Instrumentul Verificări de acceptanță/referință sau verificări periodice și/sau de rutină (săptămânale, lunare etc.) Verificări zilnice Calibrator de doze Precizie, Acuratețe, Linearitate, Geometrie, Fond Reproductibilitate Fond Sistem de numărare Funcționare scala/ timer, calibrarea în energie, rezoluția energetică, sensibilitate, precizia de numărare, linearitate la energie, fond, linearitate la activitate, geometrie, Calibrare în energie, fond Gama camera (inclusiv SPECT) Setarea ferestrei PHA, rezoluția energetică, linearitate în răspunsul energetic, uniformitatea intrinsecă, uniformitatea sistemului, linearitatea intrinsecă, rezoluția spațială intrinsecă, rezoluția spațială a sistemului, performanța de numărare, sensibilitatea, uniformitatea pentru întreg corpul, rezoluția pentru întreg corpul, dimensiunea pixelului, computer timing, centrul de rotație, uniformitatea tomografică, rezoluția spațială tomografică, performanța SPECT totală Setări pentru fereastra PHA, uniformitatea, sensibilitatea, fondul, centrul de rotație, colimatorul Procesorul de filme Nivelul voalului, viteza, sensibilitatea Nivelul voalului PET Verificarea calibrării, uniformitatea, rezoluția spațială, fracțiunea de împrăștiere, sensibilitatea, pierderile la viteza de numărare, alunecarea în măsurarea timpului de coincidență și a pragului de energie, mișcarea mecanică a cercurilor de detectori, verificarea septurilor de poziționare, alinierea laserilor, acuratețea la corecțiile de atenuare, acuratețea la corecțiile de timp mort, acuratețea la corecțiile de împrăștiere, acuratețea la corecțiile coincidențelor aleatorii Verificarea calibrării Radiofarmaceutic (1) Tratament pentru (2) Toate activitățile necesare tratamentului de până la activitatea de (MBq) (3) Perioada de evitare a sarcinii (luni) (4) [131]I iodid* Tirotoxicoza 800 4 [131]I iodid* Cancer al tiroidei 5000 4 [131]I MIBG* Phaeochromocytoma 5000 4 [32]P fosfat Polycythemia etc. 200 3 [89]Sr clorură Metastaze osoase 150 24 [90]Y coloid Artrite 400 0 [90]Y coloid Tumori maligne 4000 1 [169]Er coloid Artrite 400 0 ___________ *) Calculele s-au bazat pe dozele primite de făt/embrion ca urmare a expunerii externe, dar pentru aceste tipuri de tratamente trebuie să se ia în considerare și transferul [131]I în placentă. Notă: Deoarece relația dintre activitate și doza primită de făt/embrion nu este liniară, pentru activități de tratament mai mari decât cele din tabel, trebuie consultat un expert în fizică medicală în vederea estimării dozei fătului/embrionului.Radionuclid ALI(min)[Bq] [3]H 1.10^9 [14]C 3.10^7 [18]F 2.10^8 [32]P 6.10^6 [51]Cr 5.10^8 [57]Co 2.10^7 [60]Co 7.10^5 [67]Ga 7.10^7 [68]Ga 2.10^8 [89]Sr 3.10^6 [90]Y 7.10^6 [99]Mo 2.10^7 [99m]Tc 7.10^8 [111]În 7.10^7 [123]I 1.10^8 [124]I 2.10^6 [125]I 1.10^6 [131]I 9.10^5 [137]Cs 2.10^6 [153]Sm 3.10^7 [186]Re 1.10^7 [201]TI 2.10^8 Radionuclid CMA(Bq/mc) [3]H 3.10^3 [14]C 1.10^2 [18]F 5.10^2 [32]P 3.10^1 [51]Cr 2.10^3 [57]Co 9.10^1 [60]Co 3.10^0 [67]Ga 3.10^2 [68]Ga 1.10^3 [89]Sr 1.10^1 [90]Y 5.10^1 [99]Mo 8.10^1 [99m]Tc 3.10^3 [111]În 3.10^2 [123]I 4.10^2 [124]I 7.10^0 [125]I 6.10^0 [131]I 4.10^0 [137]Cs 1.10^1 [153]Sm 1.10^2 [186]Re 7.10^1 [201]TI 1.10^3
────────────
la norme
──────────
Tabelul nr. 1: Lista verificărilor minime pentru echipamentele utilizate în medicina nucleară
Tabelul nr. 2: Debitele de doza recomandate pentru clasificarea zonelor
┌─────────────────────────────────┬───────────┬────────────────┬───────────────┐ │ Debitul de doză │Valoarea │Valoarea pentru │Valoarea pentru│ │ │pentru zona│ zona │ zona │ │ │controlată │Supravegheată │nesupravegheată│ ├─────────────────────────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┤ │Instantaneu, mediat pe un minut │ │ │ │ │(IDR) │>2000æSv/h │>7,5 æSv/h │<7,5 æSv/h │ ├─────────────────────────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┤ │mediat pe 8 ore, luând în │>7,5æSv/h │>0,5æSv/h │<0,5æv/h │ │considerare utilizarea și încăr- │ │ │ │ │carea, pentru cazul cel mai │ │ │ │ │defavorabil (TDR) │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────┼────────────────┼───────────────┤ │Mediat pe 2000 ore, luând în │>3æSv/h │>0,15æSv/h │<0,15 æSv/h │ │considerare utilizarea și încăr- │ │ │ │ │carea, pentru cazul cel mai │ │ │ │ │defavorabil (TADR) │ │ │ │ └─────────────────────────────────┴───────────┴────────────────┴───────────────┘
