Capitolul IV — Structura institutului

Pe această pagină

Articolul 24

(1) Structura organizatorică a institutului se aprobă prin ordin al ministrului sănătății, în condițiile legii, fiind compusă din:

┌──────────────────────────────────────────────────────────┐ │Secția clinică oncologie medicală I │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția oncologie medicală II, din care: │ │Compartimentul îngrijiri paliative │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția clinică chirurgie oncologică I │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția clinică chirurgie oncologică II, din care: │ │Compartiment gineco-oncologie │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția chirurgie oncologică III │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția clinică chirurgie toracică │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția anestezie și terapie intensivă │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Unitatea de transfuzii sanguine │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția clinică oncologie pediatrică, din care: │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Compartiment îngrijiri paliative │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția radioterapie I │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția clinică radioterapie II, din care: │ │Compartiment cronici │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Compartiment terapie izotopică │ │(Va funcționa pe lângă Secția radioterapie II.) │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Secția radioterapie III │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Spitalizare de zi │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Sală de mici intervenții │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Bloc operator │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Bloc operator - chirurgie toracică │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Sterilizare │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Dietetică │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Farmacie │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator radioterapie cu energii înalte │ │- Compartiment de fizică medicală, dozimetrie și │ │întreținere aparatură de iradiere │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator medicină nucleară │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator endoscopie bronșică │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator radiologie și imagistică medicală: │ │- Compartiment CT; │ │- Compartiment radiologie și imagistică medicală. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator de analize medicale │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Serviciul anatomie patologică: │ │- Compartiment citologie; │ │- Compartiment histopatologie și imunohistochimie; │ │- Prosectură. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Compartiment de supraveghere, prevenire și control al │ │infecțiilor nosocomiale │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Serviciul de evaluare și statistică medicală │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Compartiment Registrul medical de cancer │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Cabinete oncologie medicală │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Ambulatoriu integrat cu cabinete în specialitate: │ │- Hematologie; │ │- Radioterapie; │ │- Chirurgie oncologică; │ │- Chirurgie generală (prevenție și screening colorectal); │ │- Obstetrică-ginecologie; │ │- Obstetrică-ginecologie (prevenție și screening │ │ genitomamar); │ │- Endocrinologie; │ │- Dermatovenerologie; │ │- ORL; │ │- Oftalmologie; │ │- Neurologie; │ │- Urologie; │ │- Cardiologie; │ │- Oncologie pediatrică; │ │- Cabinet de psihologie; │ │- Compartiment endoscopie digestivă; │ │- Birou programare, informare; │ │- Fișier, internări; │ │- Săli de tratamente; │ │- Camera de gardă. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Activitate de cercetare │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator biologia cancerului: │ │- Colectiv microscopie electronică; │ │- Colectiv morfometrie și flowcitometrie; │ │- Colectiv morfopatologie și genetică. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator cancerogeneză chimică și biologie moleculară: │ │- Colectiv cancerogeneză și anticancerogeneză; │ │- Colectiv receptori hormonali; │ │- Colectivi culturi țesuturi și celule. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator biochimia și radiobiologia cancerului: │ │- Colectiv imunochimie; │ │- Colectiv radiobiologie; │ │- Colectiv markeri tumorali. │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Laborator biobază │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ │Aparat funcțional │ └──────────────────────────────────────────────────────────┘

(2) Secțiile cu paturi sunt organizate pe profiluri de specialitate.

(3) Secțiile/laboratoarele/serviciile sunt conduse de un medic șef de secție/laborator/serviciu, ajutat de asistenta-șefă.

(4) În cadrul institutului activitatea de cercetare cuprinde:

- cercetare populațională care se referă la studii oncologice, registrul de cancer, programe de prevenție și control, evaluarea rezultatelor;

- cercetare clinică reprezentată de studiile clinice diagnostice și terapeutice;

- cercetare experimentală cu aplicații clinice care vizează introducerea unor teste predictive ale răspunsului la tratament, investigații ale unor modificări genetice și moleculare, care eventual pot fi factori predictivi ai evoluției bolii sau ai răspunsului terapeutic.

(5) Pentru îndeplinirea atribuțiilor ce revin cu privire la activitatea economică, financiară și administrativă, institutul are în structură servicii și birouri funcționale, astfel: Serviciul R.U.N.O.S.; Serviciul financiar-contabilitate; Biroul aprovizionare-transport; Serviciul administrativ; Biroul achiziții publice, contractare; Compartimentul juridic; Compartimentul tehnic; Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență; Compartimentul audit; Compartimentul de informatică; Compartimentul relații cu publicul; Culte.

(6) Secțiile/laboratoarele/serviciile participă activ la implementarea/dezvoltarea sistemului de control managerial, implementarea/dezvoltarea procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, precum și a normelor de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă.

A. SECȚII ȘI COMPARTIMENTE CU PATURI

I. Generalități

Articolul 25

Secțiile cu paturi au în principal următoarele atribuții privind asistența medicală la primire în camera de gardă:

1. examinarea imediată completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

2. asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

3. îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor;

4. asigurarea transportului bolnavilor în secție;

5. ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu secțiile privind locurile libere.

II. Aspecte specifice

Secția clinică oncologie medicală I și Secția oncologie medicală II

Articolul 26

Secția clinică oncologie medicală I și Secția oncologie medicală II au în principal următoarele atribuții:

1. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii institutului;

2. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare;

3. efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

4. declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

5. recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

6. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

7. indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

8. asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

9. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

10. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

11. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

12. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

13. acordarea de informații privind educația sanitară bolnavilor și aparținătorilor.

Secția clinică chirurgie oncologică I, Secția clinică chirurgie oncologică II, Secția chirurgie III și Secția clinică chirurgie toracică

Articolul 27

Secția clinică chirurgie oncologică I, Secția clinică chirurgie oncologică II, Secția chirurgie oncologică III și Secția clinică chirurgie toracică au, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea aparatului de urgență, cu aprobarea conducerii institutului;

2. repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;

3. examinarea imediată de către medicul chirurg atât a bolnavilor internați de urgență, cât și a celor cu stare biologică alterată;

4. stabilirea parcursului în vederea confirmării precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;

5. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

6. întocmirea foii de observație clinice generale în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență;

7. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii;

8. stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice, la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție;

9. obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus;

10. pregătirea preoperatorie generală, locală și asigurarea consultului preanestezic;

11. asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii;

12. supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

13. precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii;

14. asigurarea pe Secția clinică de chirurgie toracică a efectuării intervenției chirurgicale adresate patologiilor toracice specifice.

Articolul 28

În cadrul Secției clinice chirurgie oncologică II funcționează Compartimentul ginecooncologie, având ca atribuții realizarea screeningului, diagnosticului, tratamentului complex și urmărirea afecțiunilor maligne ginecologice, inclusiv a cancerului mamar, precum și consilierea psihologică a pacientelor cu afecțiuni oncologice.

Secția anestezie și terapie intensivă

Articolul 29

Secția anestezie și terapie intensivă are în principal următoarele atribuții:

1. primirea în secție a pacienților în postoperator și urgențele transferate din secții;

2. repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare;

3. efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

4. declararea cazurilor de boli contagioase și a bolilor profesionale conform reglementărilor în vigoare;

5. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale; indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea timp de 24 de ore a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

6. acordarea de consulturi interdisciplinare în cazurile simplificate;

7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

8. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

9. asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

10. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia;

11. acordarea de informații privind educația sanitară bolnavilor și aparținătorilor.

