Anexa nr. 4

(Anexa nr. 22 la Ordinul nr. 1.801/2020)

Denumire instituție publică: ....................

Cod de identificare fiscală: ....................

Sector bugetar: .................................

Sursa de finanțare: .............................

-lei-

Cod

rând

Denumirea programului cu finanțare UE/alți donatori

Plăți efectuate în anul curent de la titlul 56 și 58

din care:

Sume în curs de solicitare la

rambursare aferente cheltuielilor efectuate în anul curent

Sume în curs de solicitare la

rambursare în anul curent aferente cheltuielilor efectuate în anii anteriori

Sume

solicitate

la

rambursare aferente cheltuielilor efectuate în anul curent

Sume

solicitate

la

rambursare aferente cheltuielilor efectuate în anul curent aflate în curs de autorizare

Sume

solicitate

la

rambursare în anul curent aferente cheltuielilor efectuate în anii anteriori aflate în curs de autorizare

Sume rambursate aferente cheltuielilor efectuate în anul curent

Sume rambursate în anul curent aferente cheltuielilor efectuate în anii anteriori

Sume neautorizate de autoritățile de management aferente cheltuielilor efectuate în anul curent

Sume

neautorizate

de

autoritățile de management aferente cheltuielilor efectuate în anii anteriori

Prefinan-

țare

dedusă

din

sumele

solicitate

la

rambursa

re

aferente chetuielilor efectuate în anul curent

Prefinan-

țare

dedusă

din

sumele

solicitate

la

rambursare aferente chetuielilor efectuate în anii anteriori

Sume rezultate din nereguli aferente cheltuielilor efectuate în anul curent și în anii anteriori

din care:

Sume de primit de la CE la începutul anului în contul plăților efectuate

Sume de primit de la CE în contul plăților efectuate la sfârșitul perioadei

Plăți

efectuate

pentru

cota-parte

FEN

(alineat

02)

Sume rezultate din nereguli deduse din sumele solicitate la rambursare aferente cheltuielilor efectuate în anul curent

A

B

1

2

3=2-5

4

5=6+8+

10+12+

15

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17=3+4+ 6+7 17=16+2- 8-9-10-11 - 12-13-14

1

Programe din

Fondul

European de

Dezvoltare

Regională

(FEDR)

(56.01)

2

Programe din Fondul Social European (FSE) (56.02)

3

Programe din Fondul de Coeziune (FC) (56.03)

4

Programe din Fondul European Agricol de Dezvoltare

Rurală

(FEADR)

(56.04)

5

Programe din Fondul European pentru Pescuit (FEP) (56.05)

6

Programe din

Fondul

European de

Garantare

Agricolă

(FEGA)

(56.06)

7

Programe Instrumentul de Asistență pentru Preaderare (IPA) (56.07)

8

Programe Instrumentul European de Vecinătate și Parteneriat (ENPI) (56.08)

9

Sume

aferente

Fondului

European

pentru

Refugiați

(56.09) '

10

Sume

aferente

Fondului

European de

Returnare

(56.10)

11

Sume aferente Fondului European de Integrare a resortisanților țărilor terte (56.11)

12

Sume

aferente

Fondului Frontierelor

Externe

(56.12)

13

Programe

finanțate în

cadrul

facilității

Schengen

(56.13)

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

14

Programe finanțate din Facilitatea de Tranziție (56.14)

15

Alte programe

comunitare

finanțate în

perioada

2007-2013

(56.15)

16

Alte facilități și instrumente postaderare (56.16)

17

Mecanismul financiar SEE (56.17)

18

Mecanismul

financiar

norvegian

(56.18)

19

Asistența tehnică în cadrul

Programului

Operațional

Asistența

Tehnică

(56.19)

20

Asistență tehnică în cadrul

programelor

operaționale,

altele decât

Programul

Operațional

Asistență

Tehnică

(56.20)

21

Programul de cooperare elvețiano- român vizând reducerea disparităților economice și sociale din cadrul Uniunii Europene extinse (56.25)

22

Fondul European de Ajustare la Globalizare (56.26)

23

Asistență tehnică pentru mecanismele financiare SEE (56.27)

24

Fondul național pentru relații bilaterale aferent mecanismelor financiare SEE (56.28)

25

Sume

aferente

Fondului de

Solidaritate al

Uniunii

Europene

(56.40)

