Capitolul V — ATRIBUȚIILE STRUCTURILOR FUNCȚIONALE DIN CADRUL INSTITUTULUI

Pe această pagină

Articolul 22

În cadrul Secțiilor cu paturi se desfășoară activități în domeniul acordării asistenței medicale și a îngrijirilor medicale (în regim spitalizare continuă și spitalizare de zi), a promovării activității de învățământ, științifice și de cercetare.

Pentru acordarea asistenței medicale, șeful de secție și personalul din secție asigură:

a) repartizarea pacienților în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor asociate asistentei medicale;

b) asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale pacienților în ziua internării;

c) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

d) declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor asociate, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;

e) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor specifice, a alimentației dietetice și adecvate și a recomandărilor unor obiceiuri sănătoase după externare;

f) asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

g) asigurarea trusei de urgență, conform normelor specifice adoptate;

h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

i) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale;

j) asigurarea alimentației pacienților, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; prin medicul din linia de gardă se va asigura în permanență controlul calității hranei distribuite pacienților din punct de vedere cantitativ, calitativ și organoleptic;

k) desfășurarea unei activități care să asigure pacienților internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii cu familia;

l) transmiterea concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;

m) anunțarea membrilor familiei sau a aparținătorilor despre agravarea stării de sănătate a pacientului sau în caz de deces a acestuia;

n) urmărirea ridicării continue a calității îngrijirilor medicale și educația sanitară a pacienților și aparținătorilor;

o) îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al stării de sănătate a pacienților prin cabinetele ambulatoriului integrat al institutului;

p) asigurarea transportului (însoțirii) pacienților în secție sau pe timpul investigațiilor paraclinice;

q) asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medical și sanitar propriu și a instruirii personalului medical și sanitar aflat în stagii practice;

(2) Promovarea activității de învățământ, științifică și de cercetare:

a) asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare adoptate la nivelul institutului;

b) asigurarea condițiilor de participare la cursuri de perfecționare profesională a personalului;

c) asigurarea condițiilor pentru întregul personal de a-și însuși noutățile din domeniul medical;

d) efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar.

(3) Atribuțiile și competențele manageriale ale șefului de secție sunt:

a) îndrumă și realizează activitatea de acordare a serviciilor și îngrijirilor medicale în cadrul secției respective și răspunde de calitatea actului medical;

b) organizează și coordonează activitatea medicală din cadrul secției, inclusiv realizarea consulturilor interdisciplinare, intra și extraspitalicești, fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției, prevăzuți în anexele la contractul de administrare;

c) răspunde de crearea condițiilor necesare acordării de asistența medicală de calitate de către personalul din secție, inclusiv anunțarea aparținătorilor în caz de agravare a stării pacientului sau decesul acestuia;

d) propune directorului medical planul anual de furnizare de servicii medicale al secției și răspunde de realizarea planului aprobat;

e) răspunde de calitatea serviciilor medicale prestate de către personalul medico- sanitar din cadrul secției, inclusiv prin îndeplinirea obiectivelor propuse pentru îmbunătățirea practicilor medicale din secție;

f) evaluează necesarul anual de medicamente și materiale sanitare al secției, investițiile și lucrările de reparații curente și capitale necesare pentru desfășurarea activității în anul bugetar respectiv, pe care le transmite spre aprobare conducerii institutului;

g) angajează cheltuieli în limita bugetului repartizat, asigurând utilizarea eficientă a resurselor de orice fel la dispoziție și controlul permanent al cheltuielilor;

h) aplică strategiile de dezvoltare ale institutului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice secției;

i) înaintează comitetului director propuneri privind proiectul bugetului de venituri și cheltuieli al secției, elaborate cu sprijinul compartimentului economico-financiar;

j) înaintează comitetului director propuneri de creștere a veniturilor proprii ale secției, conform reglementărilor legale, inclusiv din donații, fonduri ale comunității locale ori alte surse;

k) întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției, prevăzuți în anexele la contractul de administrare;

l) răspunde de cunoașterea și respectarea la nivelul secției a regulamentului de organizare și funcționare, a regulamentului intern al institutului;

m) stabilește atribuțiile care vor fi prevăzute în fișa postului pentru personalul din subordine, pe care le înaintează spre aprobare managerului, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

n) face propuneri comitetului director privind necesarul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de volumul de activități, conform reglementărilor legale în vigoare;

o) propune programul de lucru pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine, în vederea aprobării de către manager;

p) propune aplicarea de sancțiuni administrative pentru personalul aflat în subordine care se face vinovat de nerespectarea regulamentului de organizare și funcționare, a regulamentului intern al institutului;

q) supervizează conduita terapeutică, avizează tratamentul, prescrierea investigațiilor paraclinice;

r) avizează și răspunde de modul de completare și de întocmirea documentelor medicale eliberate în cadrul secției;

s) evaluează performanțele profesionale ale personalului aflat în subordinea directă, conform structurii organizatorice și fișei postului;

t) propune planul de formare și perfecționare a personalului aflat în subordine, în conformitate cu legislația în vigoare, pe care îl supune aprobării managerului;

u) coordonează activitățile de control al calității și asigură auditul clinic al serviciilor acordate de personalul medico-sanitar din cadrul secției;

v) răspunde de asigurarea condițiilor adecvate de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate în cadrul secției, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătății;

w) asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiar-economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control din cadrul secției, în conformitate cu reglementările legale în vigoare; răspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de către personalul medical din subordine și ia măsuri imediate când se constată încălcarea acestora, potrivit dispozițiilor legale în vigoare;

x) asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea secției;

y) urmărește încheierea contractelor de asigurare de malpraxis de către personalul medical din subordine;

aa) în domeniul financiar îndeplinește atribuțiile conducătorului compartimentului de specialitate, conform normelor și procedurilor legale, și face propuneri de angajare, lichidare și ordonanțare a cheltuielilor, care se aprobă de conducătorul institutului;

bb) propune protocoale specifice de practică medicală, care urmează să fie implementate la nivelul secției, cu aprobarea consiliului medical;

cc) răspunde de soluționarea sugestiilor, sesizărilor și reclamațiilor referitoare la activitatea secției;

dd) organizează și coordonează activitățile de gestionare a datelor pacientului, de asigurare a integrității și confidențialității acestora, verifică modul de completare a foii de observație, introducerea în dosarul electronic al pacientului a datelor și informațiilor privind tratamentul și evoluția pe timpul spitalizării, eliberarea decontului și a scrisorii medicale la externare;

ee) propune managerului un înlocuitor pentru perioada când lipsește din institut.

Articolul 23

Personalul din cadrul Secției clinice de cardiologie desfășoară în principal următoarele activități:

a) acordă asistența medicală de specialitate, examinând pacienții;

b) recoltează probe și formulează diagnosticul stabilit pe baza examenului clinic și a explorărilor paraclinice;

c) recomandă medicamentația necesară;

d) respectă circuitul medicamentelor și a materialelor sanitare și modul lor de administrație;

e) asigură serviciul continuu de ture;

f) utilizează în condiții optime aparatura medicală din dotare (ecografie, electrocardiografie, aparate de stimulare, instrumentar)

g) distribuie hrana pacienților;

h) întreține și păstrează în spațiile secției condiții optime de igienă, face dezinfectări ale încăperilor și instalațiilor sanitare, mențin curățenia și ordinea;

i) asigură respectarea programului de vizitare a pacienților;

j) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pașaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

k) aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului informat al acestora în cazul procedurilor medicale invazive;

l) aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului;

m) aplică și respectă normele de protecție a muncii și PSI.

Articolul 24

Personalul din Secția clinică de chirurgie cardiovasculară desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) organizarea consultului medical de specialitate;

b) folosirea de metode eficiente privind diagnosticul și tratamentul chirurgical al pacienților;

c) asigurarea terapiei operatorii pentru intervenția chirurgicală și consemnarea în foaia de observație generală a riscului operator precum și a evoluției pacienților; aplicarea tratamentului diferențiat pentru fiecare caz în parte;

d) controlează și asigură justificat prescrieri de medicamente și a modului de administrare;

e) păstrarea și prescrierea substanțelor stupefiante și toxice în condiții de siguranță;

f) asigurarea condițiilor de funcționare a blocului operator și organizarea interioară a secțiilor;

g) asigurarea serviciului de tură;

h) utilizarea și întreținerea în condiții optime a aparaturii medicale,instrumentarului și a întregului inventar;

i) controlul calității alimentației dietetice și respectarea regimului de odihnă, modul de acces al vizitatorilor la bolnavi;

j) păstrarea și întreținerea curățeniei în saloane, oficii, dezinfectarea zilnică a instalațiilor sanitare și încăperilor;

k) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pașaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

l) aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului informat al acestora în cazul procedurilor medicale și chirurgicale specifice;

m) aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului;

n) aplicarea și respectarea normelor de protecția muncii și PSI.