Secția clinică oncologie pediatrică

Articolul 30

Secția clinică oncologie pediatrică are, în principal, următoarele atribuții:

1. evaluarea clinică și investigarea complexă, multidisciplinară a oricărui pacient cu suspiciune de cancer;

2. evaluarea pacienților diagnosticați în alte unități sanitare, stabilirea gradului de extensie al bolii și a diagnosticului stadial prin investigații efectuate în laboratoarele institutului (examene hematologice, biochimice, bacteriologice, imunologice, markeri tumorali, ecografii, scintigrafii, radiografii, tomografii, examene citologice și histopatologice în Serviciul de anatomie patologică);

3. stabilirea planului multimodal de tratament în echipă multidisciplinară (chirurg, oncopediatru/oncolog medical, radioterapeut), conform protocoalelor internaționale de tratament;

4. asigurarea chimioterapiei standard adjuvante, neoadjuvantă, cu intenție curativă sau paliativă pentru toate afecțiunile oncologice pediatrice;

5. utilizarea în tratamentele citostatice a protocoalelor internaționale, acceptate de Societatea Internațională de Oncologie Pediatrică (SIOP), actualizate;

6. asigurarea chimioterapiei citostatice cu administrare: intravenoasă, subcutan, intrarahidian, intraperitoneal, intrapleural;

7. monitorizarea și acordarea suportului necesar copiilor și adolescenților care urmează tratament radiologic (radioterapie) în institut;

8. utilizarea terapiei paliative în stadiile avansate de boală incurabilă;

9. monitorizarea clinică, biologică, hematologică și paraclinică a pacienților după întreruperea tratamentelor;

10. asigurarea controalelor periodice conform protocoalelor internaționale;

11. asigurarea tratamentului suportiv, al efectelor secundare, al complicațiilor tratamentelor citostatice și radioterapiei;

12. efectuarea cercetărilor clinice și interdisciplinare: neurooncologie (tumori cerebrale, tumori vertebrale și/sau medulare), sarcoame de țesuturi moi și osoase;

13. evaluarea și acordarea asistenței psihologice, a terapiei prin joacă, a asistenței sociale - în colaborare cu psihologi, psihoterapeuți, asistenți sociali și voluntari specializați ai unor asociații de profil.

Secția radioterapie I, Secția clinică radioterapie II și Secția radioterapie III

Articolul 31

(1) Secțiile de radioterapie au, în principal, următoarele atribuții:

1. internarea pacienților oncologici pentru: diagnostic, indicație terapeutică, supraveghere, investigații, tratament simptomatic în cursul iradierii terapeutice, paliative, tratamentul complicațiilor postiradiere, control postiradiere;

2. repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor nosocomiale;

3. efectuarea investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

5. supravegherea intraterapeutică a pacienților;

6. supravegherea pacienților imobilizați;

7. indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, instrumentarului și aparaturii medicale;

8. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

9. efectuarea intervențiilor minime;

10. asigurarea transportului cu targa sau cărucior, a persoanelor greu deplasabile sau imobilizate, la investigații;

11. desfășurarea unei activități care să asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia.

(2) Secțiile de radioterapie au, în principal, următoarele atribuții privind activitatea științifică:

a) analizarea săptămânală și ori de câte ori este necesar de către colectivul de medici a cazurilor medicale care ridică probleme deosebite de diagnostic, a indicației terapeutice sau a planului de tratament de radioterapie;

b) elaborarea de lucrări științifice (medici, asistenți medicali) și prezentarea lor la congrese și conferințe de specialitate;

c) colaborarea cu alte secții medicale, laboratoare medicale și departamente de investigații medicale, cu scopul de a efectua pentru fiecare pacient un tratament integrat, multidisciplinar;

d) acordarea de consulturi de radioterapie pacienților internați în alte secții;

e) elaborarea de lucrări științifice în colaborare cu alte secții.

Articolul 32

În cadrul Secției clinice radioterapie II funcționează Compartimentul de cronici care are ca atribuții acordarea de asistență medicală spitalicească bolnavilor cu afecțiuni oncologice ce necesită internarea pe o perioadă mai lungă de timp în vederea primirii de tratament pentru afecțiuni cronice.

SPITALIZARE DE ZI

Articolul 33

Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție, în funcție de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi;

2. supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

3. precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii;

4. asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare) individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

5. supravegherea intraterapeutică a pacienților;

6. supravegherea pacienților imobilizați;

7. asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

8. consulturi interdisciplinare în cazurile simplificate;

9. asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce.

Compartiment îngrijiri paliative

Articolul 34

Compartimentul de îngrijiri paliative are, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea evaluării holistice a pacienților cu neoplazii avansate, la care accentul nu se mai pune pe vindecarea bolii, ci pe asigurarea unei calități cât mai bune a vieții;

2. asigurarea îngrijirilor specifice, adresate atât suferinței fizice, cât și componentelor psihoemoționale, sociale și spirituale ale pacienților;

3. asigurarea îngrijirii multidisciplinare: medic, psiholog, asistent social, asistent medical, preot;

4. asigurarea comunicării cu pacientul și aparținătorii, înlăturarea conspirației tăcerii;

5. asigurarea controlului eficient al simptomelor asociate bolii neoplazice în diversele stadii;

6. asigurarea evaluării și asistenței psihologice pentru pacienți;

7. asigurarea asistenței sociale în colaborare cu instituțiile abilitate și cu organizații nonguvernamentale, inclusiv cu voluntari ai unor organizații de profil;

8. asigurarea instruirii pacienților și aparținătorilor în privința diverselor tehnici de îngrijire incluse în nivelul de îngrijiri paliative de bază, care pot fi efectuate și la domiciliul pacienților;

9. oferirea de sprijin medicilor de familie și altor furnizori de îngrijiri paliative, care oferă astfel de servicii de nivelul II (la domiciliul pacienților și/sau ambulatoriu).

Compartiment terapie izotopică

Articolul 35

Compartimentul terapie izotopică are, în principal, următoarele atribuții:

1. utilizarea în terapie a surselor radioactive deschise, având ca atribuție principală efectuarea tratamentului cu izotopi radioactivi pacienților, în regim de spitalizare continuă sau în regim de spitalizare de zi, individualizat și diferențiat, în raport cu starea pacientului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii;

2. efectuarea tratamentului cu iod radioactiv pacienților cu cancer tiroidian, pentru ablația țesutului tiroidian restant după tiroidectomie totală sau subtotală, dar și pentru tratarea cancerului tiroidian rezidual sau/și recidivat și metastazele, în regim de spitalizare continuă;

3. efectuarea tratamentului cu iod radioactiv pacienților cu boli tiroidiene benigne (hipertiroidie și tireotoxicoză) în regim de spitalizare de zi;

4. administrarea de iod radioactiv în scop diagnostic;

5. monitorizarea oncologică postterapeutică clinico-imagistică;

6. administrarea altor izotopi radioactivi în cadrul protocoalelor terapeutice radionuclidice.

B. COMPARTIMENTE FĂRĂ PATURI

Bloc operator, bloc operator - chirurgie toracica și sala de mici intervenții

Articolul 36

Blocurile operatorii și Sala de mici intervenții au, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea activității operatorie a institutului;

2. asigurarea condițiilor de antisepsie necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

3. asigurarea condițiilor necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor nosocomiale;

4. ținerea evidenței zilnice a pacienților care se operează și asigurarea comunicării cu Secția anestezie și terapie intensivă privind locurile libere;

5. asigurarea împreună cu personalul Secției anestezie și terapie intensivă a transportului bolnavilor din blocul operator în Secția anestezie și terapie intensivă;

6. urmărirea consumului de materiale și raportarea lui în sistemul informatic integrat al institutului;

7. asigurarea manipulării, depozitării și transportului la Laboratorul de analize medicale și Serviciul de anatomie patologică a produselor biologice recoltate în actul operator.

