privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităților sanitare cu paturi aferente primului ciclu de acreditare și a modelului certificatului de acreditare a unităților sanitare cu paturi
(actualizată până la data de 7 octombrie 2016*)
- prevederile art. 173 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările ulterioare;
- dispozițiile art. 1 alin. (3), ale art. 9 lit. a) și c) și ale art. 12 lit. c) din Hotărârea Guvernului nr. 629/2015 privind componența, atribuțiile, modul de organizare și funcționare ale Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate;
- Hotărârea Colegiului director al Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 4/2015 privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităților sanitare cu paturi și forma certificatului de acreditare*);
Notă ────────── *) Hotărârea Colegiului director al Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 4/2015 nu a fost publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I. ──────────
- Avizul Ministerului Sănătății nr. ACP/937/2016;
- Referatul Unității de Evaluare și Acreditare a Spitalelor nr. 321/UEAS din data de 14 martie 2016, aprobat de către președintele Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate sub nr. 290/CV din data de 14 martie 2016,
președintele Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate emite prezentul ordin.
Se aprobă încadrarea unităților sanitare cu paturi aferente primului ciclu de acreditare în două categorii de acreditare, respectiv:
- "Nivel acreditat" (pentru îndeplinirea a cel puțin 45,01% dintre indicatorii de evaluare aplicabili unității sanitare evaluate);
- "Nivel neacreditat" (pentru îndeplinirea indicatorilor de evaluare aplicabili unității sanitare evaluate sub 45%).
Se aprobă modelul Certificatului de acreditare a unităților sanitare cu paturi și al suplimentului descriptiv la acesta, prevăzut în anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 603 din 29 septembrie 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 7 octombrie 2016.
Pentru unitățile sanitare cu paturi acreditate în anii 2011-2015 și încadrate în categoriile "Nivel acreditat", "Nivel acreditat cu încredere ridicată" și "Nivel acreditat cu încredere medie" încadrarea se asimilează în conformitate cu prevederile art. 1.
Se aprobă înlocuirea certificatelor de acreditare a unităților sanitare cu paturi acreditate în anii 2011-2015, emise cu sigla Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor, și emiterea de noi certificate de acreditare, în conformitate cu prevederile art. 1 și 2.
Modelul certificatului de acreditare emis în vederea înlocuirii celui eliberat de către Comisia Națională de Acreditare a Spitalelor este prevăzut în anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. 4^1 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 603 din 29 septembrie 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 7 octombrie 2016.
Unitatea sanitară cu paturi acreditată va afișa certificatul de acreditare obținut în urma evaluării la loc vizibil, în sediul principal al acesteia și pe site-ul oficial.
Unitățile de specialitate din cadrul Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor nr. 199/2013 privind aprobarea categoriilor de acreditare a unităților sanitare cu paturi aferente primului ciclu de acreditare, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 573 din 9 septembrie 2013.
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate, Vasile Cepoi
București, 14 martie 2016.
