Anexa 8

LISTA cuprinzând dispozitivele medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice sau funcționale ori corectării unor deficiențe fizice A. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L. Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Proteză auditivă pentru hipoacuzii ușoare-mediia) Retroauricularăamplificare: 0......50 dBDA*) b) Intraauricularănivel maxim: 110 +/- 5 dBDA*) 2.Proteză auditivă pentru hipoacuzii medii-severea) Retroauricularăamplificare: 0.......60 dBDA*) b) Intraauricularănivel maxim: 120 +/- 10 dBDA*) 3.Proteză auditivă pentru hipoacuzii severe și profundeRetroauricularăamplificare: 0......>60 dBDA*) nivel maxim: >130 dB 4.Proteză fonatorieVibrator laringiannivel maxim: >90 dBDA*) *) Termenul de înlocuire este de 5 ani pentru adulți și ori de câte ori este nevoie pentru copii. B. Dispozitive pentru protezare stomii Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare)a) pentru colostomie-cu adezivNU30/lună b) pentru ileostomie-cu sau fără dispozitiv de evacuareNU30/lună -cu sau fără dispozitiv de închidere -cu sau fără filtru c) pentru urostomie-cu adezivNU15/lună -cu sau fără dispozitiv de evacuare -cu sau fără dispozitiv de închidere -cu sau fără valvă de reținere B. Sistem stomic cu două componentea) pentru colostomie cu flanșă suport, adezivă și sac colector:NU*) b) pentru ileostomie-cu sau fără dispozitiv de evacuare -cu sau fără dispozitiv de închidere -cu sau fără valvă de reținere sau centură stomică elastică cu inel de prindere și sac colector:NU**) -cu sau fără dispozitiv de evacuare -cu sau fără dispozitiv de închidere -cu sau fără valvă de reținere c) pentru urostomie cu flanșă suport, adezivă și sac colector:NU*) -cu sau, fără dispozitiv de evacuare -cu sau fără dispozitiv de închidere -cu sau fără valvă de reținere *) 4 flanșe și 15 saci/ lună. **) O centură și 30 saci/lună. Observație: Se va prescrie doar unul din sisteme pentru fiecare tip. C. Dispozitive pentru incontinență urinară Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Condom urinar - se execută din cauciuc naturalNU30/lună - cu evacuare 2.Sac colector de tirinăpentru copii- 1.500 ml, 2.000 mlNU6/lună pentru adulți- cu tub de admisie - cu sau fără tub de evacuare - cu sau fără dispozitiv de drenaj - cu adaptor - cu sau fără valvă de reținere - cu sau fără dispozitiv de aerare - cu gradație 3.Sonda Foley - de diverse dimensiuniNU2/lună - cu 2 căi - se execută din cauciuc natural sau sintetic - cu balonaș gonflabil pentru fixare D. Proteze pentru membrul inferior Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Proteză parțială pentru piciora) CHOPART- picior cu sprijin pe gambăDA2 ani - cu manșon - se recomandă pentru amputația la nivelul tarsienelor b) PIROGOF- picior cu sprijin pe gambăDA2 ani - cu manșon - se recomandă pentru amputația astragalului c) LISEFRANC- se recomandă pentru amputația metatarsienelorDA2 ani 2.Proteză pentru dezarticulația de gleznă - picior cu sprijin pe gambăDA2 ani - cu manșon - articulație fixă sau mobilă la gleznă - se recomandă pentru amputația piciorului la nivelul maleolelor 3.Proteză pentru gambăa) convențională, din material plastic, cu contact total- se fixează prin intermediul unei manșete sau brățăriDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - se recomandă pentru amputația gambei b) convențională, din piele cu sprijin pe ischion- se fixează cu șiret sau cureleDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - se recomandă pentru bonturi foarte scurte c) modulară- manșon elastic intern supracondiliar acoperit de un manșon rigid din rășinăDA4 ani - labă picior cu articulație fixă de gleznă - se recomandă pentru amputații până la nivelul treimii medii superioare 4.Proteză pentru dezarticulația de genunchimodulară- manșon elastic acoperit de un manșon rigid din rășinăDA4 ani - articulație de genunchi mobilă - labă picior cu articulație fixă de gleznă 5.Proteză pentru coapsăa) pilon- nu are în componență piciorul și articulația glezneiDA2 ani - poate avea în componență articulația genunchiului liberă sau blocată b) combinată- manșon din plastic/pieleDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - articulație liberă la genunchi - prinderea se face cu șiret sau curele - trohander din piele sau metalic c) din plastic- se