Sterilizare

Articolul 37

Sterilizarea are, în principal, următoarele atribuții:

1. verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;

2. eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

3. sterilizarea propriu-zisă și sistemul de control al procesului;

4. respectarea procedurilor de control și verificare a produselor finite;

5. sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare;

6. înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;

7. efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;

8. banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;

9. ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și saraje;

10. efectuarea testelor de control și evidența acestora;

11. asigurarea circuitului de stocare, distribuție, transport la utilizatori;

12. asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;

13. supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare;

14. verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate;

15. verificarea stării de igienă a suprafețelor;

16. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

17. verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare.

Farmacie

Articolul 38

(1) În cadrul institutului funcționează o farmacie cu circuit închis. Farmacia asigură și gestionează întreaga medicație necesară bolnavilor internați.

(2) Farmacia are în principal următoarele atribuții:

1. recepția produselor farmaceutice și a materialelor sanitare pe baza documentelor de primire;

2. aprovizionarea, depozitarea și păstrarea medicamentelor în condiții corespunzătoare;

3. verificarea termenului de valabilitate a medicamentelor și substanțelor farmaceutice;

4. asigurarea de medicamente necesare activității de asistență medicală a institutului;

5. asigurarea aprovizionării cu medicamente citostatice;

6. păstrarea, prepararea și eliberarea medicamentelor de orice natură și formă, potrivit Farmacopeii române în vigoare, a specialităților farmaceutice autorizate și a altor produse farmaceutice, conform nomenclatorului aprobat de Ministerul Sănătății;

7. depozitarea produselor conform normelor în vigoare (farmacopee, standarde sau norme interne) ținându-se seama de natura și proprietățile lor fizico-chimice;

8. organizarea și efectuarea controlului calității medicamentului și luarea de măsuri ori de câte ori este necesar pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat organul superior;

9. asigurarea controlului preventiv, verificarea organoleptică și fizică, verificarea operațiilor finale, analiza calitativă a medicamentului la masa de analize;

10. prepararea și eliberarea medicamentelor potrivit normelor stabilite de Ministerul Sănătății;

11. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de medicamente și unele materiale sanitare;

12. operarea în programul informatic a documentelor de eliberare a medicamentelor ;

13. participarea, pe baza consumurilor și a stocurilor din farmacie, la efectuarea comenzilor lunare de medicamente simptomatice și citostatice.

Articolul 39

(1) Laboratoarele din cadrul structurii organizatorice a institutului sunt organizate astfel:

● Laborator radioterapie cu energii înalte;

● Laborator medicină nucleară;

● Laborator endoscopie bronșică;

● Laborator radiologie și imagistică medicală;

● Laboratorul de analize medicale.

(2) În vederea organizării în cele mai bune condiții a activității de programare, recoltare, transport, transmiterea rezultatelor, interpretarea cazurilor deosebite, laboratoarele și compartimentele medicale colaborează permanent cu secțiile cu paturi, cu ambulatoriul integrat, cu cabinete în specialitate și cu laboratoarele de cercetare.

(3) În institut, transportul produselor biologice la și de la laboratoare se asigură, cu respectarea normelor de securitate și protecția muncii, de către echipele de transportatori de probe contaminate.

(4) Personalul laboratoarelor și compartimentelor medicale este obligat să respecte normele și regimul de lucru (înregistrare, manipulare, folosință) cu produsele toxice, periculoase și stupefiante; să nu folosească materiale și reactivii cărora le-a expirat termenul de folosință sau nu au certificate de garanție și calitate.

(5) În cadrul laboratoarelor și compartimentelor medicale se asigură un regim de lucru în sistem informatizat, cu respectarea obligatorie a procedurilor aprobate, a instrucțiunilor de folosire a aparaturii și tehnicii existente, conform prevederilor legale în vigoare.

Laborator radioterapie cu energii înalte

Articolul 40

Laboratorul de radioterapie cu energii înalte are următoarele atribuții principale:

1. efectuarea tratamentului cu radiații (radioterapie externă și brahiterapie) pentru bolnavii internați și în ambulatoriu;

2. exploatarea în condiții de eficiență maximă, dar și de siguranță pentru pacienți și personal a echipamentelor de radioterapie;

3. elaborarea protocoalelor de asigurarea și controlul calității tratamentelor din punctul de vedere al dozimetriei fizice a aparatelor și a dozimetriei clinice individuale;

4. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii accidentale a bolnavilor și personalului din laborator;

5. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

6. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale și echipamente specifice laboratorului.

Laborator medicină nucleară

Articolul 41

Laboratorul de medicină nucleară are, în principal, următoarele atribuții:

1. executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radioizotopilor la diferite boli, la bolnavii ambulatorii și internați;

2. efectuarea scintigrafiilor și a ecografiilor;

3. executarea explorărilor cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic;

4. asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant;

5. colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

6. organizarea și utilizarea corespunzătoare a arhivei;

7. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate ;

8. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și a personalului din laborator;

9. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale de laborator specifice;

11. completarea corectă și la zi a formularelor tipizate din sistemul informațional al Ministerului Sănătății cu datele corespunzătoare activității desfășurate;

12. efectuarea cu prioritate a investigațiilor paraclinice pentru personalului angajat în institut.

Laborator endoscopie bronșică

Articolul 42

Laboratorul de endoscopie bronșică are, în principal, următoarele atribuții:

1. recoltarea probelor în vederea realizării biopsiilor;

2. examinarea pacienților, stabilirea diagnosticului folosind tehnici medicale specifice, indicarea sau, după caz, efectuarea tratamentului corespunzător, consemnarea observațiilor în foaia de observație clinică generală a pacientului;

3. efectuarea manevrelor specifice competenței de endoscopie bronșică;

4. urmărirea stării pacienților după examenul endoscopic și adoptarea măsurilor medicale în caz de nevoie;

5. urmărirea și asigurarea folosirii și întreținerii corecte a aparaturii medicale;

6. urmărirea aplicării măsurilor de protecție a muncii și de prevenire a contaminării aparaturii cu produse infectate.

Laborator radiologie și imagistică medicală

Articolul 43

(1) Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are în componența sa două compartimente:

- Compartiment CT;

- Compartiment radiologie și imagistică medicală.

(2) Laboratorul de radiologie și imagistică medicală are, în principal, următoarele atribuții:

1. efectuarea examenelor radiologice și imagistice în laborator și la patul bolnavului, la indicația medicului primar sau a medicului specialist;

2. colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

3. organizarea și utilizarea corespunzătoare a filmotecii și a arhivei;

4. înregistrarea tuturor examinărilor efectuate;

5. aplicarea măsurilor pentru prevenirea iradierii bolnavilor și a personalului din laborator;

6. respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională pentru Controlul Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății;

7. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de filme și materiale de laborator specifice;

8. raportarea statistică a numărului de examinări efectuate pe bolnavii internați și ambulatori.

Laborator de analize medicale

Articolul 44

Laboratorul de analize medicale are, în principal, următoarele atribuții:

1. efectuarea analizelor medicale de: hematologie, biochimie, microbiologie, imunologie, parazitologie, micologie necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluție a bolii și examenelor profilactice;

2. recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator și înserierea lor corectă;

3. asigurarea recipienților necesari recoltării produselor;

4. redactarea corectă și distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate;

5. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

6. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați.

Serviciul de anatomie patologică

Articolul 45

(1) Serviciul de anatomie patologică are în componența sa următoarele compartimente:

- citologie;

- histopatologie și imunohistochimie;

- prosectură.