Articolul 25

Personalul din Secția Anestezie și Terapie Intensivă (ATI) desfășoară în principal următoarele activități:

(1) Secția ATI este condusă de medicul șef de secție, care:

a) coordonează întreaga activitate a secției din punct de vedere medical, administrativ și educațional;

b) se implică direct în îngrijirea pacienților din secție (în sala de operație și în compartimentul cu paturi);

c) răspunde de elaborarea, adoptarea și actualizarea protocoalelor și procedurilor terapeutice specifice;

d) coordonează activitatea de educație medicală continuă a personalului medical;

e) răspunde de asigurarea calității actului medical;

f) asigură direct sau printr-un înlocuitor de drept continuitatea conducerii secției, 24 de ore pe zi 7 zile pe săptămână, pentru probleme medicale și/sau administrative;

g) repartizează medicii secției pe sectoare de activitate: săli de operație, săli de investigații, componența cu paturi (TI, TIIP, SPA), circulație extracorporală etc.;

h) desemnează medici responsabili de un anumit sector de activitate al secției (anestezie, terapie intensivă, terapie intermediară etc.), după caz;

i) întocmește referate de necesitate privitoare la medicamentele, materialele, dispozitivele medicale, aparatura necesară secției, precum și cu privire la întreținerea și repararea acestora;

j) în secțiile clinice, răspunde și coordonează activitatea medicală din cadrul procesului de învățământ care se desfășoară la nivelul secției;

(2) Asistenta-șefă a secției ATI se subordonează direct medicului sef de secție, coordonează întreaga activitate a personalului implicat direct în îngrijirea pacienților și are în principal următoarele atribuții:

a) răspunde de calitatea îngrijirilor acordate pacienților de către personalul din subordine;

b) răspunde de educația medicală continuă a personalului din subordine;

c) participă la programele de educație medicală continuă;

d) organizează echipele de lucru (asistente medicale, infirmiere, brancardieri, kinetoterapeuți etc.) și întocmește graficul pe ture, în vederea asigurării continuității asistenței medicale;

e) verifică respectarea programului de lucru de către personalul din subordine și întocmește lunar foaia colectivă de prezentă, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

f) supraveghează corectitudinea aplicării manevrelor terapeutice de către personalul subordonat direct;

g) coordonează activitatea de întreținere a aparaturii medicale și a echipamentelor informatice din dotare;

h) coordonează și răspunde de activitatea de menținere a curățeniei, asepsiei și antisepsiei, precum și a dezinfecției și dezinsecției;

i) propune medicului sef de secție sancționarea administrativă a personalului din subordine;

j) face parte din comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de asistente, infirmiere, brancardieri etc. din secție;

k) răspunde de corectitudinea raportărilor efectuate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

l) verifică și completează zilnic stocul obligatoriu de medicamente și materiale necesare desfășurării activității specifice secției.

(3) Medicii specialiști/primari din secția ATI:

a) asigură îngrijirea perioperatorie a pacienților chirurgicali (examen preanestezic și pregătirea preoperatorie specifică, administrarea anesteziei și terapia intensivă intraoperatorie, urmărirea postanestezică) în conformitate cu protocoalele recomandate de SRATI și adoptate de secție;

b) completează fisa de anestezie, care trebuie să cuprindă toate datele îngrijirii perioperatorii, inclusiv consumul de medicamente și materiale;

c) verifică aparatura înaintea utilizării, iar orice incident sau accident legat de funcționarea aparaturii trebuie semnalat în scris administrației institutului;

d) examinează pacienții din secția cu paturi ori de câte ori este nevoie;

e) la internarea sau transferul pacienților în secțiile ATI, medicul ATI de salon sau de gardă completează toate evidențele primare necesare, care conțin obligatoriu cel puțin: datele personale esențiale ale pacientului, diagnosticul principal și bolile asociate, motivul internării sau transferului în secția ATI și consemnează starea prezentă. Foaia de observație clinică întocmită de secția care transferă pacientul în secția ATI va rămâne în secția ATI până la retransferul pacientului în secția de origine;

f) consemnează în foaia de observație toate recomandările terapeutice necesare pacienților internați în secție;

g) consemnează zilnic în foaia de observație: evoluția, medicația administrată manevrele diagnostice și terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator, precum și materialele consumabile folosite;

h) solicită și consemnează în foaia de observație clinică efectuarea consulturilor interdisciplinare, ori de câte ori evoluția cazului o impune;

i) au obligația să efectueze gărzi conform programării și normelor în vigoare;

j) participă la formele de educație medicală continuă (la nivel local, național, internațional);

k) participă activ la activitatea din cadrul societății academice de profil (SRATI).

(4) Medicii rezidenți ATI au competențe limitate, desfășurându-și activitatea în limita nivelului lor de pregătire.

(5) Asistenții medicali din secțiile ATI au în principal următoarele atribuții:

a) asigură asistența medicală specifică, în limita competențelor;

b) verifică aparatura înaintea utilizării, iar orice incident sau accident legat de funcționarea aparaturii trebuie semnalat imediat medicului ATI;

c) respectă programul de ture aprobat al secției;

d) consemnează zilnic în foaia de observație clinică, în limita competențelor, evoluția, medicația administrată, manevrele, diagnostice și terapeutice, parametrii de monitorizare, rezultatele diverselor analize de laborator, precum și materialele consumabile folosite;

e) înregistrează și raportează, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, datele care reflectă activitatea desfășurată la nivelul secției;

f) participă la formele de educație medicală continuă specifică asistenților (local, național, internațional);

g) participă la instruirile cu privire la efectuarea unor tehnici speciale: epurare extrarenală, urmărirea balonului de contrapulsație, monitorizarea presiunii intracraniene, precum și altele asemenea.

Articolul 26

Personalul din cadrul CPU-S desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) trierea urgențelor la prezentarea la institut conform protocolului de triaj, după codurile de culori;

b) primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate urgențele majore;

c) asigură investigațiile clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;

d) efectuează consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din institut pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;

e) asigură monitorizarea, tratamentul și reevaluarea pacienților de urgență;

f) asigură tratamentul, stabilizarea și reevaluarea pacienților de urgență care nu necesită internare;

g) înregistrarea, stocarea, prelucrarea și raportarea adecvată a informației medicale;

h) formarea continuă a personalului propriu și formarea în medicina de urgență de cardiologie și chirurgie cardiovasculară;

i) asigurarea asistenței medicale de urgență prin aplicarea primelor măsuri de prim ajutor, investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial, monitorizarea, tratamentul și evaluarea pacienților;

j) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

k) aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive;

l) luarea tuturor măsurilor de asepsie și antisepsie, efectuarea curățeniei și dezinfecției și a colectării separate (selective) a rezidurilor rezultate din activitatea medicală - în vederea prevenirii apariției infecțiilor asociate;

m) aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

Articolul 27

Personalul încadrat în cadrul structurii Spitalizare de zi desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) asigurarea spitalizării bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție și de indicațiile medicilor;

b) supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

c) precizarea recomandărilor de urmat la externare precum și de stabilirea contactelor postoperatorii;

d) asigurarea tratamentului medical complet individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

e) supravegherea intraterapeutică a pacienților;

f) supravegherea pacienților imobilizați;

g) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea acestora la patul bolnavului;

h) efectuarea consulturilor interdisciplinare în cazurile simplificate;

g) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce

Articolul 28

(1) Blocul operator este format din:

Bloc operator 1: 3 săli

Bloc operator 2: 1 sală

(2) Personalul din blocul operator desfășoară următoarele activități :

A. Bloc operator 1: 3 săli

a) să asiste medical bolnavul pre și postoperator și să participe la intervenții chirurgicale;

b) asigură condițiile antiseptice necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

c) asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale spitalicești;

d) pregătirea instrumentarului pentru investigațiile chirurgicale și sterilizarea materialelor și instrumentarului necesar intervențiilor chirurgicale.

e) asigură manipularea, depozitarea și transportul către Laboratorul de Anatomie Patologică al produselor biologice recoltate în actul operator.

f) asigurarea evacuării deșeurilor periculoase conform normelor de aplicare a legislației în domeniu.

g) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare)

h) aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

B. Bloc operator 2: 1 sală

a) asistă medical bolnavul pre și postoperator și să participe la intervenții chirurgicale;

b) asigură condițiile antiseptice necesare menținerii condițiilor optime de desfășurare a actului operator;

c) asigură condițiile necesare respectării măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale spitalicești;

d) pregătirea instrumentarului pentru investigațiile chirurgicale și sterilizarea materialelor și instrumentarului necesar intervențiilor chirurgicale.

e) asigură manipularea, depozitarea și transportul către Laboratorul de Anatomie Patologică al produselor biologice recoltate în actul operator.

f) asigurarea evacuării deșeurilor periculoase conform normelor de aplicare a legislației în domeniu.

g) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare)

h) aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

i) sunt efectuate în principal a activității de diagnostic invaziv și terapie intervențională, cu personal specializat care asigură proceduri complexe și variate de cardiologie intervențională, respectiv implantarea valvelor cardiace, aortice sau pulmonare prin abord trasfemural, transapical sau subclavicular, implantarea endoprotezelor în caz de anevrisme abdominale sau toracice, montarea de sisteme de reparare a valvelor mitrală sau tricuspidiană prin proceduri intervenționale.

j) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului

k) răspunde cu promptitudine și prioritate în cazurile de urgență medicală, efectuându-se examenele necesare;

l) exploatarea și păstrarea în bune condiții a aparaturii și instrumentarului;

m) respectarea strictă a recomandărilor de protecția muncii, în special protejarea contra radiațiilor Roentgen și a condițiilor de infestare;

n) preocuparea permanentă pentru crearea condițiilor de igienă și asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției.

