Caută.ro
RO | EN

NORME TEHNICE din 15 aprilie 2014

NORMĂ Ministerul Sănătă?ii
Publicat în
MONITORUL OFICIAL nr. 323 din 5 mai 2014
Intrat în vigoare
05.05.2014
Forma consolidată din
05.05.2014
Cuprins

Articolul 1

(1) Acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite de cauză aritmică (AP-PMSC) sunt elaborate, derulate și finanțate de către Ministerul Sănătății și se realizează prin spitale regionale de urgență și institute de urgență pentru boli cardiovasculare, denumite în continuare spitale.

(2) Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătății aprobată prin Ordinul ministrului sănătății nr. 398/2013 pentru înființarea comisiilor consultative ale Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, este coordonatorul național al AP-PMSC, iar Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice reprezintă structura centrală a Ministerului Sănătății responsabilă cu coordonarea acestor acțiuni.

(3) Derularea și monitorizarea AP-PMSC se realizează de către coordonatorii locali, prevăzuți în anexa nr. 1, avizați de Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătății și aprobați de către Ministerul Sănătății.

Articolul 2

Structura AP-PMSC și lista unităților prin care se derulează acțiunile prioritare sunt prevăzute în anexa nr. 1.

Articolul 3

Spitalele care derulează AP-PMSC au obligația gestionării eficiente a mijloacelor materiale și bănești și a organizării evidenței contabile a cheltuielilor, pe subdiviziunile clasificației bugetare, precum și a organizării evidenței nominale, pe bază de cod numeric personal, a beneficiarilor AP-PMSC.

Articolul 4

AP-PMSC se finanțează de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății de la titlurile bugetare 20 "Bunuri și servicii" și 51 "Transferuri între unități ale administrației publice", prevăzute în Clasificația indicatorilor privind finanțele publice.

Articolul 5

(1) Pentru fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii" direcțiile de sănătate publică încheie contracte pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-PMSC, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3, cu spitalele nominalizate din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, precum și a autorităților administrației publice locale.

(2) De la titlul 51 "Transferuri între unități ale administrației publice" se finanțează cheltuielile aferente activităților prevăzute în AP-PMSC desfășurate de spitalele din subordinea Ministerului Sănătății.

(3) Din fondurile alocate AP-PMSC spitalele pot finanța materiale sanitare necesare realizării activităților specifice.

(4) Din fondurile alocate AP-PMSC spitalele nu pot finanța cheltuieli de natura utilităților sau a cheltuielilor de capital.

(5) Finanțarea AP-PMSC din bugetul Ministerului Sănătății se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite secundari și terțiari, însoțite de documentele justificative ale acestora, în raport cu:

a) gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior;

b) disponibilul din cont rămas neutilizat;

c) indicatorii fizici realizați în perioada anterioară;

d) bugetul aprobat cu această destinație.

(6) Cererile de finanțare fundamentate ale ordonatorilor de credite, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit spre avizare Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, pe suport hârtie și, după caz, în format electronic la adresa [email protected], până cel târziu în data de 5 a lunii pentru care se face finanțarea, conform machetelor prevăzute în anexa nr. 2.

(7) Cererile de finanțare transmise de către ordonatorii de credite după termenul prevăzut la alin. (6) nu sunt avizate, iar sumele solicitate în cererea de finanțare se finanțează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea.

(8) În urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici și în funcție de realizarea obiectivelor și activităților propuse se stabilește și modul de alocare a resurselor rămase neutilizate.

Articolul 6

Sumele alocate pentru AP-PMSC sunt cuprinse în bugetele de venituri și cheltuieli ale direcțiilor de sănătate publică, respectiv ale spitalelor, se aprobă odată cu acestea și se utilizează numai potrivit destinațiilor stabilite.

Articolul 7

(1) Ministerul Sănătății exercită funcția de unitate de achiziții centralizate prin structura de specialitate desemnată în condițiile legii, aceasta efectuând la nivel național achiziții centralizate de materiale sanitare pentru derularea AP-PMSC.

(2) În baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziții publice centralizată, unitățile sanitare publice și instituțiile publice aflate în subordinea sau în coordonarea Ministerului Sănătății încheie și derulează contracte subsecvente, cu avizul Ministerului Sănătății.

(3) Pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în AP-PMSC pentru care Ministerul Sănătății nu organizează licitații naționale, achiziția bunurilor și produselor specifice se realizează de către spitalele prin care se derulează AP-PMSC, cu respectarea legislației din domeniul achizițiilor publice.

Articolul 8

În vederea realizării activităților AP-PMSC, structurile de specialitate din Ministerul Sănătății au următoarele atribuții:

1. Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice:

a) evaluează și fundamentează anual necesarul de resurse financiare în raport cu obiectivele și activitățile propuse pentru AP-PMSC, pe baza indicatorilor realizați în anul precedent, și propune spre aprobare ministrului sănătății alocarea fondurilor AP-PMSC, precum și repartiția fondurilor pe județe și spitale, pe baza propunerilor formulate de către direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică sau Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătății, după caz;

b) elaborează structura AP-PMSC, în colaborare cu direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, pe baza propunerilor coordonatorilor și ale Comisiei de cardiologie a Ministerului Sănătății;

c) evaluează trimestrial și anual realizarea obiectivelor AP-PMSC și face propuneri pentru îmbunătățirea acestora în scopul îndeplinirii obiectivelor aprobate;

d) comunică direcțiilor de sănătate publică și spitalelor care derulează AP-PMSC sumele repartizate, precum și activitățile pentru care se utilizează;

e) avizează solicitările de finanțare lunară ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, precum și ale celorlalte instituții care derulează AP-PMSC, realizează centralizarea acestora și o înaintează către Direcția buget și contabilitate pentru întocmirea cererilor de deschideri de credite;

f) monitorizează și analizează trimestrial, anual și ori de câte ori este necesar, realizarea indicatorilor specifici AP-PMSC, evaluează gradul de îndeplinire a obiectivelor și dispune măsurile ce se impun în situația unor disfuncționalități în utilizarea fondurilor aferente, după caz;

g) comunică Unității de achiziții centralizate necesitățile și prioritățile în domeniul AP-PMSC în vederea întocmirii de către aceasta a programului anual al achizițiilor publice, în condițiile legii;