(2) Serviciul de anatomie patologică are, în principal, următoarele atribuții:

1. efectuarea de autopsii la toate cazurile decedate în institut, care nu sunt cazuri medico-legale, în vederea stabilirii, confirmării sau completării diagnosticului clinic și precizării cauzei medicale a morții, inclusiv tuturor copiilor până la vârsta de un an, indiferent de locul decesului;

2. efectuarea de îmbălsămări, spălarea, îmbrăcarea și cosmetizarea cadavrelor;

3. eliberarea certificatului de îmbălsămare pe baza certificatului constatator de deces, completat și semnat de medicul anatomo-patolog;

4. eliberarea cadavrelor în conformitate cu normele în vigoare;

5. efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic asupra produselor biologice recoltate;

6. colaborarea cu celelalte laboratoare din cadrul institutului, în vederea efectuării unor cercetări complementare speciale, bacteriologice, biochimice, experimentale;

7. comunicarea trimestrială către conducerea institutului a situației cazurilor finalizate;

8. raportarea statistică a numărului de proceduri efectuate bolnavilor internați și ambulatorii;

9. raportarea statistică a numărului de analize efectuate pe bolnavii internați și ambulatori;

10. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și materiale de laborator specifice;

11. eliberarea pe bază de cerere, conform legislației în vigoare, a probelor în vederea unui consult de specialitate sau pentru investigații suplimentare;

12. primirea, înregistrarea și prelucrarea pieselor operatorii (extemporaneu și la parafină), biopsice și piesele de la necropsie, examene citologice;

13. prepararea coloranților și reactivilor;

14. arhivarea lamelelor și a blocurilor.

Compartiment de supraveghere, prevenire și control al infecțiilor nosocomiale

Articolul 46

Compartimentul de supraveghere, prevenire și control al infecțiilor nosocomiale are, în principal, următoarele atribuții:

1. elaborarea și supunerea spre aprobare a planului anual de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale;

2. asigurarea supravegherii epidemiologice a infecțiilor nosocomiale și a cazurilor de boli transmisibile prin colectarea, înregistrarea, analizarea, interpretarea, diseminarea datelor;

3. propunerea și inițierea activității complementare de prevenție sau control cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau focar de infecție nosocomială;

4. întocmirea hărții punctelor și segmentelor de risc pentru infecția nosocomială privind modul de sterilizare și menținerea sterilității în institut, decontaminarea mediului fizic și curățenia din institut, zonele "fierbinți" cu activitate de risc sau cu dotare tehnică și edilitară favorizantă pentru infecțiile nosocomiale;

5. verificarea respectării normelor de igienă, a igienei produselor alimentare, în special a celor dietetice, a normelor de sterilizare și menținerea sterilității materialelor sanitare și a soluțiilor injectabile;

6. organizarea măsurilor de remediere a deficiențelor constatate;

7. supravegherea și controlarea efectuării decontaminării mediului din institut prin curățare chimică și dezinfecție;

8. supravegherea și controlarea calității prestațiilor efectuate la spălătorie;

9. supravegherea și controlarea activității de îndepărtare și neutralizare a reziduurilor, în mod special a reziduurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

10. supravegherea și controlarea respectării circuitelor funcționale ale institutului, circulația asistaților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

11. supravegherea și controlarea respectării în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor profesionale de supraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic, tratament și raportare pentru infecțiile nosocomiale;

12. supravegherea și controlarea corectitudinii înregistrării suspiciunilor de infecție la asistați, derularea investigațiilor etiologice a sindroamelor infecțioase, operativitatea transmiterii informațiilor aferente la structura de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale;

13. răspunderea promptă la informația primită din secții și demararea anchetei epidemiologice pentru toate cazurile suspecte de infecții nosocomiale;

14. dispunerea măsurilor necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizarea, după caz, a triajelor epidemiologice și investigațiilor paraclinice necesare;

15. întocmirea și definitivarea anchetei epidemiologice a focarului, difuzarea informațiilor necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinderea măsurilor și activităților pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

16. organizarea și realizarea programelor instructiv-educative prin colaborarea cu personalul calificat din secții/compartimente,

17. coordonarea elaborării și actualizării anuale, împreună cu conducerile secțiilor, a Ghidului de prevenire a infecțiilor nosocomiale;

18. implementarea și evaluarea activității de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale;

19. organizarea depistării, raportării, evidenței, izolării, tratării și aplicării măsurilor de control în caz de boală transmisibilă internată sau apărută în institut;

20. efectuarea de studii epidemiologice privind morbiditatea, severitatea infecțiilor nosocomiale.

Serviciul de management al calității serviciilor medicale

Articolul 47

Serviciul de management al calității serviciilor medicale are, în principal, următoarele atribuții:

1. pregătirea și analizarea planului anual al managementului calității;

2. coordonarea activității de elaborare a documentelor sistemului de management al calității: manualul calității, procedurile;

3. coordonarea și implementarea programului de acreditare a tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator etc. și a standardelor de calitate;

4. coordonarea și implementarea procesului de îmbunătățire continuă a calității serviciilor;

5. colaborarea cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității;

6. implementarea instrumentelor de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite;

7. asigurarea implementării strategiilor și obiectivelor referitoare la managementul calității declarate de manager;

8. asigurarea implementării și menținerii conformității sistemului de management al calității cu cerințele specifice;

9. coordonarea activității de analiză a neconformităților constatate și propunerea către manager a acțiunilor de îmbunătățire sau corective ce se impun;

10. coordonarea analizelor cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității;

11. asigurarea aplicării strategiei sanitare și a politicii de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților;

12. asistarea și răspunderea tuturor solicitărilor managerului pe domeniul de management al calității.

Serviciul de evaluare și statistică medicală

Articolul 48

Serviciul de evaluare și statistică medicală are, în principal, următoarele atribuții:

1. întocmirea rapoartelor, centralizărilor, dărilor de seamă și a situațiilor statistice periodice lunare, trimestriale, semestriale și anuale;

2. executarea, în termenele stabilite, a tuturor lucrărilor de statistică medicală, precum și a celor necesare pentru activitatea operativă a instituției;

3. asigurarea circuitului informațional al datelor prin sistemul informatic existent;

4. introducerea zilnică, verificarea și transmiterea datelor privitoare la pacienții din foile de observație clinice generale;

5. transmiterea și prelucrarea datelor prin internet;

6. primirea documentației medicale a bolnavilor ieșiți din institut (foi de observație clinice generale);

7. clasificarea foilor de observație clinice generale ale bolnavilor ieșiți pe grupe de boli, pe secții, pe an;

8. ținerea evidenței datelor statistice pe formulare stabilite de Ministerul Sănătății și întocmirea rapoartelor statistice ale institutului, verificând exactitatea datelor statistice ale secțiilor cuprinse în rapoartele secțiilor;

9. punerea la dispoziția secțiilor a datelor statistice și a documentației medicale necesare pentru activitatea curentă și asigurarea prelucrării datelor statistice;

10. urmărirea corelării diferiților indicatori de activitate comparativ cu alte unități sau pe țară și informarea șefilor de secție și a conducerii unității;

11. ținerea la zi a evidenței informatizate a pacienților externați și răspunderea privind corectitudinea datelor introduse în calculator, întocmite și transmise către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Ministerul Sănătății și altor organe abilitate ale statului;

12. întocmirea documentației medicale a bolnavilor ieșiți din institut (foi de observație clinice generale, foi de temperatură);

13. asigurarea controlului zilnic al foilor de mișcare a bolnavului și compararea cu baza de date;

14. asigurarea înregistrării mișcării zilnice a bolnavilor în centralizatorul electronic;

15. efectuarea controlului periodic al listei bolnavilor ieșiți și întocmirea situației numerice a acestora;

16. asigurarea centralizării concediilor medicale furnizate de secții, tipărirea și expedierea prin e-mail la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;

17. urmărirea înregistrării corecte a datelor bolnavilor.