Articolul 29

(1) Personalul din cadrul Unității de Transfuzie Sanguină desfășoară următoarele activități:

a) aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge total pe baza solicitărilor scrise din secțiile institutului;

b) recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile institutului;

c) distribuția de sânge și componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către spitalul beneficiar se face în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

d) efectuarea testelor pretransfuzionale;

e) pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

f) consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

g) prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge total sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

h) întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

i) raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

j) păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15-18°C) cu această destinație.

(2) Asistenții medicali care lucrează în unitatea de transfuzie sanguină din institut sunt subordonați medicului coordonator și au următoarele atribuții:

a) desfășoară activitățile specifice unității de transfuzie sanguină din institut, în limitele competențelor lor, sub directa îndrumare și supraveghere a medicului coordonator;

b) efectuează testările pretransfuzionale;

c) răspund de apariția reacțiilor adverse severe și a incidentelor adverse posttransfuzionale provocate de stocarea, manipularea necorespunzătoare a sângelui total și a componentelor sanguine sau de efectuarea greșită a testărilor pretransfuzionale;

d) supraveghează funcționarea și întreținerea echipamentelor din dotarea unității de transfuzie sanguină, din institut, luând măsuri în condițiile apariției unor defecțiuni în funcționarea acestora, conform procedurilor standard;

e) întocmesc documentația pentru activitățile desfășurate

(3) Medicul coordonator al unității de transfuzie sanguină:

a) asigură organizarea și funcționarea unității de transfuzie sanguină din institut;

b) asigură aprovizionarea corectă cu sânge total și componente sanguine, precum și cu materiale sanitare, reactivi, consumabile, în conformitate cu legislația în vigoare și în concordanță cu activitatea de transfuzie sanguină din institut;

c) răspunde de gestiunea sângelui total și a componentelor sanguine distribuite de centrul de transfuzie sanguină teritorial;

d) îndrumă, supraveghează, controlează și răspunde de activitatea asistenților medicali din subordine;

e) contrasemnează buletinele de analiză cu rezultatul testărilor efectuate de asistenții medicali; în cursul programului de gardă, această responsabilitate revine medicului anestezist de gardă;

f) îndrumă și supraveghează prescrierea și administrarea corectă a terapiei transfuzionale în secțiile institutului;

g) păstrează evidența reacțiilor și complicațiilor posttransfuzionale, în calitate de coordonator local în cadrul sistemului național de hemovigilență;

h) ia măsuri pentru prevenirea și aplicarea de urgență a tratamentului necesar pacienților la care apar reacții adverse severe și/sau incidente adverse severe posttransfuzionale;

i) consiliază medicii prescriptori din institut în vederea unei cât mai corecte indicații de terapie transfuzională, având obligația de a se opune administrării transfuziilor nejustificate;

j) răspunde de întocmirea completă și corectă a documentației existente în unitatea de transfuzie sanguină;

k) răspunde de utilizarea corectă și de întreținerea echipamentelor și aparaturii din dotarea unității;

Articolul 30

Sterilizarea desfășoară în principal următoarele activități:

a) verificarea modului de pregătire și împachetare a materialelor trimise pentru sterilizare și respingerea truselor necorespunzătoare;

b) eliminarea încărcăturii microbiene, încărcăturii organice și a biofilmului de pe dispozitivele medicale;

c) sterilizarea propriu-zisă și sistemul de control al procesului;

d) verificarea procedurilor de control și de marcare a produselor finite;

e) sesizarea eventualelor neconformități și luarea imediată a măsurilor necesare;

f) înregistrarea și arhivarea datelor privind procesul de sterilizare;

g) efectuarea sterilizării, respectând normele tehnice de sterilizare și instrucțiunile de sterilizare a fiecărui aparat;

h) banderolarea și etichetarea truselor și pachetelor cu materiale sterilizate;

i) ținerea evidenței activității de sterilizare pe aparate și saraje;

j) efectuarea testelor de control și evidența acestora;

k) asigurarea circuitului de stocare, distribuție și transport la utilizatori;

l) asigurarea circuitelor pentru securitatea personalului, a mediului și integritatea dispozitivelor medicale;

m) supravegherea și corectarea condițiilor de desfășurare a procesului de sterilizare;

n) verificarea calității aerului, apei și a fluidelor utilizate;

o) verificarea stării de igienă a suprafețelor;

p) verificarea modului de funcționare a echipamentelor de sterilizare;

q) verificarea modului de funcționare a echipamentelor de control, măsură și testare

Articolul 31

(1) Farmacia institutului funcționează în regim de circuit închis, cu respectarea prevederilor OMS nr. 444/2019, cu modificările și completările ulterioare, astfel:

a) este organizată în structura organizatorică a unității și este condusă de farmacistul șef, numit în condițiile legii;

b) funcționează pe baza autorizației de funcționare emise de Ministerul Sănătății pe denumirea persoanei juridice și numele farmacistului-șef care conferă următoarele drepturi:

1. dreptul de a desfășura activitățile prevăzute de lege;

2. dreptul de a deține, de a prepara și de a asigura asistența, în condițiile legii, cu substanțe și medicamente psihotrope folosite în scop medical;

3. dreptul de a deține, de a prepara și de a asigura asistența, în condițiile legii, substanțe și medicamente stupefiante ori precursori ai acestora, folosite în scop medical.

c) activitatea farmaciei se desfășoară în conformitate cu Regulile de bună practică farmaceutică, elaborate de Ministerul Sănătății în colaborare cu Colegiul Farmaciștilor din România și aprobate prin ordin al ministrului sănătății;

d) este amplasată la ultimul etaj a clădirii în care funcționează institutul, în spații adecvate, nefiind situată în vecinătatea secțiilor care pot contamina sau influența negativ calitatea medicamentelor și asigură respectarea normativelor în vigoare cu privire la fluxurile de aprovizionare prin acces direct, organizarea spațial-funcțională și asigurarea iluminării naturale. Accesul personalului farmaciei este asigurat independent;

e) are o suprafață proporțională cu volumul, specificul activității și numărul de paturi, cu respectarea compartimentării spațiului destinat acestei activități conform art. 45 din OMS nr. 444/2019, cu modificările și completările ulterioare;

f) dotată cu mobilier adecvat conform prevederilor art. 46 din OMS nr. 444/2019, cu modificările și completările ulterioare;

g) deține echipamente, aparatura și veselă cu respectarea art. 20 din OMS nr. 444/2019, cu modificările și completările ulterioare;

h) programul farmaciei cu circuit închis este stabilit de către farmacistul șef, cu avizul conducerii unității sanitare în structura căreia funcționează, în concordanță cu numărul farmaciștilor angajați;

i) în farmacia cu circuit închis își desfășoară activitatea, cu respectarea prevederilor legale, personal de specialitate compus din farmacist-șef, farmaciști, asistenți medicali de farmacie, personal administrativ, precum și alt personal necesar desfășurării activităților prevăzute în obiectul de activitate al farmaciei, care își va desfășura activitatea sub coordonarea și controlul farmacistului-șef;

j) farmacia cu circuit închis nu poate funcționa decât în prezența unui farmacist.

(2) Activitățile principale desfășurate în cadrul farmaciei sunt:

1. eliberarea medicamentelor conform solicitărilor din condicile de prescripție medicală introduse "on-line" și aduse în farmacie de către asistenții medicali;

2. monitorizarea trasabilității medicamentelor;

3. gestionarea stocurilor;

4. monitorizarea condițiilor de depozitare și conservare;

5. organizarea farmaceutică a spațiului și personalului;

6. centralizarea referatelor de necesitate pentru asigurarea stocurilor de medicamente;

7. primirea, recepția și introducerea în gestiunea informatică a farmaciei a medicamentelor achiziționate, conform legislației în vigoare medicamentelor;

8. transmiterea raportărilor lunare în SIUI Farmi;

9. asigurarea curățeniei și igienei în spațiile farmaciei.