2. Direcția buget și contabilitate:

a) elaborează proiectul bugetului Ministerului Sănătății în care sunt cuprinse sumele aferente AP-PMSC, pe baza propunerilor și fundamentărilor prezentate de Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice din Ministerul Sănătății;

b) comunică Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, în termen de maximum 3 zile lucrătoare de la aprobare, fondurile bugetare aprobate, pe surse de finanțare și titluri bugetare, în vederea repartizării acestora;

c) elaborează și supune spre aprobare ordonatorului principal de credite filele de buget, pe surse de finanțare, titluri bugetare și articole de cheltuieli, și le comunică unităților care derulează AP-PMSC;

d) primește lunar solicitările de finanțare ale unităților care derulează AP-PMSC, centralizate de Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, verifică încadrarea în disponibilul de credite bugetare și avizează referatul privind finanțarea lunară a AP-PMSC;

e) efectuează deschiderile de credite bugetare necesare pentru finanțarea AP-PMSC;

3. Unitatea de achiziții centralizate:

a) elaborează programul anual de achiziții publice pentru materiale sanitare și dispozitive aferente AP-PMSC pentru care achizițiile publice se desfășoară centralizat, pe baza necesităților comunicate de către Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice;

b) coordonează activitățile de elaborare a documentației de atribuire ori, în cazul organizării unui concurs de soluții, a documentației de concurs;

c) îndeplinește obligațiile referitoare la publicitate, astfel cum sunt acestea prevăzute de legislația în vigoare;

d) aplică și finalizează procedurile de atribuire prin încheierea contractului de achiziție publică sau a acordului-cadru, pentru achizițiile organizate de Ministerul Sănătății necesare realizării AP-PMSC;

e) avizează din punct de vedere cantitativ contractele subsecvente încheiate de unitățile sanitare, conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 71/2012 privind desemnarea Ministerului Sănătății ca unitate de achiziții publice centralizată, aprobată cu completări prin Legea nr. 184/2013, cu modificările ulterioare;

f) asigură constituirea și păstrarea dosarului de achiziție publică.

Articolul 9

Comisia de cardiologie a Ministerului Sănătății este coordonatorul național al AP-PMSC și are următoarele obligații în vederea derulării și monitorizării AP-PMSC:

a) formulează propuneri cu privire la strategia, organizarea și desfășurarea anuală a AP-PMSC, pe care le înaintează Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

b) formulează anual propuneri cu privire la structura AP-PMSC, pe care le înaintează Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice până cel târziu la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

c) fundamentează necesarul de resurse pentru AP-PMSC și îl înaintează Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice până la data de 15 iulie a anului curent, pentru anul următor;

d) formulează propuneri cu privire la repartiția fondurilor pe județe și spitale, la solicitarea Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, după caz;

e) realizează analiza trimestrială și anuală a indicatorilor prevăzuți în cadrul AP-PMSC, centralizați la nivel național, și o transmite Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice;

f) informează Serviciul politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice asupra problemelor și disfuncționalităților întâmpinate în derularea AP-PMSC și formulează propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a acestora.

Articolul 10

Direcțiile de sănătate publică au următoarele obligații în vederea derulării și monitorizării AP-PMSC:

a) centralizează trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual indicatorii specifici AP-PMSC raportați de spitale în condițiile prezentelor norme tehnice;

b) transmit Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, trimestrial și anual, în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul AP-PMSC, centralizați în conformitate cu prevederile lit. a);

c) monitorizează modul de derulare a AP-PMSC;

d) verifică organizarea evidenței nominale a beneficiarilor AP-PMSC, pe bază de cod numeric personal, de către unitățile de specialitate care derulează AP-PMSC, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

e) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii locali din spitalele care derulează AP-PMSC;

f) transmit Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. e);

g) raportul de activitate centralizat prevăzut la lit. e) cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentele norme tehnice, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-PMSC;

h) transmit Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor.

Articolul 11

Spitalele care derulează AP-PMSC au următoarele obligații în vederea desfășurării acestora:

a) organizează evidența nominală a beneficiarilor AP-PMSC, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

b) raportează direcțiilor de sănătate publică sau, după caz, Ministerului Sănătății - Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, în funcție de subordonare, trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, în primele 5 zile lucrătoare după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-PMSC, în condițiile prezentelor norme tehnice;

c) monitorizează modul de derulare a AP-PMSC;

d) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii AP-PMSC;

e) transmit Comisiei de cardiologie a Ministerului Sănătății, precum și direcției de sănătate publică sau, după caz, Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, în funcție de subordonare, raportul de activitate prevăzut la lit. d), până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea;

f) raportul de activitate centralizat prevăzut la lit. d) cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentele norme tehnice, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-PMSC.

Articolul 12

Coordonatorii locali ai AP-PMSC, desemnați în condițiile prevăzute la art. 1 alin. (3), au următoarele obligații cu privire la monitorizarea activităților cuprinse în cadrul acestora:

a) organizează evidența nominală a beneficiarilor AP-PMSC, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

b) raportează conducerii instituției, trimestrial și anual, în primele 5 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-PMSC, în condițiile prezentelor norme tehnice;

c) monitorizează modul de derulare a AP-PMSC pe care o coordonează;

d) monitorizează permanent consumul de materiale sanitare care se acordă în cadrul AP-PMSC;

e) întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituției până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentele norme tehnice, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-PMSC;

f) informează permanent conducerea instituției cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea AP-PMSC și propune măsuri de soluționare a acestora.

