Anexa nr. 1

CERTIFICAT(1)a) * Statul emitent: * Statul de executare: b) Instanța care a pronunțat hotărârea definitivă de condamnare Denumirea oficială: Hotărârea a fost pronunțată la (menționați data: zz-ll-aaaa): Hotărârea a rămas definitivă la (menționați data: zz-ll-aaaa): Numărul de înregistrare al hotărârii (dacă este cazul): c) Informații privind autoritatea care poate fi contactată în cazul eventualelor întrebări referitoare la certificat 1. Tipul autorității: Vă rugăm să bifați căsuța corespunzătoare: [] Autoritate centrală: [] Instanță: [] Altă autoritate: 2. Date de contact ale autorității indicate la lit. c) Denumirea oficială: Adresa: Nr. tel. (prefixul țării) (prefixul regiunii/orașului): Nr. fax (prefixul țării) (prefixul regiunii/orașului): Adresă e-mail (dacă este disponibilă): 3. Limbile în care este posibil să se comunice cu autoritatea: 4. Datele de contact ale persoanei/persoanelor ce trebuie contactate în vederea obținerii de informații suplimentare în scopul executării hotărârii judecătorești sau obținerii unui acord privind procedurile de transferare (nume, titlu/grad, nr. tel., nr. fax, adresă e-mail), dacă diferă de cele de la pct. 2: d) Informații privind persoana asupra căreia s-a pronunțat condamnarea Numele: Prenumele: (1) Prezentul certificat trebuie să fie scris sau tradus în una dintre limbile oficiale ale statului membru de executare sau în orice altă limbă acceptată de respectivul stat. Numele înainte de căsătorie, după caz: Alte nume, după caz: Sex: Cetățenie Codul numeric personal sau numărul de asigurare socială (după caz): Data nașterii: Locul nașterii: Ultimele adrese/reședințe cunoscute: Limba (limbile) pe care persoana o (le) înțelege (dacă se cunoaște): Persoana condamnată se află: în statul emitent și urmează să fie transferată în statul de executare; în statul de executare, iar executarea urmează să aibă loc în acel stat. Informații suplimentare de furnizat, dacă sunt disponibile și dacă este cazul: 1. Fotografia și amprentele persoanei și/sau date de contact ale persoanei care urmează a fi contactată în vederea obținerii respectivelor informații: 2. Tipul și numărul cărții de identitate sau pașaportului persoanei condamnate: 3. Tipul și numărul permisului de ședere al persoanei condamnate: 4. Alte informații relevante privind familia persoanei condamnate și legăturile sociale sau profesionale cu statul de executare: e) Cerere de arestare preventivă formulată de statul emitent (în cazul în care persoana condamnată se află în statul de executare) Statul emitent solicită statului de executare să aresteze persoana condamnată sau să ia orice alte măsuri pentru a se asigura că persoana condamnată rămâne pe teritoriul său până la pronunțarea hotărârii de recunoaștere și de executare a pedepsei. Statul emitent a solicitat deja statului de executare să aresteze persoana condamnată sau să ia orice alte măsuri pentru a se asigura că persoana condamnată rămâne pe teritoriul său până la pronunțarea hotărârii de recunoaștere și de executare a pedepsei. Vă rugăm să specificați denumirea autorității statului emitent care a luat decizia privind cererea de arestare a persoanei (dacă este cazul și dacă informația este disponibilă): f) Legătura cu un mandat european de arestare (MEA) emis anterior A fost emis un mandat european de arestare în scopul executării unei pedepse sau a unei măsuri privative de libertate, iar statul membru de executare se angajează să execute pedeapsa sau măsura privativă de libertate [art. 4 alin. (6) din Decizia-cadru MEA]. Data emiterii MEA și numărul de înregistrare, dacă este cazul: Numele autorității care a emis MEA: Data deciziei de executare a pedepsei și numărul de înregistrare, dacă este cazul: Numele autorității care a emis decizia de executare a pedepsei: A fost emis un MEA în scopul urmăririi unei persoane care este resortisant sau rezident al statului de executare, iar statul de executare a predat respectiva persoană cu condiția ca persoana să fie returnată statului de executare pentru a executa pedeapsa sau măsura privativă de libertate aplicată acesteia în statul membru emitent [art. 5 alin. (3) din Decizia-cadru MEA]. Data hotărârii de predare a persoanei: Numele autorității care a emis decizia de predare: Numărul de înregistrare al hotărârii, dacă este disponibil: Data predării persoanei, dacă se cunoaște: g) Motivele transmiterii hotărârii judecătorești și a certificatului [în cazul în care ați completat lit. f), nu este necesar să completați această rubrică]: Hotărârea judecătorească și certificatul