(3) Farmacistul-șef sau farmacistul desemnat de către acesta:

a) face parte din consiliul medical al unității sanitare în care funcționează farmacia cu circuit închis.

b) poate face parte din comisia de evaluare a ofertelor pentru achiziționarea de medicamente pentru unitatea sanitară

c) este membru al comisiei medicamentului existente la nivelul unității sanitare și poate face parte din comisia locală de etică pentru avizarea studiilor clinice.

d) trebuie să participe la raportul de gardă în vederea îmbunătățirii permanente a actului terapeutic.

e) poate face parte din colectivul de farmacovigilență.

f) monitorizează consumul de medicamente,

g) semnalează pericolul de discontinuitate,

h) raportează discontinuitățile apărute.

i) asigurarea stării de sănătate a pacienților prin urmărirea respectării regulilor de bună practică farmaceutică aprobate prin ordin al ministrului sănătății.

j) este responsabil pentru managementul medicamentelor și al dispozitivelor medicale aflate în gestiunea unității farmaceutice. Acesta se va asigura că există condiții adecvate pentru depozitarea, prepararea, eliberarea, distribuirea și distrugerea medicamentelor din unitatea farmaceutică.

(4) Farmacistul șef este responsabil de:

a) stabilirea procedurii de eliberare a produselor farmaceutice și comunicarea ei către personalul de specialitate;

b) coordonarea și evaluarea întregii activități de eliberarea a medicamentelor către pacienții spitalizați.

c) farmaciștii sunt responsabili pentru validarea prescripțiilor medicale și eliberarea medicamentelor stupefiante, precum și a celorlalte medicamente.

d) în conformitate cu prevederile OMS nr. 1101 din 2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare atribuțiile farmacistului sunt:

obținerea, depozitarea și distribuirea preparatelor farmaceutice, utilizând practici care limitează posibilitatea transmisiei agentului infecțios către pacienți;

distribuirea medicamentelor antiinfecțioase cu respectarea reglementărilor privind avizarea acestei prescrieri existente în institut și ținerea unei evidențe adecvate;

eliberarea și depozitarea vaccinurilor sau imunoglobulinelor specifice/ serurilor heterologe și distribuirea lor în mod adecvat;

păstrarea evidenței antibioticelor distribuite departamentelor medicale;

raportarea către serviciul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, medicului responsabil de politica utilizării antibioticelor a consumului de antibiotice pe clase și pe secțiile unității sanitare și participarea la evaluarea tendințelor utilizării antibioticelor;

colaborarea cu medicul infecționist/clinician responsabil de elaborarea politicii de utilizare judicioasă a antibioticelor în vederea monitorizării consumului de antibiotice;

organizarea și realizarea bazei de date privind consumul de antibiotice din unitate, pe clase de antibiotice și pe secții/compartimente, cu calcularea DDD/100 zile spitalizare și a duratei medii a terapiei cu antibiotice per pacient internat, pe suport electronic.

e) Raportarea zilnică către Ministerul Sănătății și ANMDMR a situației privind stocurile și operațiunile comerciale, inclusiv eliberarea pe condică, după caz, efectuate cu medicamentele de uz uman având prețul aprobat in Canamed, potrivit Ordinului ministrului sănătății nr. 1345/2016 privind raportarea zilnică a stocurilor și operațiunilor comerciale efectuate cu medicamentele de uz uman din Catalogul național al prețurilor medicamentelor autorizate de punere pe piață în România de către unitățile de distribuție angro a medicamentelor, importatori, fabricanți autorizați și farmaciile cu circuit închis și deschis, cu modificările și completările ulterioare.

(5) Asistentul de farmacie își desfășoară activitatea în farmacia cu circuit închis sub îndrumarea directă a farmacistului, este personal de execuție și are următoarele atribuții:

a) participă la aprovizionarea, conservarea și eliberarea medicamentelor și a celorlalte produse aflate în gestiunea farmaciei;

b) participă la recepția și depozitarea medicamentelor și a celorlalte produse deținute în farmacie;

c) eliberează medicamentele prescrise pacienților internați în unitatea medicală sau pe rețete, în cadrul programelor naționale de sănătate, fiindu-i interzisă eliberarea medicamentelor stupefiante și psihotrope din tabelul II din Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope;

d) respectă Regulile de bună practică farmaceutică și Codul de etică și deontologie al asistentului;

e) supraveghează colectarea materialelor și deșeurilor rezultate în timpul activității curente și se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;

f) trebuie să cunoască legislația farmaceutică și pe cea sanitară în vigoare;

g) verifică elementele de siguranță și autenticitatea identificatorilor unici și scoate din uz identificatorii unici ai medicamentelor ce prezintă cod unic de identificare înregistrat în SNVM;

h) în cazul în care are motive să considere că ambalajul medicamentului a fost modificat ilicit sau există suspiciuni cu privire la autenticitatea medicamentului, asistentul medical de farmacie nu eliberează medicamentul și informează autoritatea națională în conformitate cu prevederile OMS nr. 1473/2018 pentru crearea cadrului de aplicare a prevederilor Regulamentului delegat (UE) 2016/161 al Comisiei din 2 octombrie 2015 de completare a Directivei 2001/83/CE a Parlamentului European și a Consiliului prin stabilirea de norme detaliate pentru elementele de siguranță care apar pe ambalajul medicamentelor de uz uman.

Articolul 32

Personalul din cadrul Laboratorului de analize medicale desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) efectuează determinările biochimice, hematologice, de coagulare, imunologice, bacteriologice pe bază de solicitare scrisă, în urma recomandării medicului și a tuturor analizelor în regim de urgență;

b) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate laboratorului;

c) recepționarea produselor sosite pentru examen de laborator;

d) implementarea sistemului de asigurare a calității care reprezintă un ansamblu de acțiuni prestabilite și sistematice necesare pentru a demonstra faptul că serviciile oferite (analize medicale) satisfac cerințele referitoare la calitate;

e) elaborarea ghidurilor pentru recoltarea, manipularea, transportul și prezervarea corectă a probelor biologice care vor fi însoțite de cererea de analiză completată corect;

f) furnizarea rezultatelor testărilor într-o formă organizată, ușor accesibilă, în cel mai scurt timp, în sistemul informatizat;

h) adoptă decizii care să conducă la reducerea riscului de apariție a unor infecții cauzate de bacterii rezistente la antibiotice, dificil sau imposibil de tratat;

g) monitorizează rezultatele neobișnuite și semnalează riscul apariției unui focar de infecție nosocomială;

h) raportează, în regim de urgență, aspectele neobișnuite identificate la rezultatele pacienților;

i) întocmește propunerile de fundamentate pentru necesarul de achiziții publice de reactivi și material de laborator specifice;

j) atribuțiile personalului angajat se vor regăsi în fișele posturilor acestora;

k) participă activ la implementarea și dezvoltarea sistemului de control managerial cât și dezvoltarea procedurilor operaționale privind sistemul de calitate, normele de protecția muncii, securitate și sănătate în muncă.

Articolul 33

(1) Laboratorul de explorări funcționale invazive are în componență: Compartimentul cateterism cardiac și angiografie și Compartimentul electrofiziologie.

(2) Personalul desfășoară în principal următoarele activități:

a) efectuarea în principal a activității de diagnostic invaziv și terapie intervențională, cu personal specializat care asigură proceduri complexe și variate de cardiologie intervențională, respectiv studii de electrofiziologie, manopere de implantare a cardiostimulatoarelor, defibrilatoarelor și resincronizării ventriculare;

b) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

c) răspunde cu promptitudine și prioritate în cazurile de urgență medicală, efectuându-se examenele necesare;

d) exploatarea și păstrarea în bune condiții a aparaturii și instrumentarului;

e) respectarea strictă a recomandărilor de protecția muncii, în special protejarea contra radiațiilor Roentgen și a condițiilor de infestare;

f) preocuparea permanentă pentru crearea condițiilor de igienă și asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

g) aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invasive.

Articolul 34

Laboratorul explorări funcționale neinvazive are în componența sa Compartimentul electrocardiografie, Compartimentul ecocardiografie, Compartiment probe de efort, monitorizare Holter și a tensiunii arteriale și Compartiment somnologie, iar personalul din cadrul acestui laborator asigură:

a) pregătirea specifică a bolnavului în vederea efectuării de către medic a investigațiilor: ecocardiografii (transtoracice, transesofagiene), ecografii vasculare;

b) efectuarea investigațiilor: monitorizare Holter (prin montarea unor aparate ce înregistrează electrocardiograma pe 24 ore) și a tensiunii arteriale (monitorizarea tensiunii arteriale prin montarea unor aparate ce înregistrează TA pe 24 ore), testarea la efort (efectuarea testului de efort și de toleranța la efort în diagnosticul ischemiei miocardice);

c) compartimentul somnologie determină ventilația alveolară, a volumului residual, a capacității pulmonare totale, capacității de efort, metabolismului bazal;

d) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate laboratorului (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de materiale sanitare).

Articolul 35

(1) Serviciul de anatomie patologică este organizat conform Legii nr.104/2003 și HG nr. 451/2004, având în componență următoarele compartimente :

Compartiment citologie

Compartiment histopatologie

Compartiment prosectură

(2) Activitățile desfășurate în cadrul Serviciului de Anatomie Patologică sunt următoarele:

a) efectuarea diagnosticului histopatologic sau citopatologic (în funcție de situație) asupra produselor biologice recoltate fie persoanelor în viață, fie cadavrelor la autopsie și anume: piese operatorii, material bioptic, biopsii de tract digestiv, bronșice, hepatice, pancreatice, puncții medulare, ganglionare, lichide biologice, material aspirat cu ac fin, frotiuri exfoliative, organe, fragmente tisulare și altele asemănătoare;

b) analizarea concordanței diagnosticului clinic cu cel anatomo-patologic;

c) întocmirea certificatelor constatatoare de deces după efectuarea de necropsii;

d) urmărirea folosirii de tehnici și metode noi.