execută din material plasticDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - articulație de genunchi liberă sau blocată - prinderea se face cu cordon din piele - trohander din piele sau metalic d) cu vacuum- se execută din material plasticDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - articulație de genunchi liberă sau blocată - fixare de șold prin curele pentru bonturi foarte scurte - manșon cu contact vacuumatic ce realizează prinderea pentru bonturi obișnuite e) modulară cu vacuum- manșon rigid din rășină cu contact vacuumaticDA4 ani - articulație de genunchi mobilă - labă picior cu articulație fixă de gleznă - sistem de curele de fixare în cazul unor bonturi scurte 6.Proteză de șolda) convențională- se execută din piele/plasticDA2 ani - articulație fixă sau mobilă la gleznă - articulație de genunchi liberă sau blocată - articulație de sold - prinderea de bazin se face cu manșon din piele b) modulară- manșon din rășină elasticăDA4 ani - articulație de șold cu blocare - articulație de genunchi mobilă - labă picior cu articulație fixă de gleznă - sistem de curele de fixare pe șold 7.Proteză pentru hemipelvectomiia) convențională- se recomandă pentru amputația parțială a pelvisuluiDA2 ani - partea care lipsește din pelvis se reconstituie din plastic/rășină, la care se fixează proteza de șold b) modulară- manșon din rășină elasticăDA4 ani - articulație de sold cu blocare - articulație de genunchi mobilă - labă picior cu articulație fixă de gleznă - sistem de curele de fixare E. Proteze pentru membrul superior Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Proteză de înlocuire a mâiniinefuncțională- mănușă cu fermoar și degete rigideDA2 ani funcțională- sistem de apucare cu degete rigideDA2 ani 2.Proteză pentru dezarticulație pumnnefuncțională- mănușă din P.V.C fixată pe un manșon rigidDA2 ani - cu degete fixe sau mobile funcționalăa)acționată prin cabluDA2 ani -mână mecanică cu tracțiune prin cablu/arc -manșon din rășină -ham de acționare -mănușă estetică din P.V.C. b)mioelectricăDA8 ani -mână electrică acționată mioelectric -articulație de pumn fixă -manșon din rășină -mănușă estetică 3.Proteză pentru antebrațnefuncțională- mănușă estetică din P.V.C.DA2 ani - manșon din rășină/plastic - degete fixe funcționalăa)acționată prin cabluDA2 ani - mână mecanică cu tracțiune prin cablu - ham de acționare - manșon din piele montat pe un manșon din plastic sau rășină b)acționată prin cablu de lucruDA2 ani - mână mecanică HOOK cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare - manșon din rășină c)mioelectrică cu supino-pronație pasivăDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn pasivă - manșon rășină/mănușă estetică d)mioelectrică cu supino-pronație activăDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn activă, mecanică - manșon rășină/mănușă estetică e)mioelectrică cu supino-pronație activă comandată electricDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn electrică comandată prin microcontacte - manșon rășină/mănușă estetică f)mioelectrică cu supino-pronație activă comandată mioelectricDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn electrică comandată mioelectric - manșon rășină/mănușă estetică 4.Proteză pentru dezarticulație cotnefuncțională- mănușă estetică și degete rigideDA2 ani - ham de purtare - articulație pasivă de cot - manșon rășină/plastic funcționalăa)acționată prin cabluDA2 ani - mână mecanică cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare și purtare - manșon din rășină/plastic - articulație de cot mecanică cu blocare b)acționată prin cablu de lucruDA2 ani - mână mecanică HOOK cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare și purtare - articulație de cot mecanică cu blocare c)atipică electrică cu articulație de cot mecanică cu blocareDA8 ani - mână electrică acționată cu microcontacte d)mioelectrică cu articulație de cot mecanică cu blocareDA8 ani - articulație de pumn pasivă - mână electrică acționată mioelectric e)mioelectrică cu articulație de cot cu blocare și supino-pronație activă comandată mioelectricDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn electrică acționată mioelectric 5.Proteză de brațnefuncțională- mănușă estetică și degete rigideDA2 ani - ham de purtare - articulație pasivă de cot - manșon