privind condițiile de exercitare de către Ministerul Sănătății și Departamentul pentru situații de urgență din cadrul Ministerului Afacerilor Interne a controlului operațional și a inspecției activității serviciilor de ambulanță și UPU/CPU și pentru aprobarea modalităților și procedurilor de monitorizare a serviciilor de ambulanță și UPU/CPU
Având în vedere prevederile art. I alin. (1), (4), (5) și (6) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 1/2014 privind unele măsuri în domeniul managementului situațiilor de urgență, precum și pentru modificarea și completarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 21/2004 privind Sistemul Național de Management al Situațiilor de Urgență,
ministrul sănătății și viceprim-ministrul, ministrul afacerilor interne, emit următorul ordin:
Controlul operațional al activității serviciilor de ambulanță, inclusiv al celor private, și al unităților și compartimentelor de primire a urgențelor, denumite în continuare UPU/CPU, reprezintă procesul de analiză și verificare permanentă sau periodică a activității acestor structuri, în scopul de a urmări buna desfășurare a acestor activități, respectarea procedurilor prevăzute de legislația în vigoare și de a lua măsuri pentru îmbunătățirea acestora.
Activitățile pentru care se desfășoară controlul operațional, structurile inițiatoare ale controalelor, avizatorii rapoartelor de control și decidenții care le aprobă sunt prevăzute în anexa nr. 1.
Controlul operațional se realizează independent sau în comun de către structurile specifice din cadrul Ministerului Sănătății, denumit în continuare MS, sau al Ministerului Afacerilor Interne, denumit în continuare MAI, conform atribuțiilor legale și prevederilor anexei nr. 1, pe baza unui calendar comun aprobat anual de către ministrul sănătății și de către ministrul afacerilor interne.
În calendarul prevăzut la art. 3 se nominalizează, conform atribuțiilor legale și prevederilor anexei nr. 1, structurile care realizează controlul operațional, structurile care sunt supuse acestui control, perioada sau periodicitatea cu care se realizează controlul, decidentul/decidenții care avizează și care aprobă raportul de control și structurile responsabile cu implementarea măsurilor aprobate.
(1) Rapoartele de control privitoare la controalele operaționale realizate independent de către MS se avizează de către Departamentul pentru situații de urgență din cadrul MAI, denumit în continuare DSU, și se aprobă de către ministrul sănătății, iar cele privitoare la controalele operaționale realizate independent de către DSU se avizează de MS și se aprobă de către ministrul afacerilor interne. Pentru controalele operaționale realizate în comun, rapoartele de control se aprobă de către cei 2 miniștri.
(2) Raportul de control cuprinde rezultatele controlului operațional și propunerile de măsuri pentru îmbunătățirea activității.
(1) Inspecția activității serviciilor de ambulanță, inclusiv a celor private, și a UPU/CPU reprezintă verificarea, programată sau inopinată, a activității acestor structuri, în ceea ce privește respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la asistența medicală de urgență.
(2) Activitatea prevăzută la alin. (1) se realizează de către personal de specialitate, împuternicit în acest scop de către conducerea MS sau MAI, pentru constatarea și sancționarea faptelor prevăzute la cap. VII din Hotărârea Guvernului nr. 857/2011 privind stabilirea și sancționarea contravențiilor la normele din domeniul sănătății publice, cu completările ulterioare.
Exercitarea activității de inspecție de către personalul prevăzut la art. 6 se realizează în conformitate cu prevederile art. 26 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.
Monitorizarea activității serviciilor de ambulanță județene, respectiv al municipiului București, și a UPU/CPU reprezintă procesul permanent de colectare, prelucrare, interpretare și analiză a datelor raportate de către aceste structuri către MS și DSU, conform prevederilor legale.
Modalitățile de raportare, înregistrare și soluționare a evenimentelor și a potențialelor disfuncționalități care apar între componentele sistemului național de asistență medicală de urgență și prim ajutor calificat sunt prevăzute în anexa nr. 2.
Anexele nr. 1 și 2 fac parte integrantă din prezentul ordin.