Tabelul nr. 3: Recomandări privind perioadele de întrerupere a alăptării pentru a se asigura o doză a copilului de sub 1 mSV
┌───────────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │ Radiofarmaceutic │Activi- │ Instrucțiuni │ │ (1) │tatea │ (2) (3) │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[51]Cr-EDTA │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc DISIDA │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obisnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc DMSA │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc DTPA │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc difosfonat │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │glucoheptonat │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc gluconat │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc HMPAO │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc MIBI │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc sulfura │ * │Întreruperea alăptării nu e necesară în mod │ │ coloid │ │obișnuit │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[111]În leucocite │20 MBq │Întreruperea alăptării e necesară dacă │ │ │ │activitatea e mai mare decât cea din coloana 2 │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[201]TI clorid │80 MBq │Întreruperea alăptării e necesară dacă │ │ │ │activitatea e mai mare decât cea din coloana 2 │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc MAG3 │100 MBq │Întreruperea alăptării e necesară dacă │ │ │ │activitatea e mai mare decât cea din coloana 2 │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc MAA │100 MBq │Întreruperea alăptării e necesară pentru 13 ore │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc │800 MBq │Întreruperea alăptării e necesară pentru 48 ore │ │pertechnetat │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc │80 MBq │Întreruperea alăptării e necesară pentru 24 ore │ │pertechnetat │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc eritrocite │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc aerosol │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]TcMAG3 │>100MBq │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc microsfere │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[99m]Tc │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ pirofosfonat │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[123]I iodid │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[123]I MIBG │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[123]I hipuran │ │Întreruperea alăptării în funcție de │ │ │ │concentrația activității în lapte │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[32]P sodium │ │Încetarea alăptării │ │ fosfonat │ │ │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[67]Ga citrat │ │Încetarea alăptării │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[123]I HSA │ │Încetarea alăptării │ ├───────────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────────────┤ │[131]I iodid │ │Încetarea alăptării │ └───────────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────────────┘ ___________ ● Dacă activitatea nu este specificată, valoarea acesteia este mai mare decât cea utilizată în mod curent pentru investigațiile respective. ● [123]I nu trebuie să conțină [124]I și [125]I.
Tabelul nr. 4: Recomandări privind perioadele de evitare a sarcinii pentru a se asigura o doză a fătului/embrionului de sub 1 mSv
Tabelul nr. 5: Perioade recomandate pentru urmarea instrucțiunilor după tratamentul cu [131]I
┌─────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────────────┐ │Debitul dozei efective la│Activitatea reziduală│Perioade recomandate pentru │ │1 m de pacient (æaSv/h) │estimată de (MBq) │urmarea instrucțiunilor după │ │ │ │tratament │ ├─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ <40 │ <800 │3 săptămâni │ ├─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ <20 │ <400 │2 săptămâni │ ├─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ <10 │ <200 │1 săptămână │ ├─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ <5 │ <100 │4 zile │ ├─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ <3 │ <60 │24 de ore │ └─────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────────┘
Tabelul nr. 6: Valorile ALI(min) pentru cei mai des utilizați radionuclizi în medicina nucleară
Tabelul nr. 7: Valorile CMA pentru cei mai des utilizați radionuclizi în medicina nucleară
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.