Compartiment Registrul medical de cancer

Articolul 49

Compartimentul Registrul medical de cancer are, în principal, următoarele atribuții:

1. primirea și verificarea situațiilor statistice raportate de secțiile clinice;

2. centralizarea datelor și întocmirea situațiilor în vederea raportării acestora;

3. întocmirea situațiilor statistice cerute de conducerea institutului;

4. colaborarea cu celelalte departamente ale institutului în întocmirea situațiilor statistice;

5. participarea la ședințele Comitetului Național de Coordonare pentru Registrele Naționale de Cancer din România, ca membru al acestui comitet;

6. urmărirea implementării reglementărilor în vigoare și a deciziilor stabilite de Comitetul Național de Coordonare pentru Registrele Naționale de Cancer din România;

7. elaborarea planului de monitorizare a calității datelor și îmbunătățirea calității datelor raportate;

8. asigurarea redistribuirii între registrele naționale de cancer a datelor privind tumorile raportabile survenite la pacienți diagnosticați și/sau tratați în altă regiune decât cea de domiciliu;

9. comunicarea anuală către Direcția de sănătate publică a evidenței datelor bolnavilor de cancer, a bazei de date privind tumorile raportabile, validată și actualizată, și elaborarea unui raport național de cancer;

10. transmiterea la nivel național, pentru centralizarea datelor de cancer, a cazurilor noi maligne înregistrate;

11. participarea la constituirea bazei de date care cuprinde setul minim de date pentru fiecare tumoră raportabilă;

12. realizarea validării datelor și înregistrarea finală a tumorilor raportabile ale pacienților și realizarea verificărilor de calitate a datelor;

13. actualizarea informațiilor la nivelul registrului național de cancer;

14. utilizarea datelor culese la registrul de cancer pentru a efectua studii epidemiologice;

15. descrierea și monitorizarea în timp a incidenței cancerelor;

16. participarea la elaborarea rapoartelor periodice de către registrul național, referitor la apariția cancerelor;

17. primirea lunară de la centrele de evidență a cancerului a documentelor primare de raportare sau de notificare;

18. culegerea informațiilor de bază din foile de observație clinice generale, cu înregistrarea cazurilor noi maligne în baza de date a institutului.

Cabinete de oncologie medicală

Articolul 50

Cabinetele de oncologie medicală au, în principal, următoarele atribuții:

1. examinarea imediată, completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

2. asigurarea primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

3. precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

4. stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv a stadiului bolii.

Unitatea de transfuzii sanguine

Articolul 51

Unitatea de transfuzie sanguină are, în principal, următoarele atribuții:

1. aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile spitalului;

2. recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile spitalului;

3. efectuarea testelor pretransfuzionale;

4. pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

5. consilierea privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

6. prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

7. întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

8. raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

9. păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18 grade C) cu această destinație.

C. AMBULATORIUL INTEGRAT

Articolul 52

(1) Ambulatoriul integrat are în componența sa următoarele cabinete și compartimente:

● Hematologie;

● Radioterapie;

● Chirurgie oncologică;

● Chirurgie generală (prevenție și screening colorectal);

● Obstetrică-ginecologie;

● Obstetrica-ginecologie (prevenție și screening genitomamar);

● Endocrinologie;

● Dermatovenerologie;

● O.R.L.;

● Oftalmologie;

● Neurologie;

● Urologie;

● Cardiologie;

● Oncologie pediatrică;

● Psihologie;

● Compartiment endoscopie digestivă;

● Birou programare, informare;

● Fișier, internări;

● Săli de tratamente;

● Cameră de gardă.

(2) Ambulatoriul integrat are, în principal, următoarele atribuții:

1. consultarea, investigarea, stabilirea diagnosticului, tratamentului medical și/sau chirurgical, îngrijirea, administrarea medicamentelor asiguraților;

2. acordarea serviciilor de asistență medicală ambulatorie asiguraților pe baza biletului de trimitere, cu excepția urgențelor și afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat;

3. informarea medicului de familie, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate;

4. întocmirea listelor de așteptare pentru serviciile medicale programabile.

(3) În relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București ambulatoriul integrat are dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale pentru care asiguratul nu are bilet de trimitere, cu excepția afecțiunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul integrat, a urgențelor și a serviciilor prevăzute în normele contractului-cadru.

(4) În relațiile contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București ambulatorul integrat are următoarele obligații:

a) respectarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate și a activității desfășurate;

b) informarea asiguraților despre pachetul de servicii de bază, pachetul minimal de servicii medicale și pachetul de servicii pentru persoanele asigurate facultativ;

c) respectarea confidențialității tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați precum și intimitatea și demnitatea acestora;

d) raportarea datelor necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistența medicală, potrivit formularelor de raportare;

e) respectarea prevederilor actelor normative privind raportarea bolilor;

f) respectarea programului de lucru pe care să-l afișeze la loc vizibil;

g) respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate;

h) furnizarea tratamentului adecvat și prescrierea medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman;

i) nerefuzarea acordării asistenței medicale în caz de urgență medico-chirurgicală;

j) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraților fără nicio discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament;

k) acordarea serviciilor medicale și investigațiilor paraclinice în regim de urgență pentru femeile gravide;

l) solicitarea documentelor care atestă calitatea de asigurat, în condițiile prevăzute în normele metodologice de aplicare a contractului-cadru;

m) informarea medicului de familie la care este înscris asiguratul, prin scrisoare medicală expediată direct, despre diagnosticul și tratamentele recomandate și transmiterea rezultatului investigațiilor paraclinice;

n) întocmirea listei de așteptare pentru serviciile medicale programabile;

o) acordarea serviciilor medicale tuturor asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul;

p) acordarea cu prioritate a consultațiilor medicale personalului angajat în unitățile sanitare publice.

D. Structura aparatului funcțional

Articolul 53

Structura activității administrative cuprinde servicii, birouri și compartimente, cu atribuții și responsabilități specifice domeniului de activitate.

Serviciul R.U.N.O.S.

Articolul 54

Serviciul R.U.N.O.S. are, în principal, următoarele atribuții:

1. întocmirea statului de funcții și a organigramei, în conformitate cu structura organizatorică aprobată și a normativelor de personal, în limita prevederilor bugetare, actualizarea statelor de funcții în conformitate cu dispozițiile legale;

2. stabilirea necesarului de personal în conformitate cu normativele în vigoare;

3. participarea la elaborarea Regulamentului de organizare și funcționare, precum și a Regulamentului intern;

4. întocmirea și elaborarea, în colaborare cu compartimentele de specialitate, a bibliografiei și tematicii, precum și a documentelor privind procedura prealabilă organizării concursurilor/examenelor și a celor privind finalizarea acestora, și participarea în comisiile de concurs și a celor de soluționare a contestațiilor pentru ocuparea posturilor vacante sau temporar vacante;

5. organizarea, în colaborare cu compartimentele de specialitate, a concursurilor/examenelor privind promovarea în grade sau trepte profesionale imediat superioare a personalului, în conformitate cu prevederile legale;

6. întocmirea contractelor individuale de muncă și a actelor adiționale la contractele individuale de muncă și a deciziilor privind încadrarea, promovarea, sancționarea, suspendarea sau încetarea raporturilor de muncă ale salariaților;

7. participarea la aplicarea normelor de evaluare a performanțelor profesionale individuale ale salariaților, conform actelor normative în vigoare;

8. gestionarea dosarelor profesionale și personale ale salariaților;

9. întocmirea, în colaborare cu șefii de secții/laboratoare/servicii, a fișelor de post pentru salariați, în conformitate cu normele legale în vigoare;

10. întocmirea deciziilor de majorare a salariilor, de acordare a sporurilor la salariile de bază, de acordare a gradațiilor corespunzătoare tranșelor de vechime, cu respectarea legilor în vigoare;

11. întocmirea, completarea și păstrarea Registrului general de evidență a salariaților prin programul REVISAL;

