Anexa nr. 39

CERERE de restituire a accizelor în cazul vânzării la distanță în trimestrul ....... anul ..........

la normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal

Denumirea operatorului economic

............................................

Sediul:

Județul .................., sectorul ......,

localitatea ...............................,

str. .................. nr. ...., bl. .....,

sc. ......., et. ......., ap. ...,

cod poștal .........................,

telefon/fax ................................

Cod de identificare fiscală ................

Nr.

crt.

Statul membru

de destinație

Numărul de ordine

corespunzător

livrării

Descrierea produselor expediate

Codul NC al

produsului

U.M.

Cantitatea

Suma solicitată a

fi restituită*)

0

1

2

3

4

5

6

Numele și prenumele

....................

Semnătura

....................

Data

..........................

Notă *) Se va consemna nivelul efectiv suportat. În cazul în care acesta este imposibil de stabilit, se va aplica nivelul accizelor în vigoare în ultimele 3 luni anterioare datei la care s-a realizat plata în statul membru de destinație.

Source: legislatie.just.ro (Official Gazette). The text shown is the current consolidated form (in Romanian).