Articolul 36

În cadrul Laboratorului de radiologie și imagistică medicală funcționează și Compartimentul CT. Personalul din cadrul laboratorului de radiologie și imagistică medicală desfășoară în principal următoarele activități:

a) efectuează investigații radiologice și imagistice standard pentru pacienții internați în toate secțiile institutului și pentru cei prezentați la CPU - S sau investigații în regim spitalizare de zi;

b) colaborează cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

c) asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției;

d) personalul care lucrează în Laboratorului are următoarele atribuții conform prevederilor legale în vigoare, privind desfășurarea în siguranță a activităților nucleare:

● respectarea securității nucleare, protecției împotriva radiațiilor ionizante, protecției fizice, planurilor proprii de intervenție în caz de accident nuclear și asigurării calității pentru activitățile desfășurate sau a surselor asociate acestora;

● evidența strictă a materialelor nucleare și radioactive, precum și a tuturor sursele utilizate sau produse în activitatea proprie;

● respectarea limitelor și condițiilor tehnice prevăzute în autorizație și raportarea oricăror depistări, conform reglementărilor specifice;

● să suporte cheltuielile aferente colectării, manipulării, transportului, tratării, condiționării și depozitării temporare sau definitive a acestor deșeuri.

Articolul 37

În cadrul Compartimentului de medicină nucleară se desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) executarea explorărilor funcționale și morfologice cu ajutorul radio-izotopilor la diferite boli, pentru bolnavii ambulatori și internați;

b) executarea explorărilor cu surse radiative deschise în bolile care necesită acest tip de diagnostic;

c) asigurarea circuitului izotopilor radioactivi în condiții de evitare a poluării interne și externe a mediului ambiant;

d) colaborarea cu medicii clinicieni în scopul precizării diagnosticului;

e) respectarea tuturor prevederilor legale specifice domeniului, elaborate de Comisia Națională de Control al Activităților Nucleare și Ministerul Sănătății.

Articolul 38

(1) Compartimentul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale:

a) organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

b) propune managerului sancțiuni pentru personalul care nu respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

c) seful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele Comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;

d) elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;

e) organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate asistenței medicale și a consumului de antibiotice din institut;

f) organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

g) organizează activitatea compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

h) propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;

i) elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;

j) întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

k) implementează metodologiile naționale privind supravegherea bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

l) verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

m) raportează la direcția de sănătate publică județeană infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;

n) organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

o) colaborează cu medicul de laborator pentru cunoașterea circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

p) solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;

q) supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

r) supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

s) organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

t) avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;

u) supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

v) răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;

w) dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

x) întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

y) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică - centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

z) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale și întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului institutului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.

(2) Atribuțiile medicului responsabil de politica de utilizare a antibioticelor din cadrul Compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale:

a) efectuează consulturile de specialitate în institut, în vederea diagnosticării unei patologii infecțioase și a stabilirii tratamentului etiologic necesar;

b) elaborează politica de utilizare judicioasă a antibioticelor în unitatea sanitară, inclusiv ghidurile de tratament inițial în principalele sindroame infecțioase și profilaxie antibiotică;

c) coordonează elaborarea listei de antibiotice esențiale care să fie disponibile în mod permanent în institut;

d) elaborează lista de antibiotice care se eliberează doar cu avizare din partea sa și derulează activitatea de avizare a prescrierii acestor antibiotice;

e) colaborează cu farmacistul unității în vederea evaluării consumului de antibiotice în unitatea sanitară;

f) efectuează activități de pregătire a personalului medical în domeniul utilizării judicioase a antibioticelor;

g) oferă consultanță de specialitate medicilor de altă specialitate în stabilirea tratamentului antibiotic la cazurile internate, în cooperare cu medicul microbiolog/de laborator (pentru a se utiliza eficient datele de microbiologie disponibile);

h) oferă consultanță pentru stabilirea profilaxiei antibiotice perioperatorii și în alte situații clinice, pentru pacienții la care nu este aplicabilă schema standard de profilaxie;

i) cooperează cu medicul microbiolog/de laborator în stabilirea testelor de sensibilitate microbiană la antibioticele utilizate, pentru a crește relevanța clinică a acestei activități;

j) evaluează periodic cu fiecare secție clinică în parte modul de utilizare a antibioticelor în cadrul acesteia și propune modalități de îmbunătățire a acestuia (educarea prescriptorilor);

k) elaborează raportul anual de evaluare a gradului de respectare a politicii de utilizare judicioasă a antibioticelor, a consumului de antibiotice (în primul rând, al celor de rezervă) și propune managerului măsuri de îmbunătățire.

Articolul 39

Responsabilitățile șefilor sectoarelor de activitate pentru realizarea obiectivelor:

a) organizează și răspund de întreaga activitate în compartimentul pe care îl conduc;

b) răspund de aplicarea dispozițiilor legale privind internarea bolnavilor în compartimentele cu paturi pe care le conduc;

c) organizează, controlează și îndrumă direct activitatea personalului din compartimente;

d) organizează analiza periodică a calității muncii împreună cu personalul specializat și ia măsuri corespunzătoare pentru îmbunătățire;

e) colaborează cu șefii celorlalte compartimente din institut;

f) controlează, îndrumă și răspunde de aplicarea măsurilor de igiena și antiepidemice în vederea prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

g) controlează și răspund de aplicarea măsurilor de protecția muncii în secția pe care o conduc;

h) în compartimentele cu paturi controlează și răspund de completarea foilor de observație clinică a bolnavilor în primele 24 ore de la internare și de înscrierea zilnică a evoluției și tratamentului aplicat;

i) răspund de ridicarea continuă a nivelului profesional și de pregătire a personalului din subordine;

j) răspund de modul de păstrare în compartiment a documentelor pe care le utilizează;

k) răspund de buna utilizare și întreținere a aparaturii, instrumentarului și întregului inventar al compartimentului și fac propuneri de dotare corespunzător necesităților;

l) controlează permanent ținuta corectă și comportamentul personalului din subordine;

m) informează conducerea institutului asupra activității din compartimentele pe care le conduc;

n) întocmesc fisele anuale de apreciere a activității întregului personal din subordine;

o) participă la solicitarea comitetului director la întocmirea și aplicarea planului strategic al institutului;

p) monitorizează bunele practici în utilizarea antibioticelor.

Articolul 40

Compartimentul de evaluare și statistică medicală desfășoară următoarele activități:

a) transmiterea lunară și trimestrială, în format electronic, către Institutul Național de Management al Serviciilor de Sănătate al pacienților externați în perioada pentru care se face raportarea;

b) generarea și transmiterea lunară și trimestrială către Casa Județeană de Asigurări de Iași în aplicația SIUI a fișierelor: DRG, spitalizare de zi aferente pacienților externați în perioada pentru care se face raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale;

c) generarea și transmiterea lunară și trimestrială a rapoartelor privind decontarea serviciilor medicale, privind decontarea serviciilor medicale aferente pacienților străini beneficiari de Eurocard și Acorduri Internaționale;

d) prelucrarea și verificarea zilnică în baza de date a foilor de observație de pe secțiile institutului privind următoarele date: probleme DRG (erori CNP, dovada de asigurat, criterii de internare sau asigurare greșit completate);

e) punerea la dispoziția conducerii unității și a medicilor șefi de secții datele statistice (indicatorii) realizați în vederea maximizării performanțelor institutului (validarea tuturor cazurilor, înregistrarea corectă a costurilor);

f) punerea la dispoziția secțiilor documentația medicală necesară pentru activitatea curentă de cercetare;

g) actualizarea tarifului/zi spitalizare, pe fiecare secție a institutului, după ce este calculat și transmis de compartimentul Contabilitate pe baza execuției bugetare;

h) efectuarea și raportarea (atât în format electronic, cât și fizic) tuturor situațiilor statistice prelucrate electronic pentru întreg institutul, (indicatorii de performanță, indicatorii de eficiență, centralizatorul de morbiditate și alți indicatori, rapoartele statistice lunare, trimestriale, anuale, multianuale și altele cerute de conducerea institutului, Direcția de Sănătate Publică și Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Iași), cât și pentru fiecare secție din institut, pentru urmărirea activității acestora;

Articolul 41

În cadrul Ambulatoriului integrat al institutului, prevăzut cu 2 cabinete în specialitățile cardiologie și chirurgie cardiovasculară, se desfășoară următoarele activități:

a) asigurarea asistenței medicale ambulatorie. Acesta are în structură Cabinete medicale de specialitate care au corespondent în specialitățile secțiilor și compartimentelor cu paturi pentru a asigura o asistență medicală complexă. Ambulatoriul integrat al institutului este coordonat de către Directorul Medical care răspunde pentru activitatea medicală desfășurată în cadrul acestuia.

b) activitatea medicilor se desfășoară în sistem integrat, asigurând asistență medicală spitalicească continuă, în vederea creșterii accesibilității pacienților la servicii medicale diverse și complete. Asistența medicală ambulatorie se asigură de către medicii de specialitate acreditați, împreună cu toți cei care fac parte din categoria altui personal sanitar acreditat. Medicii de specialitate din ambulatoriu acordă următoarele tipuri de servicii medicale: examen clinic, diagnostic, investigații paraclinice, tratamente.