Articolul 13

Ordonatorii de credite secundari și terțiari au următoarele obligații în realizarea AP-PMSC:

a) utilizează fondurile în limita bugetului aprobat și potrivit destinației specificate, cu respectarea dispozițiilor legale;

b) gestionează eficient mijloacele materiale și bănești;

c) organizează evidența contabilă a cheltuielilor pe surse de finanțare și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atât în prevederi, cât și în execuție;

d) raportează indicatorii specifici prevăzuți în AP-PMSC, în condițiile prezentelor norme tehnice;

e) transmit Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice sau direcțiilor de sănătate publică, după caz, cererile de finanțare fundamentate, însoțite de documentele justificative, în condițiile prezentelor norme tehnice;

f) desemnează prin act administrativ al conducătorului instituției publice câte un coordonator local pentru AP-PMSC, care are obligațiile prevăzute la art. 12;

g) completează fișele de post ale coordonatorilor desemnați cu atribuțiile corespunzătoare activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC;

h) organizează, prin directorul financiar contabil al spitalului și instituției publice prin care se derulează AP-PMSC, evidențele contabile, evidențele tehnico-operative ale spitalului/instituției publice, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

i) transmit structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății orice alte date referitoare la AP-PMSC pe care le derulează și răspund de exactitatea și realitatea datelor raportate;

j) transmit lunar Direcției buget și contabilitate din cadrul Ministerului Sănătății, în primele 20 de zile calendaristice ale lunii curente pentru luna precedentă, execuția bugetară a bugetului aprobat pentru AP-PMSC derulate;

k) transmit trimestrial (cumulat de la începutul anului) Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice din cadrul Ministerului Sănătății, în primele 20 de zile calendaristice ale lunii următoare trimestrului pentru care se face raportarea, execuția bugetară a bugetului aprobat pentru AP-PMSC derulate conform anexei nr. 5;

l) achiziționează materiale sanitare cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice.

Articolul 14

Raportarea indicatorilor specifici AP-PMSC se realizează trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual, atât în format electronic la adresa [email protected], cât și pe suport hârtie, conform machetelor de raportare cuprinse în anexa nr. 4.

Articolul 15

Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați. În cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici, acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se cheltuiala pe fiecare acțiune.

Articolul 16

Monitorizarea activităților cuprinse în AP-PMSC se referă la:

a) modul de realizare și de raportare a indicatorilor prevăzuți în prezentele norme tehnice;

b) încadrarea în bugetul aprobat;

c) respectarea destinațiilor stabilite pentru fondurile alocate spitalelor care derulează AP-PMSC;

d) urmărirea respectării de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite prin prezentele norme tehnice referitoare la derularea AP-PMSC;

e) identificarea unor posibile disfuncționalități în derularea AP-PMSC.

Articolul 17

Anexele nr. 1, 1a), 2, 2a), 2b), 3, 4 și 5 fac parte integrantă din prezentele norme tehnice.

Anexa nr. 1

STRUCTURA acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC)

la normele tehnice

I. Activități

– implantarea de defibrilatoare cardioverter interne (ICD) cu sau fără stimulare cardiacă de resincronizare (ICD-CRT) în profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică;

– evaluarea, stratificarea de risc și stabilirea indicației de implant de ICD sau CRT-P în profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică;

– urmărirea și reglajul adecvat al dispozitivelor implantate în profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică.

II. Criterii de eligibilitate

A. Pentru dispozitive de tip ICD:

a) supraviețuitori ai unui stop cardiac prin mecanism plauzibil sau dovedit aritmic sau după cel puțin un episod de tahicardie ventriculară susținută cu deteriorare hemodinamică;

b) sincopă a cărei cauză nu a putut fi precizată, considerată plauzibil a fi aritmică la pacienți cu afectare cardiacă structurală (CMD ischemică sau nonischemică cu fracție de ejecție sub 35%; cardiomiopatie aritmogenă de ventricul drept; cardiomiopatie hipertrofică; cardiopatii congenitale corectate sau nu, având QRS >180 ms și disfuncție sistolică de VD și/sau VS) sau canalopatii determinate genetic (sindrom de QT lung, sindrom Brugada, sindrom de QT scurt);

c) la peste 40 de zile postinfarct miocardic, dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este sub 35%, prezintă tahicardii ventriculare nesusținute la monitorizare și studiul electrofiziologic invaziv induce aritmii ventriculare susținute;

d) pentru toate situațiile menționate la lit. a), b) și c) să fie îndeplinite următoarele criterii de excludere:

(i) în afara unui accident coronarian acut;

(ii) după revascularizație maxPMSCl posibilă a leziunilor coronariene;

(iii) fără cauze aritmice secundare corectabile (inclusiv aritmii curabile prin alte tehnici - ablație etc.);

(iv) în afara furtunii aritmice (definită ca cel puțin 3 episoade aritmice necesitând conversie în 24 de ore);

(v) cu status clinic și biologic susceptibil să confere o speranță de viață de minimum un an;

(vi) cu status cerebral care să îl facă capabil de gesturile de autoîntreținere;

e) înlocuirea unui dispozitiv deja implantat, având bateria în indicație de înlocuire electivă (ERI).

B. Pentru dispozitive de tip ICD-CRT:

a) insuficiență cardiacă clasa funcțională II-III sub tratament farmacologic maxPMSCl, cu fracția de ejecție a ventriculului stâng <35% și complex QRS larg >150 ms cu morfologie de bloc de ramură stângă;

b) înlocuirea unui dispozitiv deja implantat, având bateria în indicație de înlocuire electivă (ERI) dacă pe durata de viață a primului implant au fost înregistrate și/sau tratate aritmii ventriculare sau răspunsul structural la resincronizare a fost redus/absent.

III. Indicatori de evaluare

1. Indicatori fizici:

– numărul de pacienți tratați prin implantare de ICD/ICD-CRT-uri;

– evidența nominală a beneficiarilor AP-PMSC, pe bază de cod numeric personal (anexa nr. 1a) - Formular de raportare lunară).

2. Indicatori de eficiență:

– cost mediu/pacient tratat: anexa nr. 4 la normele tehnice;

– execuția bugetului aprobat pentru AP-PMSC - anexa nr. 5 la normele tehnice.

