pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007
(actualizata până la data de 25 aprilie 2007*)
*) Textul initial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.034 din 27 decembrie 2006. Aceasta este forma actualizata de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra Neamt până la data de 25 aprilie 2007, cu modificările și completările aduse de HOTĂRÂREA nr. 364 din 18 aprilie 2007.
În temeiul art. 108 din Constitutia României, republicată, și al art. 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
Guvernul României adopta prezenta hotărâre.
Se aprobă Contractul-cadru privind condițiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta hotărâre, denumit în continuare contract-cadru.
(1) Casa Naționala de Asigurari de Sănătate elaboreaza, în temeiul art. 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite în continuare norme, cu consultarea Colegiului Medicilor din România, a Colegiului Medicilor Dentisti din România, a Colegiului Farmacistilor din România și a Ordinului Asistentilor Medicali și Moaselor din România, Ordinului Biochimistilor, Biologilor și Chimistilor, precum și a organizațiilor patronale și sindicale reprezentative din domeniul medical, aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice și al presedintelui Casei Naționale de Asigurari de Sănătate.
(2) Casa Naționala de Asigurari de Sănătate avizeaza normele proprii de aplicare a contractului-cadru, adaptate la specificul organizarii asistentei medicale, elaborate în termen de 15 zile de la data intrarii în vigoare a normelor prevăzute la alin. (1) de Casa Asigurarilor de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naționale și Autorității Judecatoresti și de Casa Asigurarilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, care se aproba prin ordin al ministrului sănătății publice și al ministrilor și conducătorilor instituțiilor centrale cu retele sanitare proprii.
Serviciile medicale, medicamentele cu și fără contribuție personala în tratamentul ambulatoriu și dispozitivele medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale în ambulatoriu se acordă în baza contractelor incheiate între furnizori și casele de asigurări de sănătate judetene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurarilor de Sănătate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Naționale și Autorității Judecatoresti și Casa Asigurarilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, denumite în continuare case de asigurări de sănătate. Prin furnizori se înțelege:
a) furnizorii de servicii medicale în asistența medicală primara, asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice, paraclinice și medicina dentara, de servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala, asistența medicală spitaliceasca, asistența medicală de recuperare-reabilitare, de ingrijiri medicale la domiciliu, de servicii medicale de urgenta și transport sanitar;
b) furnizorii de medicamente cu și fără contribuție personala în tratamentul ambulatoriu;
c) furnizorii de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale în ambulatoriu.
În domeniul asigurarilor sociale de sănătate Ministerul Sănătății Publice și Casa Naționala de Asigurari de Sănătate elaboreaza criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguratilor, care se referă la diagnostic și tratament medico-chirurgical și stomatologic. Aceste criterii se aproba prin ordin al ministrului sănătății publice și al presedintelui Casei Naționale de Asigurari de Sănătate și au caracter obligatoriu pentru toți furnizorii care au incheiat contracte cu casele de asigurări de sănătate.
Angajamentele legale din care rezultă obligații nu pot depăși creditele bugetare aprobate pentru anul în curs și se efectueaza după cum urmeaza:
a) angajamentele legale care urmeaza a fi lichidate, ordonantate și platite în cursul anului curent se stabilesc ca diferența între creditele bugetare aprobate prin legile bugetare anuale și soldul obligațiilor angajate și neachitate din anul precedent și care se achită în anul în curs;
b) angajamentele legale din anul în curs, ce urmeaza a fi lichidate, ordonantate și platite în anul următor, nu pot depăși împreună cu angajamentele prevăzute la lit. a) creditele bugetare aprobate;
c) sumele nedecontate pentru servicii medicale, inclusiv furnizarea de medicamente și dispozitive medicale în ambulatoriu, efectuate în luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au fost înregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente legale ale anului în curs și se înregistrează atât la plati, cat și la cheltuieli în anul curent din creditele aprobate.
Prevederile prezentei hotărâri intră în vigoare la 1 ianuarie 2007, data la care se abroga Hotărârea Guvernului nr. 706/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate și pentru aprobarea listei cuprinzand denumirile comune internationale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiaza asiguratii în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personala, pe bază de prescriptie medicală, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 482 din 2 iunie 2006, cu modificările ulterioare.
Ministrul sănătății publice,
Gheorghe Eugen Nicolaescu
Președintele Casei Naționale de Asigurari de Sănătate,
Ministrul finanțelor publice,
Sebastian Teodor Gheorghe Vladescu
București, 21 decembrie 2006.
Anexă
CONTRACT CADRU 21/12/2006