Articolul 42

Colectivul de cercetare pentru medicină clinică cardiovasculară desfășoară următoarele activități:

a) studierea particularităților evolutive clinice ale diferitelor patologii;

b) evoluția proceselor morbide și studiul diferitelor asocieri morbide;

c) efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea unor noi metode de investigații, diagnostic și tratament;

d) cooperarea științifică cu instituții și organizații din domeniul de activitate;

e) asigură valorificarea rezultatelor cercetării prin aplicarea în practică a conceptelor științifice actuale, deschiderea unor noi direcții de cercetare și conturarea unei viziuni complexe și integrate asupra temelor studiate.

Articolul 43

(1) Compartimentul de management al calității serviciilor de sănătate este organizat în conformitate cu prevederile Ordinului MS nr. 1312/2020 privind organizarea și funcționarea structurii de management al calității serviciilor de sănătate în cadrul unităților sanitare cu paturi și serviciilor de ambulanță, în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și are ca principal obiectiv implementarea la nivelul unității sanitare cu paturi a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului.

Rolul structurii prevăzute la alin. (1) constă în planificarea, organizarea, coordonarea, îndrumarea metodologică și monitorizarea activităților privind asigurarea și îmbunătățirea continuă a calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului.

Controlul activităților privind asigurarea și îmbunătățirea continuă a calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului este responsabilitatea conducătorului unității.

Pentru realizarea obiectului său de activitate, Compartimentul de management al calității serviciilor de sănătate desfășoară următoarele activități principale:

a) elaborarea, împreună cu celelalte structuri din unitatea sanitară, a planului de management al calității serviciilor de sănătate, precum și coordonarea și monitorizarea implementării acestuia;

b) evaluarea periodică a stadiului de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și a nivelului de conformitate cu standardele și cu cerințele de monitorizare postacreditare, adoptate de către ANMCS;

c) informarea periodică a conducerii și a personalului din cadrul unității sanitare cu privire la nivelul de implementare a planului de management al calității serviciilor de sănătate și, după caz, actualizarea acestuia;

d) coordonarea și monitorizarea elaborării de către structurile de la nivelul unității sanitare a documentelor calității;

e) asigurarea instruirii și informării personalului din cadrul unității sanitare cu privire la organizarea și implementarea sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

f) măsurarea și evaluarea calității serviciilor furnizate de către unitatea sanitară, inclusiv investigarea nivelului de satisfacție a pacienților;

g) coordonarea și controlul activității de colectare și de raportare, conform legislației în vigoare, a datelor și documentelor necesare în procesul de implementare a sistemului de management al calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului;

h) coordonarea și controlul activității de analiză, evaluare și raportare a indicatorilor de monitorizare a conformității la cerințele standardelor ANMCS;

i) monitorizarea, centralizarea, analiza și raportarea către ANMCS a situațiilor legate de producerea evenimentelor adverse asociate asistenței medicale, precum și a altor informații necesare pregătirii evaluării unității sanitare sau monitorizării nivelului de conformitate cu standardele ANMCS;

j) coordonarea și participarea, alături de alte structuri din unitatea sanitară, la desfășurarea activităților de audit clinic;

k) îndrumarea responsabililor de riscuri de la nivelul structurilor din unitatea sanitară în activitatea de identificare și de management al riscurilor;

l) asigurarea consilierii conducerii în domeniul managementului calității serviciilor de sănătate și siguranței pacientului și participarea la elaborarea și implementarea politicii de calitate a serviciilor de sănătate la nivelul unității sanitare;

m) elaborarea și înaintarea către conducerea unității sanitare a rapoartelor periodice conținând propuneri și recomandări ca urmare a activităților desfășurate și a rezultatelor obținute;

n) monitorizarea elaborării, implementării și evaluării eficacității și/sau eficienței procedurilor și protocoalelor de bune practici clinice și manageriale este subordonat managerului, are misiunea de a pune la dispoziția institutului cadru necesar asigurării și garantării gestionării informațiilor referitoare la calitatea serviciilor oferite pacienților.

Articolul 44

Personalul din cadrul Compartimentului resurse umane, normare, organizare și salarizare desfășoară în principal următoarele activități:

a) asigură încadrarea personalului, potrivit statului de funcții și cu respectarea nomenclatoarelor de funcții și salarizare, a condițiilor de studii și vechime;

b) întocmește contractele individuale de muncă pentru personalul institutului, actele adiționale la acestea privind modificările intervenite în contractele individuale de muncă, după caz;

c) întocmește și ține la zi dosarele profesionale ale angajaților;

d) întocmește dosarele și documentele prevăzute de legislația în vigoare, în vederea pensionării;

e) întocmește statul de funcții, conform normelor de structură aprobate pentru toate categoriile de personal;

f) întocmește și aduce la cunoștință fisa postului pentru personalul din subordine și verifică existență fiselor postului pentru fiecare angajat;

g) întocmește, după criterii obiective, fisele de evaluare a posturilor;

h) asigură completarea corespunzătoare, conform prevederilor legale, și transmiterea registrului general de evidență a salariaților;

i) evaluează performanțele profesionale individuale ale fiecărui angajat în conformitate cu legislația în vigoare;

j) furnizează datele gestionate în privința personalului angajat, în vederea elaborării bugetului de venituri și cheltuieli al unității sanitare;

k) întocmește dările de seamă statistice lunare, trimestriale, semestriale și anuale privind personalul încadrat, conform exigențelor în materie;

l) respectă și aplică prevederile legale în domeniul relațiilor de muncă, colaborând în acest sens cu compartimentul juridic și directorul financiar - contabil, respectă și aplică legislația privind protecția maternității la locurile de muncă;

m) elaborează, conform reglementărilor legale în vigoare, întreaga documentație necesară organizării concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante în cadrul institutului, asigură publicitatea concursurilor și a rezultatelor acestora;

n) asigură comunicarea către persoanele ce ocupă funcții în organele de conducere ale institutului a formularelor declarațiilor de avere, de interese și referitoare la incompatibilități, acordă asistență în completarea acestora, și transmiterea acestora Agenției Naționale pentru Integritate, în termenul legal;

o) efectuează controlul prestării muncii de către salariați, atât în cadrul programului normal de muncă, cât și în afara acestui timp (gărzi, muncă suplimentară etc.);

p) asigură acordarea drepturilor de salarizare: salariu de bază, spor pentru condiții de muncă, gărzi, indemnizații, premii anuale etc.;

r) urmărește și îndrumă, împreună cu compartimentul juridic din unitate, aplicarea legislației în vigoare privind încadrarea, salarizarea, promovarea și acordarea tuturor celorlalte drepturi salariale;

s) întocmește statele de plată lunare, declarațiile privind contribuțiile la bugetul asigurărilor sociale de stat precum și situațiile statistice;

ș) verifică corectitudinea întocmirii pontajelor pentru fiecare salariat;

t) participă la fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli al institutului, furnizând date de specialitate;

ț) elaborează, pe baza datelor furnizate de secții, servicii, birouri, planul de formare profesională anual;

Articolul 45

Compartimentul juridic desfășoară următoarele activități:

a) avizează actele care pot angaja răspunderea patrimonială a institutului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

b) avizează deciziile emise de către conducerea institutului;

c) participă la negocierea și încheierea contractelor;

d) redactează cererile de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac, modifică, renunță la pretenții și căi de atac, cu aprobarea conducerii institutului;

e) reprezintă și apără interesele institutului în fața organelor administrației de stat, a instanțelor judecătorești, a altor organe cu caracter jurisdicțional, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea institutului;

f) se ocupă cu obținerea titlurilor executorii și sesizează directorul financiar-contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanță, iar pentru realizarea altor drepturi sesizează organul de executare silită competent;

g) urmărește, semnalează și transmite organelor de conducere și serviciilor interesate noile acte normative apărute și atribuțiile ce le revin din acestea;

h) contribuie prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii, apărarea proprietății publice și private a statului aflate în administrarea institutului, precum și la buna gospodărire a mijloacelor materiale și financiare din patrimoniu;

i) semnalează organelor competente cazurile de aplicare neuniformă a actelor normative și, când este cazul, face propuneri corespunzătoare;

j) analizează, împreună cu compartimentul financiar-contabil și cu alte compartimente interesate, modul în care sunt respectate dispozițiile legale în desfășurarea activității unităților și cauzele care generează prejudicii aduse avutului public sau infracțiuni. Întocmește constatări și propune luarea măsurilor necesare în vederea întăririi ordinii și disciplinei, prevenirea încălcării legilor și a oricăror alte abateri;

k) asigură transmiterea către compartimentele interesate a tuturor ordinelor ministrului sănătății, circularelor și instrucțiunilor tehnice elaborate de Ministerul Sănătății;

l) asigură consultanță juridică tuturor compartimentelor institutului;

m) asigură informarea personalului privind actele normative din domeniul sanitar nou-apărute;

n) îndeplinește orice alte lucrări cu caracter juridic.