rășină/plastic funcționalăa)acționată prin cabluDA2 ani - mână mecanică cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare și purtare - manșon de rășină/plastic - articulație de cot mecanică cu blocare - cu sau fără mănușă, în funcție de mâna mecanică b)acționată prin cablu de lucruDA2 ani - mână mecanică HOOK cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare și purtare - articulație de cot mecanică cu blocare - manșon de rășină c)atipică, electrică cu articulație de cot mecanică cu blocare pasivăDA8 ani - mână electrică acționată cu microcontacte - articulație de pumn pasivă d)mioelectrică cu articulație de cot mecanică cu blocare activăDA8 ani - articulație de pumn pasivă - mână electrică acționată mioelectric - ham de purtare - articulație de cot mecanică cu blocare activă - manșon rășină/mănușă estetică e)mioelectrică cu articulație de cot cu blocare și supino-pronație activă comandată mioelectricDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn electrică acționată mioelectric - ham de purtare - articulație de cot mecanică cu blocare activă - manșon rășină/mănușă estetică 6.Proteză pentru dezarticulație de umărnefuncțională- mănușă estetică și degete rigideDA2 ani - ham de purtare - articulație pasivă de cot - manșon rășină/plastic funcționalăa)acționată prin cabluDA2 ani - mână mecanică cu tracțiune prin cablu/arc - ham de acționare și purtare - manșon de rășină/plastic - articulație de cot mecanică cu blocare - cu sau fără mănușă, în funcție de mâna mecanică b)atipică electrică cu articulație de cot și supino-pronație pasivăDA8 ani - mână electrică acționată cu microcontacte - articulație de cot mecanică cu blocare - manșon rășină/mănușă estetică c)mioelectrică cu articulație de cot cu blocare și supino-pronație pasivăDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de cot mecanică cu blocare - ham de purtare - manșon rășină/mănușă estetică d)mioelectrică cu articulație de cot cu blocare și supino-pronație activă comandată mioelectricDA8 ani - mână electrică acționată mioelectric - articulație de pumn electrică acționată mioelectric - ham de purtare - articulație de cot mecanică cu blocare activă - manșon rășină/mănușă estetică Observații: Protezele mioelectrice se recomandă numai persoanelor cu ambele membre amputate. F. Mijloace și dispozitive de mers Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnicedefinitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Baston - metalicNU3 ani - reglabil 2.Bastoncu trei picioare- metalicNU3 ani cu patru picioare- fix sau reglabil 3.Cârjă de lemncu sprijin subaxial- fixă sau reglabilăNU1 an 4.Cârjă metalicăcu sprijin subaxial- fixă sau reglabilăNU3 ani cu sprijin pe antebraț 5.Cadru de mers - fix sau reglabilDA3 ani - rigid sau pliabil - cu sau fără roți 6.Fotoliu rulant cu antrenare manualăasistat- de interior sau de exteriorDA5 ani neasistat- rigid sau pliabil - demontabil sau nedemontabil - acționare directă bimanuală a roților din spate sau din față - conducere, prin levier sau volan, bimanuală - conducere monolaterală (cu mâna stângă sau dreaptă) 7.Fotoliu rulant triciclu pentru copii - propulsie cu piciorulDA5 ani 8.Fotoliu rulant cu antrenare electricăde interior DA5 ani G . Orteze G.1 Orteze pentru coloana vertebrală Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Orteze cervicalea) colar- se execută din material plasticNU12 luni - pentru imobilizarea coloanei cervicale b) Philadelphia- se execută din material plasticNU12 luni - pentru imobilizarea coloanei cervicale - se fixează cu bandă velcro c) Schanz- se execută din material plasticNU12 luni - pentru imobilizarea coloanei cervicale - se fixează cu bandă velcro 2.Orteze cervicotoracice - se recomandă pentru cifozăNU12 luni - material textil cu suport elastic și întărituri din material dur 3.Orteze toracolombosacralea) corset Cheneau- se recomandă pentru scolioză, discopatii lombareNU12 luni b) corset Boston c) corset Euroboston- material textil cu suport elastic și întărituri din material durNU NU12 luni 12 luni d) corset Milwaukee NU12 luni e) corset Hessing NU12 luni f) de hiperextensie NU12 luni 4.Orteze lombosacrale - se recomandă pentru lumbagoNU12 luni - material textil cu suport elastic și întărituri din material dur G.2 Orteze pentru membrul