12. întocmirea dosarelor de pensionare pentru limită de vârstă, pensionare anticipată, pensionare anticipată parțial și pentru invaliditate, conform legislației în vigoare;

13. elaborarea planului de formare profesională a personalului în conformitate cu nevoile de formare profesională a salariaților pe baza propunerilor secțiilor/laboratoarelor/ serviciilor din institut;

14. întocmirea statelor de plată, a centralizatorului statelor de salarii, a situației recapitulative, a evidenței salariilor, a ordinelor de plată către trezorerie și bănci și stabilirea sumei nete de plată cuvenită salariaților;

15. întocmirea lunară a declarațiilor privind obligațiile de plată către bugetul de stat (contribuțiile pentru asigurări sociale de stat, șomaj, sănătate, impozit pe salariu, accidente și boli profesionale, concedii medicale, fondul pentru handicap) și asigurarea transmiterii acestora către organele abilitate în termenele prevăzute de lege, conform legislației în vigoare;

16. ținerea evidenței individuale a drepturilor salariale și de personal acordate salariaților în cursul anului și eliberarea, la cerere, a adeverințelor cu veniturile realizate de aceștia;

17. ținerea evidenței lunare a veniturilor din salarii realizate de angajați, a impozitului și contribuțiilor sociale calculate și reținute; întocmirea declarațiilor fiscale aferente salariilor și transmiterea către administrația financiară, în condițiile legii;

18. întocmirea chestionarelor statistice lunare, semestriale și anuale privind fondul de salarii, obligațiile de plată, structura personalului;

19. calcularea indemnizațiilor pentru concedii de odihnă și concedii medicale;

20. întocmirea graficului anual de programare a concediilor de odihnă, ținerea evidenței concediilor de orice fel;

21. eliberarea adeverințelor la solicitarea angajaților și foștilor angajați;

22. completarea legitimațiilor de serviciu;

23. participarea în comisia de disciplină în vederea cercetării abaterilor disciplinare și asigurarea secretariatului comisiei constituite în acest scop;

24. întocmirea listelor pentru acordarea tichetelor de masă;

25. verificarea condicilor de prezență și a foilor de pontaj.

Serviciul financiar-contabilitate

Articolul 55

Serviciul financiar-contabilitate are, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea realizării și raportării indicatorilor de performanță economico-financiari;

2. întocmirea bugetului de venituri și cheltuieli al institutului în vederea avizării de către consiliul de administrație și aprobării de către Ministerul Sănătății;

3. întocmirea listelor de investiții în baza propunerilor primite de la Biroul de achiziții publice, contractare;

4. asigurarea și exercitarea controlului financiar preventiv în conformitate cu dispozițiile legale;

5. răspunderea privind înregistrarea în contabilitate a tuturor operațiunilor și bunurilor care alcătuiesc domeniul public al statului în baza documentelor justificative primite;

6. asigurarea și răspunderea de buna organizare a activității financiar-contabile a unității, de întocmirea la timp și corect a balanțelor de verificare, a execuției bugetare, a dărilor de seamă trimestriale și anuale (cu anexele corespunzătoare);

7. organizarea evidenței angajamentelor bugetare și legale, răspunderea și asigurarea privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor;

8. luarea măsurilor privind neangajarea cheltuielilor peste bugetul aprobat;

9. asigurarea și contribuirea la organizarea și desfășurarea inventarierii patrimoniului de câte ori este cazul; în cazuri excepționale, calamități sau când se constată nereguli sau fraude și cel puțin o dată pe an a întregului patrimoniu;

10. răspunderea și asigurarea înregistrării în contabilitate a rezultatelor inventarierii (plusurile se înregistrează, iar minusurile se impută persoanelor vinovate) pe baza documentelor justificative primite;

11. înregistrarea în contabilitate a tuturor drepturilor de creanță și a tuturor obligațiilor de plată către furnizori și creditori în baza documentelor justificative primite;

12. asigurarea aplicării dispozițiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale, evidența bunurilor de orice fel și luarea măsurilor pentru ținerea la zi și corect a evidențelor contabile;

13. organizarea, îndrumarea și coordonarea activităților care asigură alimentația bolnavilor internați în institut din punctul de vedere al încadrării bugetare;

14. punerea la dispoziția organelor și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, a datelor privind activitatea institutului;

15. raportarea către Ministerul Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București sau Casa Națională de Asigurări de Sănătate a situațiilor cerute în legătură cu activitatea desfășurată în institut;

16. organizarea verificării documentelor de cheltuieli sub aspectul formei, conținutului și legalității acestora;

17. organizarea și răspunderea gestionării numerarului unității privind Regulamentul operațiunilor de casă;

18. respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la păstrarea confidențialității datelor, a informațiilor și a documentelor referitoare la activitatea institutului.

Biroul aprovizionare-transport

Articolul 56

Biroul aprovizionare-transport are, în principal, următoarele atribuții:

1. asigurarea aprovizionării unității cu alimente, materiale, instrumentar și aparatură, în cele mai bune condiții;

2. întocmirea comenzilor în vederea asigurării aprovizionării institutului cu alimente, materiale, instrumentar, aparatură etc., în cele mai bune condiții și la termenele contractuale;

3. întocmirea planului de aprovizionare ținând cont de necesitățile secțiilor/compartimentelor/structurilor din institut și ținând cont de urmărirea consumurilor acestora;

4. coordonarea activității șoferilor din cadrul institutului;

5. întocmirea documentației necesare aprovizionării și consumului de combustibili;

6. ținerea evidenței comenzilor;

7. eliberarea prin magazia institutului către toate structurile funcționale ale acestuia, pe baza graficelor aprobate și a bonurilor de consum și de mișcare, a materialelor solicitate;

8. asigurarea monitorizării și cunoașterii exacte a stocurilor și a consumurilor zilnice a materialelor sanitare și de laborator, precum și a materialelor pentru curățenie și întreținere;

9. menținerea relațiilor de serviciu cu secțiile și serviciile din spital și cu furnizorii de materiale și medicamente;

10. confirmarea realității, regularității și a legalității aprovizionării cu bunuri, servicii și lucrări în baza facturilor primite ca urmare a emiterii comenzilor;

11. punerea la dispoziția organelor și organismelor competente, la solicitarea acestora, în condițiile legii, a datelor privind activitatea biroului;

12. urmărirea și verificarea rapoartelor referitoare la întocmirea comenzilor și corelarea acestora cu înregistrarea în A.L.O.P. (angajamente legale, ordonanțări și plăți);

13. urmărirea derulării realizării contractelor.

Serviciul administrativ

Articolul 57

Serviciul administrativ are, în principal, următoarele atribuții:

1. organizarea și asigurarea pazei și ordinii în institut;

2. luarea măsurilor necesare pentru utilizarea patrimoniului administrativ în condiții de maximă eficiență;

3. ținerea evidenței tehnic-operative a bunurilor pe locuri de folosință, centralizarea propunerilor de casare și întocmirea documentației de casare a bunurilor aflate în patrimoniul institutului;

4. asigurarea recepționării, manipulării, depozitării, eliberării în consum a activelor fixe, a obiectelor de inventar, a lucrărilor și bunurilor materiale, potrivit prevederilor legale;

5. organizarea activității blocului alimentar, stabilirea de măsuri pentru îmbunătățirea condițiilor privind alimentația bolnavilor;

6. organizarea arhivei și a bibliotecii institutului ;

7. asigurarea respectării primirii, distribuirii, păstrării, circuitului și evidenței documentelor la registratura generală, conform prevederilor legale;

8. asigurarea activității de închiriere de spații, urmărirea contractelor de închiriere pentru acestea;

9. asigurarea activității de service pentru utilaje și lucrări de telefonie, de calculatoare și imprimante, aparate de multiplicat, de pază și intervenție;

10. asigurarea verificării curățeniei exterioare în institut, a întreținerii spațiilor verzi, repararea căilor de acces;