Anexa 1
CERTIFICATULUI DE ACREDITARE
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 1. CERTIFICATUL │ │ │ │ SERIA .......... NUMĂR .................. │ │ DATA ELIBERĂRII .................................................... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 2. NIVELUL ACREDITAT │ │ │ │ ORDINUL PREȘEDINTELUI AUTORITĂȚII NAȚIONALE DE MANAGEMENT AL CALITĂȚII ÎN │ │ SĂNĂTATE NR............. DIN DATA DE ............... │ │ PUNCTAJUL OBȚINUT ............................... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 3. TERMEN DE VALABILITATE │ │ │ │ ................................................................. │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 4. CLASIFICAREA SPITALULUI ÎN FUNCȚIE DE COMPETENȚĂ │ │ │ │ ............................................................... │ │ CONFORM ORDINULUI MINISTRULUI SĂNĂTĂȚII NR. ....... DIN DATA │ │ DE ............... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 5. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARULUI CERTIFICATULUI │ │ │ │ DENUMIRE INSTITUȚIE ..................................................... │ │ STRUCTURA ORGANIZATORICĂ EVALUATĂ ȘI ACREDITATĂ CONFORM AUTORIZAȚIEI │ │ SANITARE DE FUNCȚIONARE (ASF) NR........ DIN .......... │ │ PENTRU OBIECTIVUL ....................................................... │ │ CU SEDIUL ÎN *) ......................................................... │ │ Excepție fac secțiile/departamentele/serviciile suspendate la momentul │ │ vizitei de evaluare conform prevederilor legale: ........................ │ │ │ │ Servicii TESA **) evaluate și acreditate: │ │ │ │ │ │ Servicii externalizate: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ *) În cazul spitalelor cu sedii exterioare și ASF-uri diferite, pentru │ │ locațiile respective se vor adăuga câmpuri pentru introducerea tuturor │ │ ASF-urilor valabile pentru spitalul acreditat. │ │ *) Se completează cu secțiile/departamentele/serviciile conform ASF, nu │ │ se completează cu secțiile/departamentele/serviciile suspendate conform │ │ prevederilor legale. │ │ **) Tehnic, Economic și Socio-Administrativ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 6. INSTITUȚIA EMITENTĂ │ │ │ │ AUTORITATEA NAȚIONALĂ DE MANAGEMENT AL CALITĂȚII ÎN SĂNĂTATE │ │ REPREZENTATĂ DE ................................ │ │ │ │ │ │ Semnătura ............................. │ │ │ │ (L.S.) │ │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Anexa a fost înlocuită cu anexa 1 din ORDINUL nr. 603 din 29 septembrie 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 7 octombrie 2016, conform pct. 3 al art. I din același act normativ.
Anexa 2
CERTIFICATULUI DE ACREDITARE
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 1. CERTIFICATUL │ │ │ │ SERIA .......... NUMĂR .................. │ │ DATA ELIBERĂRII .................................................... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 2. NIVELUL ACREDITAT │ │ │ │ ORDINUL PREȘEDINTELUI AUTORITĂȚII NAȚIONALE DE MANAGEMENT AL CALITĂȚII ÎN │ │ SĂNĂTATE NR............. DIN DATA DE ............... │ │ PUNCTAJUL OBȚINUT ............................... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 3. TERMEN DE VALABILITATE │ │ │ │ ................................................................. │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 4. CLASIFICAREA SPITALULUI ÎN FUNCȚIE DE COMPETENȚĂ │ │ │ │ ............................................................... │ │ CONFORM ORDINULUI MINISTRULUI SĂNĂTĂȚII NR. ....... DIN DATA │ │ DE ............... │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 5. DATE DE IDENTIFICARE ALE TITULARULUI CERTIFICATULUI │ │ │ │ DENUMIRE INSTITUȚIE ..................................................... │ │ STRUCTURA ORGANIZATORICĂ EVALUATĂ ȘI ACREDITATĂ CONFORM AUTORIZAȚIEI │ │ SANITARE DE FUNCȚIONARE (ASF) NR........ DIN .......... │ │ PENTRU OBIECTIVUL ....................................................... │ │ CU SEDIUL ÎN *) ......................................................... │ │ Excepție fac secțiile/departamentele/serviciile suspendate la momentul │ │ vizitei de evaluare conform prevederilor legale: ........................ │ │ │ │ Servicii TESA **) evaluate și acreditate: │ │ │ │ │ │ Servicii externalizate: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ *) În cazul spitalelor cu sedii exterioare și ASF-uri diferite, pentru │ │ locațiile respective se vor adăuga câmpuri pentru introducerea tuturor │ │ ASF-urilor valabile pentru spitalul acreditat. │ │ *) Se completează cu secțiile/departamentele/serviciile conform ASF, nu │ │ se completează cu secțiile/departamentele/serviciile suspendate conform │ │ prevederilor legale. │ │ **) Tehnic, Economic și Socio-Administrativ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 6. INSTITUȚIA EMITENTĂ │ │ │ │ AUTORITATEA NAȚIONALĂ DE MANAGEMENT AL CALITĂȚII ÎN SĂNĂTATE │ │ REPREZENTATĂ DE ................................ │ │ │ │ │ │ Semnătura ............................. │ │ │ │ (L.S.) │ │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Anexa 2 a fost introdusă de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 603 din 29 septembrie 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 791 din 7 octombrie 2016, având conținutul anexei 2 din același act normativ.