superior Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Orteze pentru mânăcu mobilitatea/ fixarea degetului- dimensiuni diferite pentru mâna stângă sau dreaptăNU12 luni mare- material textil, cu suport elastic, cu inserții pentru întărire - se recomandă pentru recuperare 2.Orteze pentru încheietura mâinii NU12 luni 3.Orteze de cotcu atelă- diverse modeleNU12 luni fără atelă- material textil cu suport elastic - unele prezintă întărituri rigide - se recomandă pentru recuperare 4.Orteze de braț - cu dispozitive de reglare a circumferințeiNU12 luni - material textil cu suport elastic - se recomandă pentru recuperare 5.Orteze de umăr - dimensiuni diferite pentru mâna stângă sau dreaptăNU12 luni - material textil cu suport elastic - se recomandă pentru recuperare G.3 Orteze pentru membrul inferior Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice Re definitoriiparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Orteze pentru gleznăfixă/mobilă- cu sistem de închidere tip velcroNU12 luni - material textil cu suport elastic - se recomandă pentru recuperare 2.Orteze pentru gambă - cu sistem de închidere tip velcro în partea superioară fațăNU12 luni - material textil cu suport elastic - se recomandă pentru recuperare 3.Orteză pentru paralizia sciaticului (orteză peronieră)Kramer Peroneal- două tije metaliceDA2 ani Spring- fixarea se realizează pe picior, cu brățări din piele, cu armături metalice - se fixează pe încălțăminte 4.Orteze pentru genunchicu/fără atelă- diverse modeleNU12 luni fixă/mobilă- cu întărituri rigide, fixe sau cu articulație, ce permit fixarea ortezei la extensii de 10, 20, 30 de grade și flexii de 60, 75 de grade - prezintă orificiu policentric - se recomandă pentru recuperare 5.Orteză genunchi BALANT - se execută din piele și șinărie metalică, cu articulație la genunchiDA2 ani - prinderea se realizează cu curele sau șiret - blocarea genunchiului 6.Orteze pentru luxații de șold congenitale la copiia) ham Pavlik- se execută din curele din pieleNU*) b) pernă de abducție- pânza și buretele sunt fixate cu chingă textilăNU*) c) Dr. Fettwies- pentru copii de la 6 la 15 luniNU*) - module pentru 4 mărimi - ușor de asamblat d) Dr. Behreus- hamul de purtare permite reglarea flexiei picioarelor în diferite unghiuriNU*) - pentru tratamentul luxației de șold până la tipul III e) Becker NU*) f) Dr. Barnau- pentru 6-12 luniNU*) - combină tratamentul luxației congenitale de sold cu flexia soldului mai mare de 90 de grade 7.Orteza HESSING (aparat) - se execută din piele și șinărie, metalică, cu articulație la genunchi și șoldDA2 ani - prinderea se realizează cu curele sau șiret - afecțiuni ale genunchiului și gleznei - articulația poate fi liberă sau blocată la genunchi și gleznă 8.Orteza Gambier cu scurtare - se execută din piele și șinărie metalică, cu articulație liberă sau blocată la gleznăDA2 ani - se fixează de gheata ortopedică - pentru fracturi de tibie și peroneu 9.Aparat tip proteză pentru scurtarea membrului pelvin - se execută din piele și șinărie metalicăDA2 ani - articulația genunchiului este liberă sau blocată - piciorul și glezna se execută din lemn, cu talpa din poliuretan - fixarea se realizează cu siret - pentru malformații congenitale ale membrului inferior 10.Susținători plantari (talonete)pentru:- se execută din plută sau duraluminiu copii- se folosesc pentru platfus gradele I și II, pinteni calcanieri și scurtări foarte miciNU*) adulțiNU**) *)Ori de câte ori este nevoie. **)6 luni pentru talonete din plută sau 12 luni pentru talonete din duraluminiu. H. Încălțăminte ortopedică Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Încălțăminte ortopedicăghete:pentru diformități și amputații de metatars și falangeDA*) copii adulți 2.Încălțăminte ortopedicăpantofi:pentru diformități ale picioruluiDA*) copii adulți *) 6 luni pentru adulți și ori de câte ori este nevoie, pentru copii. I. Dispozitive pentru deficiențe vizuale Nr. crt.Denumirea dispozitivului medicalTipulCaracteristici tehnice definitoriiReparabil DA/NUTermen de înlocuire C1C2C3C4C5C6 1.Cristalin artificialpentru camera anterioară NU*) pentru camera posterioară 2.Proteză ocularăpentru copii NU**) *)Intervalul dintre două protezări ale aceluiași asigurat va fi mai mare de un an. **)Se acordă doar pentru copii, ori de câte ori este nevoie .