IV. Unități care derulează AP-PMSC

a) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București;

b) Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;

c) Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;

d) Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;

e) Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I.M. Georgescu" Iași;

f) Spitalul Universitar de Urgență București;

g) Spitalul Clinic de Urgență București.

V. Criterii de eligibilitate a centrelor propuse în AP-PMSC

a) existența în cadrul instituției a unei unități de primiri urgențe;

b) existența în cadrul instituției a unei secții de cardiologie care are capacitatea de a prelua, monitoriza și trata toate cazurile cu aritmii amenințătoare de viață începând din momentul în care acestea nu mai necesită suport ventilator;

c) existența în cadrul instituției a unei linii de gardă permanentă dedicate tratamentului urgențelor coronariene prin intervenții coronariene percutane;

d) posibilitate de revascularizare coronariană electivă atât percutană, cât și chirurgicală;

e) existența în cadrul instituției a unui laborator de electrofiziologie intervențională având capacitatea de studiu electrofiziologic și tratament ablativ al aritmiilor;

f) existența în cadrul instituției a unui centru ambulatoriu pentru controlul de dispozitive implantabile, cu program clar de funcționare și circuit de adresare bine precizat;

g) experiență de cel puțin 150 de proceduri de implant de dispozitive de electrofiziologie/an, inclusiv dispozitive complexe (ICD, CRT);

h) existența la nivelul centrului a cel puțin 2 operatori independenți cu expertiză în implantul și controlul dispozitivelor antiaritmice implantabile, unul dintre aceștia fiind coordonatorul local de program.

VI. Lista materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii prin AP-PMSC

1. defibrilator automat implantabil unicameral cu sonda aferentă;

2. defibrilator automat implantabil bicameral cu sondele aferente;

3. sondă de defibrilare internă;

4. sondă pentru stimulare cardiacă permanentă;

5. defibrilator tricameral împreună cu sondele corespunzătoare și cu necesarul pentru implantul sondei de ventricul stâng:

a) catetere ghid;

b) ghiduri metalice de diferite tipuri pentru abord vascular percutan;

c) ghiduri de angioplastie;

d) torquer seringi de diferite tipuri, inclusiv tip luer lock;

e) baloane pentru venografia ocluzivă;

6. accesorii specifice manevrei de implant:

a) ghiduri metalice pentru sonde;

b) șurubelnițe sterile;

c) cabluri pentru determinarea pragului la implant;

d) adaptoare;

7. materiale pentru sutură chirurgicală;

8. introductoare peel away;

9. electrozi pentru defibrilare externă aderenți (patch-uri de unică folosință);

10. hârtie pentru programatoare stimulatoare cardiace;

11. sondă de stimulare temporară;

12. teci introducătoare vasculare.

VII. Costul mediu pe caz pentru unitățile sanitare care derulează AP-PMSC, pentru anul 2014:

– pentru ICD: 25.000 lei;

– pentru ICD-CRT: 40.000 lei.

VIII. Repartiția fondurilor pentru unitățile sanitare care derulează AP-PMSC, pentru anul 2014:

-lei-

Unități care derulează AP-PMSC

Sume alocate 2014

Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București

700.000

Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca

700.000

Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș

700.000

Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. George I. M. Georgescu" Iași

700.000

Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara

700.000

Spitalul Universitar de Urgență București

700.000

Spitalul Clinic de Urgență București

700.000

TOTAL:

4.900.000

Anexa nr. 1a)

FORMULAR DE RAPORTARE LUNARĂ

UNITATEA SANITARĂ ...................................

LISTA BENEFICIARILOR AP-PMSC

Luna/Anul ..............................

Nr. crt.

CNP

Localitatea de domiciliu

Secția de proveniență

Manager,

.......................

Coordonator local,

.......................

Anexa nr. 2

Cererea de finanțare fundamentată pentru acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) pentru luna .......AP-PMSCPrevedere bugetară aprobată pentru anul…..ABCDisponibilSume necesare pentru luna curentăTotal disponibil din cont rămas neutilizat la data solicitării, din care:Se utilizează în luna pentru care se solicit finanțareaTotal necesar pentru luna curentă, din care:DE-01234 = 3/25 = 2 - 367 = 8 + 98 = 69TITLU CHELTUIELI***) ……

la normele tehnice

Unitatea*) ................. Județul ..............

Sursa de finanțare:....................**)

Nr. .......... din ...............

Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:

A - Sume finanțate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)***)

B - Plăți efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)***)

C - Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior

D - Se acoperă din disponibil.

E - Necesar de alimentat

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate.

a)

Directorul executiv al direcției de sănătate publică

Nume și prenume .............

Semnătura ...................

Director executiv adjunct economic

Nume și prenume .................

Semnătura ........................

b) În situația în care cererea se întocmește de către alte unități sanitare/instituții care implementează AP-PMSC, aceasta se semnează de către conducerea instituției respective, precum și de către persoana responsabilă cu AP-PMSC în unitatea respectivă.

NOTE:

1. Macheta se va completa distinct, pentru fiecare sursă de finanțare și titlu de cheltuieli, cu încadrarea în bugetul aprobat.

2. Cererea de finanțare fundamentată se însoțește de cererea de finanțare detaliată pe tipuri de cheltuieli, prevăzută în anexa nr. 2a), și borderoul centralizator, prevăzut în anexa nr. 2b).

3. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este data de 5 a lunii pentru care se solicită finanțarea.

*) Unitatea este, după caz:

a) direcția de sănătate publică pentru AP-PMSC implementate de unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale sau a instituțiilor cu rețea sanitară proprie;

b) spitale din subordinea Ministerului Sănătății care implementează AP-PMSC.

**) Se consemnează sursa de finanțare "buget de stat" sau "venituri proprii - accize", după caz.

***) Se consemnează titlul de cheltuieli:

– "Bunuri și servicii - AAPL" - pentru AP-PMSC implementate de unitățile sanitare din subordinea autorităților administrației publice locale;

– "Bunuri și servicii - DSP" - pentru AP-PMSC implementate de direcțiile de sănătate publică și instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății;

– "Transferuri" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății.