Direcțiile și structurile de specialitate din subordinea MS și MAI duc la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
ministrul afacerilor interne,
Anexa 1
Nr. crt.Activitatea supusă controlului operaționalStructura inițiatoare a controluluiAvizator raport controlDecident care aprobă raportul de control CMUDDSUMS 1.Organizarea și respectarea procedurilor legale în formarea și pregătirea profesională a personalului SAJ, SABIF, UPU/CPU, inclusiv pentru personalul medical și paramedical SMURDMS și/sau DSU*)DADA*)DA*)Ministru MS, ministru MAI*) 2.Organizarea și respectarea procedurilor legale în derularea programelor de pregătire în rezidențiat și promovare în grad profesional în specialitatea medicină de urgențăMS, în colaborare cu sau la propunerea DSUDADA-Ministru MS 3.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității SAJ/SABIFMS și/sau DSU*)-DA*)DA*)Ministru MS, ministru MAI*) 4.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității UPU/CPUMS și/sau DSU*-DA*)DA*)Ministru MS, ministru MAI*) 5.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității SMURDDSU, în colaborare cu sau la propunerea MS--DAMinistru MS, ministru MAI**) 6.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității de telemedicină pre- și interspitalicească în domeniul asistenței medicale de urgență și prim ajutor calificatDSU, în colaborare cu sau la propunerea MS--DAMinistru MS, ministru MAI**) 7.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității de acordare a serviciilor medicale de urgență prespitalicești de către furnizorii privațiMS și/sau DSU*-DA*)DA*)Ministru MS, ministru MAI*) 8.Organizarea și respectarea procedurilor legale în desfășurarea activității de colectare, prelucrare și analizare a datelor referitoare la activitatea serviciilor medicale de urgență și prim ajutor calificatMS și/sau DSU*)-DA*)DA*)Ministru MS, ministru MAI*)
Activitățile pentru care se desfășoară controlul operațional,
structurile inițiatoare ale controalelor, avizatorii rapoartelor de
control și decidenții care le aprobă
Notă *) Cu respectarea prevederilor art. 5 din ordin.
Semnificațiile denumirilor utilizate sunt, după cum urmează:
a) CMUD - Comisia de Medicină de Urgență și Dezastre a Ministerului Sănătății;
b) SAJ - Serviciul de ambulanță județean;
c) SABIF - Serviciul de Ambulanță București-Ilfov;
d) SMURD - Serviciul Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare;
e) MS - Ministerul Sănătății;
f) MAI - Ministerul Afacerilor Interne;
g) DSU - Departamentul pentru situații de urgență.
Anexa 2
Nr. crt.Evenimente sau disfuncționalități raportateÎnregistrare și soluționare 1) Nivel local2) Nivel județean3) Nivel central Conducerea spitaluluiConducerea SAJ/SABIFConducerea ISUDirecția de sănătate publicăDSUMS 1.Evenimente sau disfuncționalități administrative în UPU/CPUÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 2.Evenimente sau disfuncționalități organizatorice în UPU/CPUÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 3.Evenimente sau disfuncționalități vizând aspecte profesionale în UPU/CPUÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 4.Evenimente sau disfuncționalități etice în UPU/CPUÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 5.Disfuncționalități între UPU/CPU- secții spital*)Înregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel central*)Înregistrare și soluționare la nivel central*) 6.Disfuncționalități între UPU/CPU - UPU/CPU din alt spitalÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 7.Disfuncționalități între UPU/CPU - secții din alt spital*)Înregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel central*)Înregistrare și soluționare la nivel central*) 8.Evenimente sau disfuncționalități administrative SMURDÎnregistrare și soluționare la nivel local-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 9.Evenimente sau disfuncționalități organizatorice SMURDÎnregistrare și soluționare la nivel local-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 10.Evenimente sau disfuncționalități vizând aspecte profesionale SMURDÎnregistrare și soluționare la nivel local-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare și aviz pentru soluționare la nivel central**) 11.Evenimente sau disfuncționalități etice SMURDÎnregistrare și soluționare la nivel local-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 12.Disfuncționalități între SMURD - secții