Articolul 46

Compartimentul financiar-contabilitate este subordonat directorului financiar contabil și desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) organizează și conduce contabilitatea institutului conform prevederilor legale și răspunde de efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor contabile;

b) confruntă zilnic concordanța dintre evidența analitică și cea sintetică;

c) întocmește și răspunde de execuția bugetului de venituri și cheltuieli conform prevederilor legale;

d) analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;

e) răspunde de întocmirea la timp și în conformitate cu dispozițiile legale a dărilor de seamă contabile;

f) răspunde de întocmirea, circulația și păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate;

g) organizează evidențele tehnico-operative și gestionare și asigură ținerea lor corectă și la zi;

h) organizează inventarierea periodică a mijloacelor materiale și ia măsuri de regularizare a diferențelor constatate;

i) întocmește studiul privind îmbunătățirea activității economice din unitate și propune măsuri corespunzătoare;

j) întocmește lucrările privind proiectele planurilor de venituri și cheltuieli bugetare și extrabugetare, precum și bugetul de asigurări sociale;

k) ia măsurile necesare pentru asigurarea integrității bunurilor și pentru recuperarea pagubelor;

l) răspunde de îndeplinirea condițiilor legale privind angajarea gestionarilor, constituirea garanțiilor și reținerea ratelor;

m) asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale, a operațiunilor din încasări și plăți în numerar;

n) răspunde de angajarea creditelor bugetare corespunzător comenzilor și contractelor emise, în limita creditelor aprobate;

o) organizează întocmirea instrumentelor de plată și documentelor de acceptare sau refuz a plății;

p) verifică documentele justificative de cheltuieli sub aspectele formei, conținutului și legalității operațiunii;

q) întocmește studii privind îmbunătățirea activității economice din unitate și propune măsuri corespunzătoare;

r) întocmește studii privind costurile comparative pe diverși indicatori: zi de spitalizare, pat, pat efectiv ocupat, bolnav etc., comparativ pe secțiile din unitate, analizează cauzele care determină diferențe și propune eliminarea celor subiective;

s) analizează și pregătește din punct de vedere financiar, evaluarea eficienței utilizării mijloacelor materiale și financiare puse la dispoziția unității; ia măsurile necesare pentru evitarea cheltuielilor neeconomicoase și inoportune.

Articolul 47

Responsabilii numiți în cadrul Institutului cu efectuarea controlului financiar preventiv:

a) Efectuează activitatea de control financiar preventiv, conform prevederilor legale în vigoare și a normelor Ministerului Finanțelor Publice;

b) Organizează și execută activitatea de control financiar preventiv în cadrul Institutului;

c) Controlul financiar preventiv se exercită asupra documentelor în care sunt consemnate operațiunile patrimoniale, înainte ca acestea să devină acte juridice, prin aprobarea lor de către titularul de drept al competenței sau de către titularul unei competente delegate în condițiile legii. Nu intră în sfera controlului financiar preventiv, analiza și certificarea situațiilor financiare și/sau patrimoniale, precum și verificarea operațiunilor deja efectuate.

d) Controlul financiar preventiv constă în verificarea sistematică a operațiunilor care fac obiectul acestuia, din punct de vedere al:

respectării tuturor prevederilor legale care le sunt aplicabile, în vigoare la data efectuării operațiunilor (control de legalitate);

îndeplinirii sub toate aspectele a principiilor și a regulilor procedurale și metodologice care sunt aplicabile categoriilor de operațiuni din care fac parte operațiunile supuse controlului (control de regularitate);

încadrării în limitele și destinația creditelor bugetare și/sau de angajament, după caz (control bugetar).

e) Verifică respectarea dispozițiilor legale privitoare la gestionarea mijloacelor materiale și bănești, pe baza documentelor înregistrate în contabilitate și a documentelor din evidența tehnică și operativă a Institutului.

f) Controlul financiar preventiv al operațiunilor se exercită pe baza actelor și/sau documentelor justificative certificate în privința realității, regularității și legalității, de către conducătorii compartimentelor de specialitate emitente.

g) Operațiunile ce privesc acte juridice prin care se angajează patrimonial entitatea publică se supun controlului financiar preventiv după avizarea lor de către compartimentele de specialitate juridică și financiar-contabilă.

h) Conducătorii compartimentelor de specialitate răspund pentru realitatea, regularitatea și legalitatea operațiunilor ale căror acte și/sau documente justificative le-au certificat sau avizat.

i) Obținerea vizei de control financiar preventiv pentru operațiuni care au la bază acte și/sau documente justificative certificate sau avizate, care se dovedesc ulterior nereale, inexacte sau nelegale, nu exonerează de răspundere șefii compartimentelor de specialitate sau alte persoane competente din cadrul acestora.

Articolul 48

În cadrul Compartimentului finanțarea investițiilor, subordonat directorului financiar contabil se desfășoară următoarele activități:

a) întocmește notele de fundamentare privind necesitatea și oportunitatea efectuării cheltuielilor aferente categoriilor de investiții în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății;

b) întocmește referatul de necesitate pentru achiziționarea serviciilor de consultanță privind documentațiile tehnico-economice, documentațiile de avizare a lucrărilor de intervenții și înaintarea în vederea aprobării de către Ministerul Sănătății;

c) verifică, recepționează și răspunde de respectarea condițiilor impuse la elaborarea documentațiilor tehnico-economice ale investițiilor;

d) urmărește și verifică derularea și decontarea investițiilor, în concordanță cu prevederile contractelor economice;

e) asigură documentele tehnico-economice necesare decontării bunurilor, serviciilor și lucrărilor contractate conform listei de investiții;

f) întocmește, verifică și răspunde de centralizarea unor date și studii statistice necesare unor raportări solicitate de instituțiile statului;

g) participă la recepțiile investițiilor publice a achizițiilor de bunuri, servicii și lucrări, astfel încât recepția să se facă cu respectarea condițiilor impuse în contractul ce a stat la baza realizării investiției;

h) propune măsuri privind respectarea termenelor stabilite prin contracte și urmărește asigurarea calității bunurilor, serviciilor și lucrărilor la data recepției;

i) participă ca membru în comisia de deschidere și analiză a ofertelor pentru furnizarea de bunuri, prestarea de servicii și execuția lucrărilor prin dispoziția managerului;

j) ține evidența cu datele necesare pentru fiecare investiție;

k) urmărește verificarea și confirmarea situațiilor de lucrări și de plată de către compartimentele de specialitate;

l) urmărește acceptarea la plată numai a lucrărilor executate corespunzător calitativ și cantitativ, conform legilor și normativelor în vigoare.

Articolul 49

Compartimentul achiziții publice, contractare:

a) fundamentează și elaborează programul anual al achizițiilor publice pe baza necesităților obiective de produse, lucrări și servicii, conform propunerilor celorlalte servicii specializate;

b) stabilește, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, procedurile specifice care vor sta la baza atribuirii contractelor de achiziții publice;

c) operează modificări sau completări ulterioare în programul anual al achizițiilor, când situația o impune, cu avizul comitetului director al institutului, aprobarea managerului și avizul compartimentului financiar-contabil;

d) efectuează procedurile de achiziție publică pentru diferite categorii de produse, servicii sau lucrări, cu respectarea prevederilor legale în vigoare;

e) întocmește documentația de atribuire conform reglementărilor legale privind derularea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziție publică sau, în cazul organizării unui concurs de soluții documentația de concurs;

f) asigură, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, aplicarea tuturor regulilor de transparență și publicitate necesare unei corecte atribuiri a contractelor de achiziții publice;

g) întocmește, împreună cu Compartimentul juridic, contractele de achiziție publică;

h) constituirea, avizarea și păstrarea dosarelor cu privire la achizițiile publice efectuate;

i) urmărește derularea contractelor încheiate de instituție și asigură rezolvarea sesizărilor referitoare la îndeplinirea necorespunzătoare a clauzelor contractuale;

j) urmărește și asigură respectarea prevederilor legale la desfășurarea procedurilor, asigurând păstrarea confidențialității documentelor de licitație și a securității acestora;

k) solicită conducerii instituției constituirea comisiilor de evaluare a ofertelor pentru fiecare procedură de atribuire a contractelor de achiziții publice și comunică membrilor acestora atribuțiile ce le revin, conform legislației în vigoare;

l) întocmește și păstrează o bază de date cuprinzând operatorii economici pentru achiziția publică de produse, servicii și lucrări necesare desfășurării activității instituției;

m) asigură arhivarea documentelor repartizate, produse și gestionate, conform actelor normative în vigoare.

