Anexa nr. 1.28

la regulament

Nr. de înregistrare ...../..../... 201.. (data: ZZ/LL/AA)

Subsemnatul (a) ............., asistent registrator/referent, având în vedere informațiile puse la dispoziție de .............., conform cererii și a actelor anexate acesteia, precum și referatul inspectorului de cadastru nr. ...... , verificând evidențele Biroului de Cadastru și Publicitate Imobiliară .........., atest că imobilul situat în localitatea ..........., str. ..........., nr. ..., bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., județ/sector..........:

[] este înscris în evidențele de cadastru cu nr. cadastral ....

[] nu este înscris în evidențele de cadastru și carte funciară.

Certificatul privind înscrierea imobilului în evidențele de cadastru

și carte funciară după datele de identificare ale acestuia nu ține

loc de extras de carte funciară pentru informare sau certificat de

sarcini.

S-a achitat tariful de ........... lei, prin documentul de plată nr. .........., din data de ...../....../201.., pentru serviciul cu codul nr. ........ .

Data întocmirii Asistent registrator/Referent

(parafa și semnătura)"