sunt transmise statului de execu- tare deoarece autoritatea emitentă constată că executarea pedepsei de către statul de executare ar servi scopului de a facilita reabilitarea socială a persoane condamnate și: a) statul de executare este statul de cetățenie al persoanei condamnate în care aceasta trăiește b) statul de executare este statul de cetățenie al persoanei condamnate în care persoana condamnată va fi expulzată de îndată ce este exonerată de executarea pedepsei în temeiul unui ordin de expulzare ori de deportare inclus în hotărârea judecătorească sau într-o decizie judecătorească ori administrativă sau în orice altă măsură luată ca urmare a respectivei hotărâri. Dacă ordinul de expulzare sau de deportare nu este inclus în hotărârea judecătorească, vă rugăm să specificați numele autorității care a emis ordinul, data emiterii și numărul de înregistrare, dacă este disponibil c) statul de executare este un stat, altul decât cel menționat la lit. a) sa b), a cărui autoritate competentă este de acord cu transmiterea hotărârii judecătorești și a certificatului către statul respectiv d) statul de executare a transmis o notificare conform art. 4 alin. (7) din decizia-cadru și: se confirmă că, după cunoștința autorității competente a statului emitent, persoana condamnată trăiește și a avut reședința legală în mod continuu pe o perioadă de cel puțin 5 ani în statul de executare și va păstra dreptul de reședință permanentă în respectivul stat sau se confirmă că persoana condamnată este un resortisant al statului de executare. h) Hotărârea de condamnare 1. Hotărârea se referă, în total, la ..... infracțiuni. Rezumatul faptelor și o descriere a împrejurărilor în care a(u) fost comisă (comise) infracțiunea (infracțiunile), inclusiv data, ora și locul precum și natura implicării persoanei condamnate: Natura și încadrarea juridică a infracțiunii (infracțiunilor), precum și dispozițiile legale aplicabile pe baza cărora s-a pronunțat hotărârea judecătorească: 2. În măsura în care infracțiunea (infracțiunile) identificată (identificate la lit. h) subpunctul 1 reprezintă una sau mai multe din următoarele infracțiuni, astfel cum este prevăzut de dreptul intern al statului emitent, care sunt pedepsite în statul emitent cu o pedeapsă sau o măsură privativă de libertate a cărei durată maximă este de cel puțin 3 ani, vă rugăm să confirmați prin bifarea căsuței (căsuțelor) corespunzătoare: [] participare la un grup criminal organizat; [] terorism; [] trafic de persoane; [] exploatarea sexuală a copiilor și pornografia infantilă; [] traficul ilicit de droguri și substanțe psihotrope; [] traficul ilicit de arme, muniții și substanțe explozive; [] corupția; [] frauda, inclusiv cea împotriva intereselor financiare ale Comunităților Europene, în sensul Convenției privind protejarea intereselor financiare ale Comunităților Europene din 26 iulie 1995; [] spălarea produselor infracțiunii; [] falsificarea, inclusiv contrafacerea monedei euro; [] fapte legate de criminalitatea informatică; [] infracțiunile împotriva mediului, inclusiv traficul ilicit de specii animale pe cale de dispariție și traficul ilicit de specii și soiuri de plante pe cale de dispariție; [] facilitarea intrării și a șederii ilegale; [] omorul și vătămarea corporală gravă; [] trafic ilicit de organe și țesuturi umane; [] răpirea, lipsirea de libertate în mod ilegal și luare de ostatici; [] rasism și xenofobie; [] furt organizat sau armat; [] trafic ilicit de bunuri culturale, inclusiv antichități și opere de artă; [] înșelăciune; [] racketul și extorcarea de fonduri; [] contrafacerea și pirateria de bunuri; [] falsificarea de acte oficiale și uz de fals; [] falsificarea mijloacelor de plată; [] traficul ilicit de substanțe hormonale și de alți factori de creștere; [] traficul ilicit de materiale nucleare și radioactive; [] trafic de vehicule furate; [] viol; [] incendiere cu intenție; [] crime care țin de competența Curții Penale Internaționale; [] sechestrare ilegală de nave și aeronave; [] sabotajul 3. În măsura în care infracțiunea (infracțiunile) indicată (indicate) la pct. 1 nu este (sunt) acoperită (acoperite) de pct. 2 sau dacă hotărârea și certificatul sunt transmise statului membru, care a declarat că va verifica dubla încriminare [art. 7 alin. (4) din decizia-cadru], vă rugăm să descrieți pe larg infracțiunea (infracțiunile) în cauză: i) Stadiul hotărârii de condamnare 1. Specificați dacă persoana a fost prezentă în persoană la procesul în urma căruia a fost pronunțată hotărârea: 1. [] Da, persoana a fost prezentă în persoană la procesul în urma căruia a fost pronunțată hotărârea. 