11. asigurarea întreținerii și exploatării în bune condiții a automobilelor din dotare;

12. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul anual de achiziții publice de alimente, servicii de telefonie, servicii de eliminare a deșeurilor, imprimante și rechizite, imprimate medicale, materiale de curățenie și întreținere pentru sectorul administrativ al institutului, echipamente de protecție pentru personal, obiecte de inventar, lenjerie, cărți și publicații;

13. avizarea notei de fundamentare pentru reparații curente și capitale la construcții și instalații;

14. avizarea proiectului de reparații pentru construcții și instalații, care se înaintează conducerii spre aprobare;

15. avizarea temei de proiectare, parte componentă a caietului de sarcini în vederea contractării lucrărilor de proiectare la construcții și instalații;

16. participarea la întocmirea documentației în vederea contractării lucrărilor de reparații cu societății specializate în construcții și instalații, conform reglementărilor legale și urmărirea executării lucrărilor de reparații sub aspect cantitativ și calitativ potrivit clauzelor contractuale;

17. verificarea execuției corecte, calitative pe baza reglementărilor tehnice în vigoare pe tot parcursul executării lucrărilor;

18. participarea, împreună cu proiectantul, la obținerea avizelor, acordurilor și aprobărilor pe plan local, necesare autorizării lucrărilor de construcții;

19. asigurarea soluționării neconformităților pe parcursul execuției lucrărilor, precum și a deficiențelor proiectelor;

20. confirmarea realității și legalității plăților către societățile contractante de prestări servicii;

21. urmărirea întocmirii documentațiilor de recepție a lucrărilor în conformitate cu prevederile legale;

22. urmărirea realizării remedierilor în termenul de garanție;

23. participarea la întocmirea cărților tehnice a construcțiilor conform prevederilor legale și asigurarea păstrării și completării acestora cu datele referitoare la exploatarea construcției.

Biroul achiziții publice, contractare

Articolul 58

Biroul achiziții publice, contractare are, în principal, următoarele atribuții:

1. răspunderea privind primirea referatelor de necesitate de la compartimentele de specialitate în vederea elaborării programului anual al achizițiilor publice;

2. elaborarea și executarea programului anual al achizițiilor publice cu respectarea baremului în vigoare;

3. avizarea și aprobarea programului anual al achizițiilor publice la nivelul conducerii institutului;

4. primirea ofertelor de la furnizori prin registratură;

5. elaborarea și distribuirea documentației de atribuire/de concurs (caiet de sarcini);

6. supunerea spre aprobare a documentației de atribuire/de concurs;

7. îndeplinirea obligațiilor referitoare la publicitate (prin sistemul electronic, Monitorul Oficial al Românei, publicații);

8. organizarea, inițierea, derularea și finalizarea procedurii de achiziție;

9. elaborarea procesului-verbal de deschidere a ședinței de verificare a ofertelor prezentate;

10. elaborarea centralizatorului de prețuri;

11. asigurarea deschiderii raportului procedură;

12. elaborarea adreselor de informare (descalificați, calificați, câștigători, necâștigători) pentru fiecare produs achiziționat și fiecare operator economic angajat în procedura de achiziție publică;

13. evaluarea ofertelor și atribuirea contractelor de achiziție publică alături de comisiile de evaluare;

14. finalizarea raportului de procedură;

15. redactarea și semnarea contractelor și urmărirea avizării și semnării acestora la nivelul conducerii institutului și transmiterea tuturor informațiilor necesare Biroului aprovizionare-transport pentru întocmirea comenzii;

16. introducerea, în sistemul informatic integrat al institutului, a datelor privind acordurile-cadru, contractele subsecvente, contractele de achiziții, actele adiționale aferente acestora și notele justificative;

17. întreprinderea demersurilor necesare (formulare punct de vedere, copii documente etc.) în vederea soluționării contestațiilor formulate împotriva procedurilor institutului și depuse la Consiliul Național de Soluționare a Contestațiilor;

18. urmărirea modului de constituire a garanției de participare și a garanției de bună execuție;

19. întocmirea graficului de livrări pentru bunurile, serviciile și lucrările achiziționate (anexele la contracte);

20. constituirea și păstrarea dosarului achiziției publice;

21. răspunderea privind legalitatea procedurilor de achiziție efectuate;

22. coordonarea și elaborarea, în baza necesităților transmise de către celelalte compartimente din cadrul institutului, a documentelor (studii de piață, note justificative, contracte de achiziție) necesare achiziționării directe de produse, servicii sau lucrări care nu depășesc plafonul-limită prevăzut de legislație pentru achizițiile directe;

23. derularea și finalizarea achizițiilor directe;

24. asigurarea relațiilor de corespondență și dialog cu instituțiile de control în domeniul achizițiilor publice;

25. verificarea sesizărilor referitoare la nerespectarea prevederilor legale privind atribuirea contractului de achiziție;

26. întocmirea situațiilor și rapoartelor specifice activității Biroului achiziții publice, contractare;

27. întocmirea, actualizarea și propunerea spre aprobare conducerii institutului a procedurilor de lucru și/sau operaționale specifice.

Compartimentul juridic

Articolul 59

Compartimentul juridic are, în principal, următoarele atribuții:

1. avizarea și contrasemnarea actelor cu caracter juridic, la cererea conducerii, pe cele care pot angaja răspunderea patrimonială a institutului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

2. reprezentarea și apărarea drepturilor și intereselor legitime ale institutului în raporturile lui cu instituții de orice natură și cu orice persoană, fie ea juridică sau fizică, română sau străină, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea institutului;

3. urmărirea apariției actelor normative și informarea organelor de conducere și a serviciilor interesate privind atribuțiile/noțiunile de interes specific pentru acestea;

4. asigurarea consultanței juridice pentru membrii comitetului director sau a șefilor secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/ compartimentelor, precum și pentru personalul salariat al institutului, atât timp cât aceasta nu contravine intereselor institutului;

5. redactarea opiniilor juridice cu privire la aspecte legale ce privesc activitatea institutului;

6. redactarea proiectelor de contracte;

7. redactarea actelor juridice, atestarea identității părților, consimțământului, conținutului și datei actelor încheiate, care privesc institutul, la cererea managerului;

8. verificarea legalității actelor cu caracter juridic și administrativ primite spre avizare;

9. participarea alături de alți membri în comisii de cercetări disciplinare și alte comisii din cadrul institutului;

10. redactarea documentelor/actelor/contractelor juridice, la solicitarea membrilor comitetului director sau a șefilor de secție/laborator/serviciu/compartiment;

11. nepronunțarea asupra aspectelor economice, tehnice sau de altă natură cuprinse în documentul avizat ori semnat de acesta;

12. respectarea obligatorie a dispozițiilor legale privitoare la interesele contrare în aceeași cauză sau în cauze conexe ori la conflictul de interese pe care institutul le poate avea;

13. respectarea obligatorie a secretului și confidențialității activității sale, în condițiile legii;

14. îndeplinirea oricărei alte lucrări cu caracter juridic.

