./fax ......................... ......................... Țara ......................... 3. Beneficiar ........................... Adresa/Date de identificare ........................... ........................... ........................... ........................... ........................... ........................... Tel./fax ........................... ........................... Țara ........................... 4. Denumirea/Descrierea tranzacției în baza căreia se efectuează transferul de fonduri 5. Suma autorizată pentru transfer (Se completează în cifre, litere, valută și echivalent euro.) ACEASTĂ AUTORIZARE ÎȘI PIERDE VALABILITATEA ÎN CONDIȚIILE STIPULATE LA PAGINA 2. Spațiu rezervat pentru Oficiul Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor Data emiterii ....... Ștampila ........... Președintele Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor, .................... *Font 9*[STEMA ROMÂNIEI] GUVERNUL ROMÂNIEI OFICIUL NAȚIONAL DE PREVENIRE ȘI COMBATERE A SPĂLĂRII BANILOR Str. Ion Florescu nr. 1, Sector 3, București Telefon: 315.52.80, Fax: 315.52.27 E-mail: [email protected] Web-site: www.onpcsb.ro Autorizare prealabilă privind transferul de fonduri din Iran Nr. .................................. 1. Prestatorul de servicii de plată ................................... Adresa/Date de identificare ................................... ................................... ................................... ................................... ................................... ................................... Tel./fax ................................... ................................... Țara ................................... 2. Plătitor ......................... Adresa/Date de identifi- care ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... ......................... Tel./fax ......................... ......................... Țara ......................... 3. Beneficiar ........................... Adresa/Date de identificare ........................... ........................... ........................... ........................... ........................... ........................... Tel./fax ........................... ........................... Țara ........................... 4. Denumirea/Descrierea tranzacției în baza căreia se efectuează transferul de fonduri 5. Suma autorizată pentru transfer (Se completează în cifre, litere, valută și echivalent euro.) ACEASTĂ AUTORIZARE ÎȘI PIERDE VALABILITATEA ÎN CONDIȚIILE STIPULATE LA PAGINA 2. Spațiu rezervat pentru Oficiul Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor Data emiterii ....... Ștampila ........... Președintele Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor, ....................
privind transferuri de fonduri către Iran
Condiții de nulitate a autorizării prealabile,
obligații speciale ale persoanei care solicită
și primește autorizarea prealabilă, exonerări
1. Autorizarea prealabilă devine nulă în situația în care anumite informații solicitate nu sunt prezentate Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor (Oficiul), deși solicitantul are cunoștință de acestea, fapt care va fi considerat ca fiind o disimulare a adevărului.
2. Autorizarea prealabilă devine nulă dacă se constată faptul că au fost omise, disimulate sau ascunse anumite informații, în mod deliberat sau nu, din cauza solicitantului sau nu, al căror efect este de a denatura decizia de autorizare prealabilă emisă de Oficiu.
3. Autorizarea prealabilă se referă numai la elementele și/sau informațiile comunicate Oficiului. Solicitantul este direct responsabil de conformitatea cu reglementările legale în vigoare a operațiunilor pe care le derulează, în situația în care nu comunică Oficiului toate elementele și/sau informațiile aferente transferului de fonduri.
4. Solicitantul va renunța la orice beneficiu care poate surveni în baza prezentei autorizări prealabile dacă ia cunoștință de elemente și/sau informații noi, ulterioare întocmirii prezentei autorizații prealabile, de natură să facă tranzacția incompatibilă cu reglementările europene sau naționale din acest domeniu.
5. În niciun moment solicitantul nu poate invoca prezenta autorizație prealabilă pentru a pune fondurile și/sau resursele economice la dispoziția unei persoane și/sau a unei entități supuse regimului sancțiunilor internaționale.
6. În situația în care transferul de fonduri se efectuează prin intermediari, solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului, precum și pentru faptul că intermediarul respectă toate reglementările europene și naționale din domeniu.
7. Pentru oricare dintre situațiile prezentate anterior Oficiul este exonerat de orice răspundere ulterioară.
8. Prezenta face parte integrantă din autorizarea prealabilă.
.............................................
(numele, prenumele și semnătura solicitantului)
privind transferuri de fonduri din Iran
Condiții de nulitate a autorizării prealabile,
obligații speciale ale persoanei care solicită
și primește autorizarea prealabilă, exonerări
1. Autorizarea prealabilă devine nulă în situația în care anumite informații solicitate nu sunt prezentate Oficiului Național de Prevenire și Combatere a Spălării Banilor (Oficiul), deși solicitantul are cunoștință de acestea, fapt care va fi considerat ca fiind o disimulare a adevărului.
2. Autorizarea prealabilă devine nulă dacă se constată faptul că au fost omise, disimulate sau ascunse anumite informații, în mod deliberat sau nu, din cauza solicitantului sau nu, al căror efect este de a denatura decizia de autorizare prealabilă emisă de Oficiu.
3. Autorizarea prealabilă se referă numai la elementele și/sau informațiile comunicate Oficiului. Solicitantul este direct responsabil de conformitatea cu reglementările legale în vigoare a operațiunilor pe care le derulează, în situația în care nu comunică Oficiului toate elementele și/sau informațiile aferente transferului de fonduri.
4. Solicitantul va renunța la orice beneficiu care poate surveni în baza prezentei autorizări prealabile dacă ia cunoștință de elemente și/sau informații noi, ulterioare întocmirii prezentei autorizații prealabile, de natură să facă tranzacția incompatibilă cu reglementările europene sau naționale din acest domeniu.
5. În niciun moment solicitantul nu poate invoca prezenta autorizație prealabilă pentru a pune fondurile și/sau resursele economice la dispoziția unei persoane și/sau a unei entități supuse regimului sancțiunilor internaționale.
6. În situația în care transferul de fonduri se efectuează prin intermediari, solicitantul răspunde în mod direct pentru corectitudinea și veridicitatea tuturor datelor comunicate Oficiului, precum și pentru faptul că intermediarul respectă toate reglementările europene și naționale din domeniu.
7. Pentru oricare dintre situațiile prezentate anterior Oficiul este exonerat de orice răspundere ulterioară.
8. Prezenta face parte integrantă din autorizarea prealabilă.
...........................................
(numele, prenumele și semnătura solicitantului)