26

Fondul de ajutor european destinat celor mai

defavorizate

persoane

(58.06)

27

Fondul pentru azil, migrație si integrare (FAMI) (58.07)

28

Fondul pentru Securitate internă (FSI) (58.08)

29

Asistență tehnică pentru fondurile în domeniul afacerilor interne

(58.09)

30

Alte programe

comunitare

finanțate în

perioada

2014-2020

(58.15)

31

Alte facilități și instrumente postaderare (58.16)

32

Programe din

Fondul

European de

Dezvoltare

Regională

(FEDR)

(58.01)

33

Programe din Fondul Social European (FSE) (58.02)

34

Programe din Fondul de Coeziune (FC) (58.03)

35

Programe din

Fondul

European

Agricol de

Dezvoltare

Rurală

(FEADR)

(58.04)

36

Programul din Fondul European pentru Pescuit și Afaceri Maritime (FEPAM) (58.05)

37

Programe

Instrumentul

de Asistență

pentru

Preaderare

(IPA II)

(58.11)

38

Programe Instrumentul European de Vecinătate (ENI) (58.12)

39

Fondul

European de

Garantare

Agricolă

(FEGA)

(58.13)

40

Asistență tehnică în cadrul

Programului

Operațional

Asistență

Tehnică

(58.14)

41

Asistență tehnică în cadrul

programelor

operaționale,

altele decât

Programul

Operațional

Asistență

Tehnică

(58.17)

42

Mecanismul

pentru

Interconectare a Europei (58.30)

43

Mecanismele

financiare

Spațiul

Economic

European și

Norvegian

2014-2021

(58.31)

44

Fondul pentru

relații

bilaterale

aferent

Mecanismelor

financiare

Spațiul

Economic

European și

Norvegian

2014-2021

(58.32)

45

Asistență

tehnică

aferentă

Mecanismelor

Financiare Spațiul

Economic

European și

Norvegian

2014-2021

(58.33)

46

Programe

finanțate din

Fondul Social

European

Plus (FSE+),

aferente

cadrului

financiar

2021-2027

(56.49)

47

Fondul pentru azil, migrație si integrare 2021-2027 (FAMI) (56.58)

48

Fondul pentru securitate internă 2021- 2027 (FSI) (56.59)

49

Instrumentul de sprijin financiar pentru

managementul frontierelor și politica de vize 2021- 2027 (IMFV) (56.60)

50

Asistență tehnică și finanțare nelegată de costuri pentru fondurile în domeniul afacerilor interne 2021- 2027 (56.61)

51

Programe finanțate din Fondul European de Dezvoltare Regională (FEDR), aferente cadrului

financiar

2021-2027

(56.48)

52

Programe finanțate din Fondul de Coeziune (FC), aferente cadrului financiar 2021-2027 (56.50)

53

Asistență tehnică în cadrul

programelor

operaționale,

altele decât

Programul

Operațional

Asistență

Tehnică,

aferentă

cadrului

financiar

2021-2027

(56.56)

54

Programe finanțate din Fondul pentru o Tranziție Justă (FTJ), aferente cadrului financiar 2021-2027 (56.51)

55

Programe

Instrumentul

de asistență

pentru

preaderare

(IPA III)

(56.65)

56

Programe Instrumentul de vecinătate, cooperare pentru

dezvoltare și cooperare internațională - Europa globală (NDICI)

(56.66)

57

Asistență

tehnică,

aferentă

cadrului

financiar

2021-2027

(56.55)

58

Cheltuieli aferente proiectelor de infrastructură de transport implementate în parteneriat (56.75)

59

Instrumentul de redresare al Uniunii Europene (EURI) (58.41)

60

Sume aferente contractelor de finanțare încheiate în condițiile OUG 109/2022, conform art.lll din OG 22/2023 (56.76)

61

Mecanismul

pentru

Interconectarea

Europei

aferent

cadrului

financiar

2021-2027

(56.77)

62

Fondul

European de

Garantare

Agricolă

(FEGA)

aferent

cadrului

financiar

2023-2027

(56.52)

63

Fondul

European

Agricol de

Dezvoltare

Rurală

(FEADR)

aferent

cadrului

financiar

2023-2027

(56.53)

….

99

Total

(rând 1 la 63)

Conducătorul compartimentului

financiar-contabil