Anexa nr. 2a)

Cererea de finanțare fundamentată pentru acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) pentru luna ...........

Unitatea*) ................. Județul .................

Sursa de finanțare:...........**)

Nr. ..... din ............

TITLU CHELTUIELI***) .............

-

Natura cheltuielii (obiectul plății, conform listei materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii prin AP-PMSC)

Nr. și data facturii fiscale

Suma (mii lei)

Scadența de plată a facturii

Total mii lei

0

Furnizori neachitați din lunile anterioare - Total

Factura Factura .......

Furnizori neachitați din luna curentă - Total

Factura Factura .......

Sume necesare pentru luna pentru care se solicită credite bugetare - Total

Categoria de cheltuială conform pct. VII din anexa nr. 1 la normele tehnice ....... .......

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate.

a)

Directorul executiv al direcției de sănătate publică

Nume și prenume .............

Semnătura ...................

Director executiv adjunct economic

Nume și prenume .................

Semnătura ........................

b) În situația în care cererea se întocmește de către alte unități sanitare/instituții care implementează AP-PMSC, aceasta se semnează de către conducerea instituției respective, precum și de către persoana responsabilă cu AP-PMSC în unitatea respectivă.

*) Unitatea este, după caz:

a) direcția de sănătate publică pentru AP-PMSC implementate de unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale sau a instituțiilor cu rețea sanitară proprie;

b) spitale din subordinea Ministerului Sănătății care implementează AP-PMSC.

**) Se consemnează sursa de finanțare "buget de stat" sau "venituri proprii - accize", după caz.

***) Se consemnează titlul de cheltuieli:

– "Bunuri și servicii - AAPL" - pentru AP-PMSC implementate de unitățile sanitare din subordinea autorităților administrației publice locale;

– "Bunuri și servicii - DSP" - pentru AP-PMSC implementate de direcțiile de sănătate publică și instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății;

– "Transferuri" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății.

NOTE:

1. Macheta se va completa distinct, pentru fiecare sursă de finanțare și titlu de cheltuieli, cu încadrarea în bugetul aprobat.

2. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este data de 5 a lunii pentru care se solicită finanțarea.

Anexa nr. 2b)

MACHETA pentru cererile de finanțare fundamentate ale ordonatorilor de credite Semnătura persoanei împuternicite ................................. Ordonatorul de credite, Coordonatorul AP-PMSC, ............................ ........................... (numele în clar și semnătura) (numele în clar și semnătura)

Acțiuni prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne

Unitatea care derulează AP-PMSC ..........................................

Borderou centralizator nr. ...../data ........... cuprinzând documentele justificative ale ordonatorului secundar/terțiar de credite care însoțesc cererile de finanțare fundamentate pentru luna ..................

Nr.

crt.

Documentul

Termenele

de plată a

obligațiilor

Suma

solicitată

de finanțat

Denumirea

bunurilor/

serviciilor

achiziționate

Felul*)

Seria

Numărul

Data

emiterii

(ziua/luna/anul)

0

1

2

3

4

5

6

7

1

2

...

TOTAL

*) Se va menționa numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare (de exemplu, factura fiscală, statul de plată, angajamente legale etc.).

Subsemnatul, .............................., în calitate de persoană împuternicită de ordonatorul de credite, confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, ca urmare a acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "BUN DE PLATĂ".

Anexa nr. 3

CONTRACT pentru desfășurarea activităților prevăzute în acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) nr. ..... din ............

la normele tehnice

I. Părțile contractante

1. Direcția de Sănătate Publică a Județului ...................../Municipiului București, cu sediul în municipiul/orașul ..............................., str. ........................ nr. ......, județul/sectorul.................., telefon ................., fax ........................, reprezentată prin director executiv ...............................,

și

2. Unitatea sanitară ......................................, cu sediul în ............................., str. ...................... nr. ......., telefon ..............., fax ............., reprezentată prin ........................, având Actul de înființare/organizare nr. ..............., Autorizația sanitară de funcționare nr. ..............., Dovada de evaluare nr. ..........., codul fiscal .................... și contul nr. ..................... deschis la Trezoreria Statului sau contul nr. .......................... deschis la Banca .................................., Dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât și pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata contractului de furnizare de servicii medicale spitalicești

II. Obiectul contractului

Articolul 1

Obiectul prezentului contract îl constituie desfășurarea acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne, finanțat din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 427/2014 privind aprobarea Normelor tehnice de finanțare și realizare a acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne.

III. Durata contractului

Articolul 2

Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de ............. .

Articolul 3

Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților.

IV. Obligațiile părților

Articolul 4

(1) Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București are următoarele obligații:

a) centralizează trimestrial (cumulat de la începutul anului) și anual indicatorii specifici AP-PMSC raportați de unitățile sanitare/instituțiile publice în condițiile Ordinului ministrului sănătății nr. 427/2014;

b) transmite Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, trimestrial și anual, în primele 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuți în cadrul AP-PMSC, centralizați în conformitate cu prevederile lit. a);

c) monitorizează modul de derulare a AP-PMSC;

d) verifică organizarea evidenței nominale a beneficiarilor AP-PMSC, pe bază de cod numeric personal, de către unitățile de specialitate care derulează AP-PMSC, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

e) întocmește un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii din unitățile sanitare/instituțiile care derulează AP-PMSC; raportul de activitate centralizat cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 427/2014, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-PMSC;

f) transmite Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, până la sfârșitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate prevăzut la lit. e);

g) transmite Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor.

(2) Obligațiile direcțiilor de sănătate publică județene/a municipiului București prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, stabilite potrivit legii.

