Anexa nr. 12

Nr. de intrare .................................. Data ............/........./............. CERERE-TIP DE AGREARE

(Anexa nr. 18 la reglementări)

Către,

Registrul Auto Român R.A.

1. Subsemnatul(a), ...........................................................................................

în calitate de .....................................................................................................

2. pentru operatorul economic:

............................................, având nr. de înregistrare la Oficiul Național al Registrului Comerțului ..........................., codul unic de înregistrare ...................................;

3. cu sediul în: localitatea ..................................., str. .................................... nr. ........., bl. ......, sc. ......, et. ......., ap. ........., județul/sectorul ..............................., codul poștal ..................., telefon ........................, fax ........................, e-mail ................................................., website .........................................., solicit agrearea în vederea efectuării instruirii pentru inspecția tahografelor cu dispozitivele de inspecție, conform tabelului:

Dispozitiv inspecțieTahografTip ....... varianta ..........

- mecanice: tip ................................................................

- analogice: tip ................................................................

- digitale: tip .................... varianta .................................

- inteligente versiunea 1: tip .............. varianta ...............

- inteligente versiunea 2: tip .............. varianta ...............

4. Numărul maxim de cursanți într-o grupă: ............ persoane

Semnătura: ……………..

Data: ……/…………/……

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.