din spitale, inclusiv UPU/CPU*)Înregistrare și soluționare la nivel local-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central***) 13.Disfuncționalități între UPU/ CPU - SAJ/SABIFÎnregistrare și soluționare la nivel localÎnregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central***) 14.Disfuncționalități între UPU/ CPU - Alți furnizori publici sau privați de asistență medicală de urgență prespitalicească sau transport sanitarÎnregistrare și soluționare la nivel local---Înregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 15.Disfuncționalități între UPU/ CPU - SMURD - SAJ/SABIFÎnregistrare și soluționare la nivel localÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 16.Disfuncționalități între SMURD - SAJÎnregistrare și soluționare la nivel localÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare, analiză și propuneri către DSU pentru soluționare la nivel central**) 17.Evenimente sau disfuncționalități administrative SAJ/SABIF-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 18.Evenimente sau disfuncționalități organizatorice SAJ/SABIF-Înregistrare și soluționare la nivel județean l-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 19.Evenimente sau disfuncționalități vizând aspecte profesionale SAJ/SABIF-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare, analiză și propuneri către MS pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 20.Evenimente sau disfuncționalități etice SAJ/SABIF-Înregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și aviz pentru soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central 21.Disfuncționalități între SAJ/ SABIF - secții din spitale, altele decât UPU/CPU*)Înregistrare și soluționare la nivel localÎnregistrare și soluționare la nivel județean-Înregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central***) 22.Orice alte evenimente sau disfuncționalități în care sunt implicate UPU/CPU, SMURD, SAJ/SABIF și alte instituții publice sau private, precum și persoane fiziceÎnregistrare și soluționare la nivel localÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel județeanÎnregistrare și soluționare la nivel centralÎnregistrare și soluționare la nivel central***)
Modalitățile de raportare, înregistrare și soluționare a evenimentelor
și a potențialelor disfuncționalități care apar între componentele
sistemului național de asistență medicală de urgență
Notă *) În cazul în care secțiile implicate în disfuncționalități aparțin unui spital aflat în coordonarea managerială a autorităților administrației publice locale, MS și DSU colaborează cu acestea și le înaintează propuneri argumentate pentru soluționarea problemelor raportate.
Notă **) MS analizează și înaintează către DSU propuneri de soluționare a evenimentelor care privesc activitatea personalului medico-sanitar al SMURD.
Notă ***) MS soluționează cazurile în ceea ce privește activitatea personalului medico-sanitar al SMURD și al secțiilor din spital, inclusiv a UPU/CPU.
1. Evenimentele sau disfuncționalitățile sunt raportate de către structurile la nivelul cărora acestea s-au desfășurat către structura ierarhică direct superioară de la nivel local, județean sau central. În situația unor evenimente sau disfuncționalități de amploare sau cu consecințe grave și/sau majore, raportarea se face de către structurile la nivelul cărora acestea s-au desfășurat către toate structurile ierarhice superioare de la nivel local, județean sau central.
2. Structurile care înregistrează raportări despre evenimente sau disfuncționalități încearcă soluționarea acestora la propriul nivel. Dacă acest lucru nu este posibil, situația se raportează structurii ierarhice direct superioare.
3. Centrul operativ pentru situații de urgență al MS raportează toate evenimentele către ministrul MS și/sau către persoanele desemnate de către acesta, către secretarul de stat, șef al DSU, și colaborează în soluționarea problemelor cu structurile operative de monitorizare din cadrul DSU.
4. Semnificațiile denumirilor utilizate sunt, după cum urmează:
a) CMUD - Comisia de Medicină de Urgență și Dezastre a Ministerului Sănătății;
b) SAJ - Serviciul de ambulanță județean;
c) SABIF - Serviciul de Ambulanță București-Ilfov;
d) SMURD - Serviciul Mobil de Urgență, Reanimare și Descarcerare;
e) MS - Ministerul Sănătății;
f) MAI - Ministerul Afacerilor Interne;
g) DSU - Departamentul pentru situații de urgență.