2. [] Nu, persoana nu a fost prezentă în persoană la procesul în urma căruia a fost pronunțată hotărârea. 3. Dacă ați bifat caseta de la pct. 2 de mai sus, vă rugăm confirmați existența unuia dintre următoarele elemente: [] 3.1a. persoana a fost citată personal la ........ (ziua/luna/anul) și, prin urmare, informată cu privire la data și locul stabilite pentru procesul în urma căruia a fost pronunțată hotărârea și a fost informată că poate fi pronunțată o hotărâre în cazul în care nu se prezintă la proces; sau [] 3.1b. persoana nu a fost citată personal, dar a primit efectiv prin alte mijloace o informare oficială cu privire la data și locul stabilite pentru procesul în urma căruia a fost pronunțată decizia, în așa fel încât s-a stabilit fără echivoc faptul că a avut cunoștință de proces și a fost informată cu privire la faptul că poate fi pronunțată o hotărâre în cazul în care nu se prezintă la proces; sau [] 3.2. având cunoștință de procesul stabilit, a mandatat un avocat care a fost numit fie de către persoana în cauză, fie din oficiu, pentru a o apăra la proces și a fost într-adevăr apărată de avocatul respectiv la proces; sau [] 3.3. persoanei i s-a înmânat personal hotărârea la ........ (ziua/luna/anul) și a fost informată în mod expres cu privire la dreptul la rejudecarea cauzei sau la o cale de atac, în cadrul căreia are dreptul de a fi prezentă și care permite ca situația de fapt a cauzei, inclusiv dovezile noi, să fie reexaminată și care poate conduce la desființarea deciziei inițiale; și persoana a declarat în mod expres că nu contestă această hotărâre; sau [] persoana nu a solicitat rejudecarea cauzei sau promovarea unei căi de atac în intervalul de timp corespunzător. 4. Dacă ați bifat caseta de la pct. 3.1b, 3.2 sau 3.3, vă rugăm să furnizați informații cu privire la modul în care a fost îndeplinită condiția relevantă: 2. Detalii privind durata pedepsei: 2.1. Durata totală a pedepsei (în zile): 2.2. Perioada totală a pedepsei privative de libertate deja executate în raport cu pedeapsa în legătură cu care a fost emisă hotărârea judecătorească (în zile): ....... la data de (...) (specificați data pe baza căreia s-a făcut calculul: zz-ll-aaaa): ...... 2.3. Numărul de zile care urmează să fie dedus din durata totală a pedepsei din alte motive decât cel menționat la pct. 2.2 (de exemplu, amnistii, grațieri sau măsuri de clemență etc., deja acordate în legătură cu pedeapsa): ......., la data de (...) (specificați data pe baza căreia s-a făcut calculul: zz-ll-aaaa): 2.4. Data expirării pedepsei în statul emitent: nu se aplică, deoarece persoana nu este reținută în prezent; persoana este reținută în prezent, iar pedeapsa, conform dreptului intern al statului emitent, va fi fost executată complet până la (specificați data: zz-ll-aaaa)(1): 3. Tipul pedepsei: pedeapsă privativă de libertate; măsură privativă de libertate (vă rugăm să specificați): j) Informații privind eliberarea înainte de termen sau condiționată 1. Conform dreptului intern al statului emitent, persoana condamnată are dreptul să fie eliberată înainte de termen sau condiționat, după executarea: a jumătate din pedeapsă; a două treimi din pedeapsă; a altei fracțiuni din pedeapsă (vă rugăm să specificați): 2. Autoritatea competentă a statului emitent solicită să fie informată cu privire la: dispozițiile aplicabile ale dreptului intern al statului de executare privind eliberarea înainte de termen sau condiționată a persoanei condamnate; începutul și sfârșitul perioadei eliberării înainte de termen sau condiționate. k) Avizul persoanei condamnate 1. Persoana condamnată nu a putut fi audiată deoarece se află deja în statul de executare. 2. Persoana condamnată se află în statul emitent și: a) a solicitat transmiterea hotărârii judecătorești și a certificatului a fost de acord cu transmiterea hotărârii judecătorești și a certificatului nu a fost de acord cu transmiterea hotărârii judecătorești și a certificatului (specificați motivele invocate de persoana condamnată): b) Avizul persoanei condamnate se află în anexă. Avizul persoanei condamnate a fost transmis statului de executare la (specificați data: zz-ll-aaaa): l) Alte informații relevante pentru caz (informații opționale) m) Informații finale Textul hotărârii (hotărârilor) judecătorești se anexează la certificat(2). Semnătura autorității care emite certificatul și/sau a reprezentantului său care certifică Numele: Funcția deținută (titlu/grad): Data: Ștampilă oficială (dacă este cazul)