Anexa nr. 9

la normele metodologice de aplicare a prevederilor titlului VIII din Codul fiscal

Nr. înregistrare ........

Data ................

1. Numele persoanei juridice/

persoanei fizice autorizate

2. Adresa

Județul ........., sectorul .........,

localitatea ........., str. ..........

nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ...,

ap. ...., cod poștal ..........

3. Telefon

4. Cod unic de identificare/

Cod numeric personal

5. Cantitatea realizată în perioada de

raportare (în litri), total:

din care:

din ...........................

(statul membru)

..............................

..............................

..............................

..............................

6. Cantitatea achiziționată cumulată

de la începutul anului (în litri)

7. Cantitatea livrată în semestrul de

raportare, total, din care, către:

..................................

(statul membru)

..............................

..............................

..............................

8. Cantitatea livrată cumulat de la

începutul anului de raportare

Cunoscând dispozițiile art. 326 privind falsul în declarații din

Codul penal, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte

și complete:

Numele și prenumele ...............

.......................

Semnătura declarantului

Data ..............