Articolul 5

(1) Pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-PMSC din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, unitățile sanitare au următoarele obligații:

a) să asigure buna desfășurare a activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, în concordanță cu actele normative în vigoare;

b) să se asigure că serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea asistenței medicale, elaborate în condițiile legii;

c) să asigure tratamentul adecvat și recomandarea dispozitivelor medicale conform reglementărilor în vigoare;

d) să utilizeze fondurile primite pentru AP-PMSC, potrivit destinației acestora;

e) să dispună măsuri pentru gestionarea eficientă a mijloacelor materiale și bănești;

f) să organizeze și să conducă, prin directorul financiar-contabil, evidențele tehnico-operative, precum și evidențele contabile ale cheltuielilor pentru AP-PMSC și pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât pentru bugetul aprobat, cât și în execuție;

g) să efectueze, în condițiile legii, achiziția bunurilor necesare pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în AP-PMSC;

h) să organizeze evidența beneficiarilor AP-PMSC prin înregistrarea la nivel de pacient, în format electronic, a următorului set minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu AP-PMSC, medicul curant (cod parafă), bunurile acordate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor;

i) să dispună măsuri pentru respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;

j) să dețină autorizație pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea AP-PMSC, emisă, în condițiile legii, de Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal;

k) să transmită direcției de sănătate publică, atât în format electronic, cât și pe suport hârtie, raportările lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) și anuale privind sumele utilizate pentru AP-PMSC, precum și indicatorii realizați, răspunzând de exactitatea și realitatea atât a datelor raportate pentru justificarea plății contravalorii facturii pentru bunurile acordate în cadrul AP-PMSC în luna precedentă, cât și a indicatorilor raportați;

l) să cuprindă sumele contractate pentru AP-PMSC în bugetul de venituri și cheltuieli și să îl aprobe odată cu acesta, în condițiile legii;

m) să transmită direcției de sănătate publică județene/a municipiului București orice alte date referitoare la AP-PMSC și să răspundă de exactitatea și realitatea datelor raportate;

n) să transmită trimestrial, până la data de 15 a lunii următoare încheierii trimestrului, direcției de sănătate publică județene/a municipiului București raportul de activitate întocmit de coordonatorul AP-PMSC din cadrul unității sanitare, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

o) să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile legate de AP-PMSC, conform prevederilor legale în vigoare;

p) să dispună măsurile necesare în vederea asigurării realizării obiectivelor AP-PMSC;

q) să raporteze corect și la timp datele către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București;

r) să transmită direcției de sănătate publică județene/a municipiului București raportări lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) și anuale, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, cuprinzând indicatorii fizici și de eficiență, precum și valoarea bunurilor acordate în cadrul AP-PMSC în perioada pentru care se face raportarea;

s) să asigure publicarea pe site-ul propriu a bugetului de venituri și cheltuieli, precum și a execuției bugetare înregistrate pe parcursul derulării AP-PMSC, detaliat.

(2) Obligațiile unităților sanitare prevăzute la alin. (1) se realizează prin structurile organizatorice ale acestora, precum și prin personalul implicat în realizarea activității programelor naționale AP-PMSC, în limitele competențelor, potrivit legii.

V. Valoarea contractului

Articolul 6

Valoarea contractului în anul ..... este de ........... lei.

VI. Decontarea contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-PMSC

Articolul 7

(1) Decontarea contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-PMSC se realizează în limita sumelor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, în termen de maximum 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru bunurile realizate conform contractului încheiat.

(2) În vederea decontării contravalorii bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-PMSC, unitatea sanitară prezintă în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente următoarele documente:

a) cererea justificativă, întocmită conform anexei nr. 1, care face parte integrantă din prezentul contract;

b) decontul pentru luna precedentă, întocmit conform modelului prevăzut în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul contract;

c) copiile facturilor reprezentând contravaloarea bunurilor - cele menționate la pct. VI din anexa nr. 1 la Normele tehnice de finanțare și realizare a acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 427/2014, acordate în perioada pentru care se face raportarea;

d) copii ale ordinelor de plată (cu viza trezoreriei) cu care s-a efectuat plata contravalorii facturilor pentru bunurile decontate în luna precedentă celei pentru care se solicită decontarea.

(3) Cheltuielile angajate în cadrul prevederilor bugetare aprobate în anul precedent și rămase neplătite până la data încheierii prezentului contract vor fi plătite în condițiile prevăzute la alin. (1).

Articolul 8

Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București analizează indicatorii prezentați din decont, precum și gradul și modul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior și decontează, în limita sumei prevăzute în prezentul contract, în termenul și condițiile prevăzute la art. 7 alin. (1), sumele facturate de unitatea sanitară, pentru bunurile acordate, pentru luna precedentă.

VII. Răspunderea contractuală

Articolul 9

(1) Managerul, inclusiv managerul interimar, răspunde de îndeplinirea obligațiilor contractuale ale unității sanitare, așa cum sunt prevăzute la art. 5.

(2) Personalul implicat în realizarea activităților prevăzute în AP-PMSC are următoarele obligații:

1. coordonatorul AP-PMSC:

a) răspunde de utilizarea fondurilor primite pentru derularea AP-PMSC, potrivit destinației stabilite pentru acesta;

b) răspunde de organizarea evidenței beneficiarilor AP-PMSC, pe baza setului minim de date: codul numeric personal, diagnosticul specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), bunurile acordate, cantitatea și valoarea de decontat, conform schemei terapeutice prescrise, cu respectarea protocoalelor;

c) dispune măsurile necesare aplicării metodologiei AP-PMSC, în vederea asigurării îndeplinirii obiectivelor prevăzute în acesta;

d) răspunde de desfășurarea activităților prevăzute în cadrul AP-PMSC, în conformitate cu prevederile în vigoare;

e) răspunde de analiza, centralizarea și raportarea la timp a datelor cu caracter medical către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, precum și de realitatea și exactitatea acestora;

f) se asigură că produsele medicale furnizate în baza prezentului contract se încadrează din punctul de vedere al calității în normele privind calitatea produselor medicale, elaborate în condițiile legii;

g) răspunde de respectarea prevederilor legale referitoare la recomandarea dispozitivelor medicale și la modul de acordare a tratamentului, în cadrul AP-PMSC;