Compartimentul tehnic

Articolul 60

Compartimentul tehnic are, în principal, următoarele atribuții:

1. răspunderea privind realizarea lucrărilor în condițiile tehnico-economice stabilite prin aprobările și avizele legale, precum și privind îndeplinirea față de constructori a obligațiilor contractuale care revin compartimentului tehnic;

2. sesizarea conducerii institutului asupra eventualelor abateri din partea proiectantului, precum și a constructorilor față de avizele pe baza cărora a fost aprobată investiția;

3. stabilirea cauzelor degradării sau distrugerii construcțiilor sau utilajelor și propunerea măsurilor corespunzătoare;

4. efectuarea lucrărilor de întreținere și reparații curente la clădiri, instalații, și a utilajelor;

5. asigurarea asistenței tehnice în vederea punerii în funcțiune a aparatelor, instalațiilor și utilajelor medicale;

6. organizarea planului de întreținere și confirmarea în procesele-verbale întocmite cu firmele ce asigură service-ul, a revizuirii periodice a instalațiilor, aparatelor și utilajelor din dotare;

7. urmărirea programării pentru verificarea aparatelor, utilajelor și instalațiilor conform instrucțiunilor tehnice, metrologice, în vigoare;

8. confirmarea în procesele-verbale de verificare periodică a urmăririi funcționării aparatelor, instalațiilor și utilajelor ce asigură paza contra incendiilor;

9. asigurarea deservirii permanente a punctului termic, a stației de oxigen, a stației hidrofor și a stației de pompare, prin graficul turelor de permanență;

10. propunerea listei de priorități în vederea întocmirii temelor de proiectare privind lucrările de investiții și reparații capitale și urmărirea asigurării documentațiilor tehnice;

11. întocmirea propunerilor de plan anual de aprovizionare cu piese de schimb pentru aparate, utilaje și instalații;

12. stabilirea necesarului anual de materiale de întreținere, de construcții și de reparații clădiri și instalații din institut.

Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență

Articolul 61

Compartimentul de securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență are următoarele atribuții principale:

1. organizarea și conducerea activității de prevenire și protecție a muncii;

2. elaborarea instrucțiunilor specifice fiecărui loc de muncă, împreună cu responsabilii secțiilor;

3. participarea la evaluarea riscurilor de accidentare și îmbolnăvire la locurile de muncă și propunerea măsurilor de prevenire corespunzătoare, care vor face parte din planul anual de protecție a muncii;

4. verificarea încadrării noxelor în limitele de nocivitate admise pentru mediul de muncă;

5. asigurarea instruirii și formării personalului în probleme de protecția muncii;

6. ținerea evidenței accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale;

7. întocmirea și actualizarea planului de protecție civilă, a planului de evacuare, a planului de apărare împotriva dezastrelor;

8. organizarea activității pentru întocmirea, păstrarea, actualizarea și aplicarea documentelor operative și de conducere a Comitetului de sănătate și securitate în muncă;

9. coordonarea împreună cu responsabilul PSI din institut a activității de prevenire a incendiilor și instruire a angajaților cum să acționeze în caz de incendiu și de evacuare a personalului și a bunurilor materiale;

10. instruirea pe linie de PSI a noilor angajați și întocmirea fișei individuale PSI;

11. executarea acțiunilor necesare privind încărcarea și verificarea la scadență a stingătoarelor;

12. verificarea stării de întreținere, dotarea și starea de exploatare a hidranților subterani și a hidranților interiori;

13. reactualizarea listei cu substanțe periculoase și toxice;

14. participarea la întocmirea planului de intervenție în caz de calamități naturale, inundații, catastrofe;

15. executarea activităților necesare privind obținerea autorizațiilor PSI;

16. executarea activităților necesare privind obținerea autorizației de mediu a institutului;

17. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de echipamente de protecție, lapte antidot și alte materiale specifice sectorului de activitate.

Compartimentul audit

Articolul 62

Compartimentul audit are, în principal, următoarele atribuții principale:

1. elaborarea normelor metodologice specifice institutului, cu avizul direcției de specialitate din Ministerul Sănătății;

2. elaborarea proiectului planului anual de audit și întocmirea referatului de justificare a modului de selectare a misiunilor de audit prevăzute pentru anul respectiv;

3. efectuarea misiunilor de asigurare privind:

a) angajamentele bugetare și legale din care decurg obligațiile de plată;

b) plățile efectuate pe baza angajamentelor bugetare și legale;

c) constituirea veniturilor publice;

d) sistemul contabil și fiabilitatea lui;

e) sistemul de luare a deciziilor;

f) sistemul de conducere și control, cu riscurile asociate acestora;

g) sistemul informatic implementat în institut;

h) sistemul de management al calității;

4. efectuarea misiunilor de consiliere pentru membrii comitetului director sau a șefilor secțiilor/laboratoarelor/ serviciilor/compartimentelor, precum și pentru personalul salariat al institutului;

5. informarea direcției de specialitate din Ministerul Sănătății, despre recomandările neînsușite de către managerul institutului, precum și despre consecințele acestora;

6. raportarea periodică asupra constatărilor, concluziilor și recomandărilor rezultate din activitățile de audit;

7. elaborarea raportului anual al activității de audit public intern pe care îl transmite la Ministerul Sănătății.

Compartimentul de informatică

Articolul 63

Compartimentul de informatică are, în principal, următoarele atribuții:

1. realizarea informatizării institutului;

2. întreținerea și actualizarea bazei de date medicale a institutului;

3. coordonarea secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/ compartimentelor în procesul de culegere a datelor pentru baza de date medicală a institutului;

4. răspunderea privind instruirea și transmiterea informațiilor către secțiile/laboratoarele/serviciile/compartimentele institutului;

5. coordonarea tehnică a activității de validare și corectare a datelor la termen;

6. răspunderea privind colectarea și transmiterea la termen a situațiilor;

7. informarea conducerii institutului cu privire la toate situațiile întocmite;

8. colaborarea cu Serviciul de evaluare și statistică medicală, pentru confruntarea bazei de date;

9. preluarea și prelucrarea situațiilor statistice privind investigațiile radioimagistice, analizele de laborator, intervențiile chirurgicale, bolnavii ieșiți din institut;

10. prelucrarea datelor furnizate de farmacie în vederea întocmirii consumurilor de medicamente din institut;

11. menținerea în parametrii corespunzători a tehnicii de calcul din dotarea unității (computere, servere, rețea);

12. răspunderea privind implementarea hard și soft a semnăturii digitale la nivelul institutului;

13. rezolvarea tuturor solicitărilor venite din partea conducerii, secțiilor/laboratoarelor/serviciilor/compartimentelor institutului privind sistemul informatic și informațional;

14. asigurarea securității și confidențialității bazelor de date ale institutului;

15. întocmirea propunerilor fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de materiale specifice.

Compartimentul relații cu publicul

Articolul 64

Compartimentul relații cu publicul asigură desfășurarea în condiții de maximă eficiență și operativitate a activității de relații publice, prin stabilirea unei relații directe cu cetățenii, oferind informații de ordin general asupra activității medicale desfășurate în cadrul unității.

Culte

Articolul 65

Compartimentul Culte are, în principal, următoarele atribuții:

1. săvârșirea serviciilor religioase, conform programului aprobat de Arhiepiscopia Bucureștilor, cu acordul conducerii institutului;

2. întreținerea convorbirilor duhovnicești cu bolnavii, cu membrii familiei sau aparținătorii lor;

3. asigurarea serviciilor religioase în cazuri de urgență și administrarea Sfintelor Taine;

4. săvârșirea slujbelor speciale: înmormântarea decedaților abandonați sau fără familie, botezul copiilor în pericol de moarte sau la cererea rudelor;

5. ținerea unui registru, la zi, cu activitățile pastoral-misionare desfășurate;

6. participarea și sprijinirea soluționării în spirit ecumenic a tuturor ofertelor de ajutor umanitar promovate de asociații și instituții, cu sau fără caracter religios, sau de la persoane particulare;

7. cultivarea unei atmosfere spirituale echilibrate a bolnavilor și sprijinirea la cererea lor a celor de altă confesiune, pentru a primi asistență religioasă din partea cultului de care aparțin;

8. acordarea asistenței religioase salariaților unității la solicitarea acestora;

9. participarea la activitățile organizate de Patriarhia Română și de centrele eparhiale pentru personalul bisericesc;

10. propunerea, în colaborare cu personalul medical creștin ortodox, a unui sfânt patron, ocrotitor al unității sanitare respective.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.