2. contabilul-șef al unității sanitare:

a) răspunde de modul de organizare a evidenței tehnico-operative;

b) răspunde de utilizarea sumelor alocate potrivit destinațiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare;

c) răspunde de exactitatea și realitatea datelor raportate, la termenele stabilite;

d) asigură efectuarea plăților către furnizorii de bunuri contractate de unitatea sanitară pentru realizarea activităților prevăzute în AP-PMSC finanțat din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii, în baza documentelor justificative legal întocmite;

e) verifică documentele justificative prevăzute la art. 7 alin. (2) prezentate de unitatea sanitară în vederea decontării pentru activitățile prevăzute în AP-PMSC finanțate din bugetul Ministerului Sănătății, din fonduri de la bugetul de stat și din venituri proprii;

f) organizează și conduce evidența contabilă a cheltuielilor pentru AP-PMSC, pe paragrafele și subdiviziunile clasificației bugetare, atât în cadrul bugetului aprobat, cât și în execuția acestuia;

g) răspunde de analiza, centralizarea și raportarea la timp a datelor cu caracter financiar către direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

h) are obligația să cuprindă sumele contractate pentru AP-PMSC în bugetul de venituri și cheltuieli, pe care îl supune aprobării, în condițiile legii.

Articolul 10

Direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București controlează trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate și analizează indicatorii prezentați.

Articolul 11

Controlul prevăzut la art. 10 efectuat de direcția de sănătate publică județeană/a municipiului București va urmări, fără a se limita la acestea, următoarele:

a) respectarea reglementărilor legale în vigoare;

b) existența unor disfuncționalități în derularea AP-PMSC;

c) încadrarea în sumele contractate pe program;

d) dacă fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinațiilor stabilite;

e) dacă au fost realizate obiectivele AP-PMSC;

f) respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților stabilite;

g) realitatea și exactitatea datelor înregistrate și raportate;

h) stocurile de materiale sanitare specifice comparativ cu consumul mediu lunar.

Articolul 12

Neprezentarea de către unitatea sanitară a documentelor prevăzute în anexa nr. 2 atrage amânarea decontării până la următoarea perioadă de raportare, cu respectarea prevederilor legale în vigoare.

Articolul 13

(1) În cazul în care direcția de sănătate publică constată nerespectarea unei/unor obligații asumate de către unitatea sanitară de natură a prejudicia grav derularea contractului poate solicita încetarea acestuia.

(2) Prevederile alin. (1) nu sunt de natură a înlătura obligațiile anterioare deja scadente și neonorate ale părților.

VIII. Soluționarea litigiilor

Articolul 14

Litigiile apărute pe perioada derulării contractului se soluționează de părți pe cale amiabilă. În situația în care părțile nu ajung la o înțelegere, acestea se pot adresa instanțelor judecătorești competente.

IX. Clauze speciale

Articolul 15

Se pot încheia acte adiționale la prezentul contract în situația în care, prin actele normative în materie care intră în vigoare ulterior datei la care s-a încheiat prezentul contract, au fost aprobate modificări în volumul, structura sau bugetul AP-PMSC, pe parcursul derulării acestuia.

Articolul 16

Dacă o clauză a acestui contract este declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părțile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putință spiritului contractului, în conformitate cu prevederile legale. Dacă pe durata derulării prezentului contract expiră termenul de valabilitate a autorizației sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare pentru toată durata de valabilitate a contractului.

X. Forța majoră

Articolul 17

Orice împrejurare de fapt independentă de voința părților, intervenită după data semnării prezentului contract și care împiedică executarea acestuia, este considerată forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forță majoră, în sensul prezentei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.

Articolul 18

Partea care invocă forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

Articolul 19

Dacă nu se procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea la termen.

Articolul 20

În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.

XI. Dispoziții finale

Articolul 21

Orice modificare poate fi făcută numai cu acordul scris al ambelor părți, prin act adițional.

Articolul 22

În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și se vor completa în mod corespunzător, prin act adițional semnat de ambele părți.

Articolul 23

Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilității acestuia poate fi făcută numai cu acordul părților.

Prezentul contract s-a încheiat astăzi, ................, în două exemplare, câte unul pentru fiecare parte, și se completează conform normelor legale în vigoare.

Direcția de Sănătate Publică a Județului

................./Municipiului București

Director executiv,

........................

Director adjunct executiv economic,

..................................

Avizat.

Biroul/Compartimentul juridic

.............................

Unitatea sanitară

.........................

Manager,

..........................

Director financiar-contabil,

...........................

Director medical,

...........................

Aviz,

Biroul/Compartimentul juridic

............................

Anexa nr. 1

CERERE JUSTIFICATIVĂ în vederea decontării bunurilor acordate în luna .........../ anul ......... în cadrul acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) Manager, .................... Director financiar-contabil, ..........................

la contract

Unitatea sanitară Direcția de Sănătate Publică a Județului

Spitalul..................... ................../Municipiului București

Nr. .... din .......... Nr. ...... din .............

Către

Direcția de Sănătate Publică a Județului ........./Municipiului București

1. Sold inițial = ................... mii lei

2. Suma decontată de Direcția de Sănătate Publică a Județului ...................../Municipiului București în luna precedentă = .............. mii lei

3. Suma achitată de spital furnizorilor pentru bunurile acordate în cadrul AP-PMSC în luna precedentă = ................. mii lei

4. Gradul de utilizare a sumelor decontate în cadrul AP-PMSC în luna precedentă rând 3/rând 1 + rând 2 * 100 = .... %

5. Suma rămasă neutilizată la finele lunii precedente (1 + 2 - 3) = ...................... mii lei

6. Suma necesar a fi decontată în luna în curs = ................. mii lei

NOTĂ:

a) Cererea justificativă întocmită de unitatea sanitară pentru luna curentă va fi însoțită de copia facturii emise de furnizor pentru bunurile achiziționate în cadrul AP-PMSC în luna precedentă.

b) Cererea justificativă se va întocmi distinct, în două exemplare, din care un exemplar se va depune la Direcția de Sănătate Publică a Județului ............../Municipiului București în primele 5 zile lucrătoare ale lunii în curs pentru luna precedentă.

Anexa nr. 2

DECONT privind utilizarea sumelor alocate de Direcția de Sănătate Publică a Județului .............../Municipiului București în luna ............../anul ...... pentru acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) Răspundem de realitatea și exactitatea datelor. Manager, .................... Director financiar-contabil, ..........................

la contract

Unitatea sanitară Direcția de Sănătate Publică a Județului

Spitalul..................... ................../Municipiului București

Nr. .... din .......... Nr. ...... din .............

Către

Direcția de Sănătate Publică a Județului ........./Municipiului București

1. Număr de indicatori fizici realizați*): .............................

2. Costul mediu/indicator fizic realizat**): ........................... lei

3. Sumele achitate furnizorilor de materiale sanitare specifice aprovizionate în luna ......./anul ........: ................. lei

4. Nr./Data și suma achitată conform documentelor justificative (copii ale ordinelor de plată):

4.1. ............................... lei

4.2. ............................... lei

4.3. ............................... lei

NOTĂ:

a) Decontul se întocmește lunar.

b) Decontul va fi însoțit de copia ordinelor de plată (cu viza trezoreriei) enumerate la pct. 4, de copia facturilor pentru materialele sanitare specifice, aprovizionate de spital, care fac obiectul plăților în luna pentru care se întocmește raportarea.

c) Decontul lunar se întocmește în două exemplare, din care un exemplar se depune la Direcția de Sănătate Publică a Județului ................/Municipiului București în primele 5 zile lucrătoare ale lunii curente pentru luna precedentă.

*) Se vor menționa distinct indicatorii fizici realizați prevăzuți în Ordinul ministrului sănătății nr. 427/2014 privind aprobarea Normelor tehnice de finanțare și realizare a acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne.

**) Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați; în cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici, acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se cheltuiala pe fiecare acțiune.

Anexa nr. 4

MACHETA DE RAPORTARE a indicatorilor de evaluare (fizici și de eficiență) conform pct. III din anexa nr. 1 la normele tehnice RAPORTARE PENTRU TRIMESTRUL ..... NR. ............ DIN .............

la normele tehnice

UNITATEA

Acțiuni prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne (AP-PMSC)

AP-PMSC

Prevedere bugetară anuală (lei)

Finanțare primită în trimestrul de raportat (lei)

Indicatori fizici realizați în trimestrul de raportat

Finanțare primită de la începutul anului (lei)

Indicatori fizici realizați cumulat de la începutul anului

Cheltuiala efectivă realizată în trimestrul de raportat (lei)

Cheltuiala efectivă realizată cumulat de la începutul anului (lei)

Cost mediu realizat pe fiecare indicator fizic (lei)

Plăți efectuate în trimestrul de raportat (lei)

Plăți efectuate cumulat de la începutul anului (lei)

Suma rămasă neutilizată de la începutul anului

1

2

3

4

5

6

7

8

9=8/6

10

11

12=5-11

Numărul de ICD/ICD-CRT-uri implantate în profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică

Managerul unității care

derulează AP-PMSC*),

...........................

Directorul executiv al direcției

de sănătate publică,

................................

Directorul financiar-contabil

al unității sanitare*),

..........................

Directorul executiv adjunct

economic al direcției de sănătate publică,

..................................

Coordonatorul AP-PMSC,

.....................

*) Semnează raportările întocmite de unitatea sanitară pentru AP-PMSC derulate la nivelul acesteia, pe care le transmit direcției de sănătate publică. Pentru unitățile sanitare aflate în subordinea Ministerului Sănătății, raportările vor fi transmise Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 427/2014 pentru aprobarea Normelor tehnice de finanțare și realizare a acțiunilor prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC) prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne

**) Semnează raportările centralizate la nivelul județului pe care le transmit Serviciului politici coordonare și monitorizare asistență medicală de urgență, telemedicină și programe strategice, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 427/2014.

NOTĂ:

Costul mediu/indicator fizic se calculează ca raport între cheltuielile efective și indicatorii fizici realizați.

În cazul în care au fost finanțate și alte acțiuni pentru care nu au fost stabiliți indicatori fizici, acestea vor fi evidențiate distinct, indicându-se fiecare acțiune.

Sumele care se găsesc în tabel se exprimă în lei.

Anexa nr. 5

MACHETA DE RAPORTARE a execuției bugetare pentru acțiunile prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică (AP-PMSC)

la normele tehnice

Acțiuni prioritare pentru profilaxia morții subite cardiace de cauză aritmică prin implantarea de defibrilatoare cardiace interne (AP-PMSC)

Unitatea care derulează AP-PMSC

Raportare pentru*).......................................

Execuția bugetară

Nr.

crt.

Titlu bugetar

Buget de stat

Venituri proprii

Prevedere

bugetară

anuală

(lei)

Finanțare

primită

în trimestrul

de raportat

(lei)

Finanțare

primită

de la

începutul

anului

(lei)

Plăți

efectuate în

trimestrul de

raportat

(lei)

Plăți

efectuate

cumulat

de la

începutul

anului

(lei)

Prevedere

bugetară

anuală

(lei)

Finanțare

primită

în trimestrul

de raportat

(lei)

Finanțare

primită

de la

începutul

anului

(lei)

Plăți

efectuate în

trimestrul de

raportat

(lei)

Plăți

efectuate

cumulat

de la

începutul

anului

(lei)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Transferuri

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate.

Managerul unității care

derulează AP-PMSC,

...........................

Directorul financiar-contabil

al unității sanitare,

..........................

Coordonatorul Local,

.................

Notă *) Raportarea se întocmește trimestrial și anual. --------

----

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.