Articolul 50

Compartimentul informatică este subordonat managerului institutului și desfășoară următoarele activități:

a) răspunde de funcționarea echipamentelor informatice și coordonează întreaga activitate informatică a institutului;

b) asigură utilizarea în bune condiții a echipamentelor informatice;

c) verifică lucrările de întreținere periodică a echipamentelor informatice;

d) asigură montajul cablajelor care asigură buna funcționare a echipamentelor în colaborare cu formațiile de muncitori;

e) centralizează necesarul de tehnică de calcul de la nivelul institutului și face propuneri pentru achiziționarea acestuia;

f) participă la recepționarea echipamentelor de calcul nou-intrate în inventarul institutului;

g) întocmește și păstrează evidența echipamentelor IT;

h) propune necesarul consumabilelor necesare echipamentelor IT, în colaborare cu secțiile, compartimentele și laboratoarele unității sanitare;

i) identifică și propune pentru casare echipamentele de calcul uzate;

j) întreține și actualizează site-ul institutului;

k) asigură securitatea și confidențialitatea bazelor de date ale institutului;

l) răspunde de implementarea hard și soft a semnăturii digitale la nivelul institutului;

m) colaborează cu firmele furnizoare de soft și hard cu care institutul se află în relații contractuale;

n) colaborează cu organismele statului solicitante de situații sau rapoarte despre activitatea informatică sau despre sistemele informatice existente în institut.

Articolul 51

Compartimentul securitatea muncii, PSI, protecție civilă și situații de urgență:

a) asigură identificarea și evaluarea riscurilor de incendiu din instituție și justifică autorităților competente că măsurile de apărare împotriva incendiilor sunt corelate cu natura și nivelul riscurilor:

b) elaborează instrucțiuni de apărare, alte documente specifice împotriva incendiilor și stabilește sarcinile ce revin salariaților, pentru fiecare loc de muncă;

c) elaborează planurile de intervenție în caz de incendiu asigură mijloacele tehnice corespunzătoare și personalul necesar intervenției în caz de incendiu, precum și condițiile de pregătire a acestora, corelat cu natura riscurilor de incendiu, profilul activității și mărimea unității;

d) asigură întocmirea planurilor de intervenție și condițiile pentru ca acestea să fie operaționale în orice moment;

e) propune prevederea fondurilor necesare realizării măsurilor de apărare împotriva incendiilor;

f) ia măsurile necesare pentru asigurarea condițiilor corespunzătoare de muncă în vederea prevenirii accidentelor și îmbolnăvirilor profesionale și asigură instructajul periodic din punctul de vedere al sănătății și securității în muncă, conform prevederilor legale în vigoare și normelor de aplicare în vigoare;

g) ia măsuri privind asigurarea echipamentului de protecție și de lucru, a alimentației în cazuri deosebite, conform actelor normative în vigoare;

h) afișează vizibil la fiecare loc de muncă instrucțiunile de apărare împotriva incendiilor, sarcinile ce revin salariaților pe linie de situații de urgență - prevenirea și stingerea incendiilor, planuri de evacuare în caz de incendiu, organizarea stingerii incendiilor;

i) instruiește personalul unității din punctul de vedere al prevenirii și stingerii incendiilor, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

j) asigură dotarea locurilor de muncă cu mijloace de stingere în caz de incendiu, în conformitate cu prevederile legale în vigoare și urmărește încărcarea extinctoarelor cu încărcătură corespunzătoare și înlocuirea celor defecte;

k) avizarea documentațiilor privind prevenirea și stingerea incendiilor;

l) investigarea contextului producerii incendiilor;

m) monitorizarea activității de prevenire și stingere a incendiilor;

n) organizarea activității de apărare împotriva incendiilor;

o) planificarea activității de prevenire și stingere a incendiilor în unitate;

p) asigură identificarea pericolelor și evaluarea riscurilor pentru fiecare componentă a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcină de muncă și mediul de muncă, precum și autorizarea exercitării acestora;

q) elaborează instrucțiuni proprii pentru aplicarea reglementărilor de securitate și sănătate în muncă, care vor fi aprobate de angajator prin fișa postului;

r) verifică cunoașterea și aplicarea de către toți lucrătorii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire și protecție, precum și a responsabilităților ce le revin în domeniul securității și sănătății în muncă;

s) întocmește necesarul de documentații cu caracter de informare și instruire a lucrătorilor în domeniul securității și sănătății în muncă;

t) elaborează programul de instruire și testare la nivelul organizației;

u) ține evidența zonelor cu risc ridicat și specific;

v) întocmește planul de acțiune în caz de pericol grav și iminent și instruiește lucrătorii cu privire la aplicarea lui;

w) stabilește zonele care necesită semnalizare de securitate și sănătate în muncă, precum și tipul de semnalizare necesară și amplasarea conform prevederilor legale;

x) întocmește registrele prevăzute de legislația în vigoare;

y) elaborează rapoartele privind accidentele de muncă suferite de lucrători în conformitate cu prevederile legale.

Articolul 52

Serviciul administrativ este compus din:

1. Compartiment tehnic, întreținere în cadrul căruia se desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) coordonează, îndrumă și urmărește activitățile de întreținere, reparații, modernizări, recondiționări, etc. la utilajele, instalațiile și echipamentele din patrimoniu;

b) urmărește modul de elaborare a documentațiilor de execuție, a reparațiilor și modernizărilor;

c) urmărește aplicarea instrucțiunilor de exploatare a utilajelor și instalațiilor;

d) asigură valorificarea mijloacelor fixe și activelor disponibile;

e) întocmește listele de mijloace fixe ce se casează sau se conservă, asigură evidența acestora și urmărește modul de finalizare a acestor operații;

f) întocmește, după necesități, contracte de reparații, service și asistență tehnică cu unitățile specializate;

g) asigură condițiile necesare desfășurării unei activități corespunzătoare în instalațiile și utilajele supuse autorizării ISCIR;

h) perfectează contractele cu furnizorii de resurse energetice și urmărește derularea corectă a acestora; încheie convenții de exploatare a instalațiilor în concordanță cu aceste contracte și cu regulamentele în vigoare;

i) verifică respectarea condițiilor de siguranță în exploatarea rețelelor de energie, gaze și utilități energetice; intervine imediat în caz de nerespectare a regulamentelor, normativelor și prescripțiilor tehnice de exploatare - reparații;

j) controlează modul de realizare a măsurilor de reducere și raționalizare a consumului de resurse energetice și utilități; răspunde de stabilirea măsurilor de corecție în cazul constatării unor nereguli în acest sens;

k) întocmește documentații tehnice și economice pentru fundamentarea unor lucrări de reparații, modernizări sau retehnologizări a instalațiilor energetice în vederea reducerii consumurilor energetice;

l) întocmește documentația necesară pentru obținerea avizelor, autorizațiilor și acordurilor privind consumul de energie și instalarea de utilaje energetice care necesită aprobări;

m) asigură constatarea și eventuala reparație a avariilor în instalațiile energetice și de fluide tehnologice;

n) în domeniul investițiilor are atribuții în:

elaborarea proiectului de plan curent și de perspectivă;

analiza dotării unităților, a stării clădirilor și elaborarea proiectului de plan de investiții și de reparații capitale și curente;

urmărirea asigurării documentațiilor tehnice pentru investiții și reparații capitale și întocmirea acestora;

inițiază lucrări de reparații curente cu terții;

întocmește graficul de lucrări;

urmărește efectuarea de reparații capitale și de investiții conform graficului, verificând cantitativ și calitativ lucrările executate de constructor;

asigură buna întreținere a clădirilor, aparatelor, instalațiilor și utilajelor;

stabilește cauzele degradării sau distrugerii construcțiilor, instalațiilor sau utilajelor și propune măsuri corespunzătoare;

elaborează caietul de sarcini în vederea achiziției de lucrări.

2. Compartiment administrativ, aprovizionare, transport și deservire în cadrul căruia se desfășoară, în principal, următoarele activități:

a) organizează păstrarea în bune condiții a arhivei institutului;

b) întocmește propunerile pentru planul de investiții și reparații capitale pentru spațiile utilizate, instalațiile aferente și celelalte mijloace fixe necesare activității de administrație a unității și urmărește îndeplinirea acestor planuri, raportând managerului periodic sau ori de câte ori este nevoie despre desfășurarea acestora;

c) asigură suport responsabilului PSI pentru montarea și funcționarea instalațiilor de semnalizare și avertizare pe căile de acces din incinta institutului;

d) organizează și controlează efectuarea curățeniei în sectoarele cu activități administrative și ia măsuri corespunzătoare;

e) analizează, face propuneri și ia măsuri pentru utilizarea rațională a materialelor de consum cu caracter administrativ;

f) coordonează activitatea de colectare a deșeurilor, verifică modul de colectare și depozitare temporară a deșeurilor periculoase, conform legislației în vigoare, întocmește și transmite raportările la Inspectoratul pentru Situații de Urgență privind cantitățile de deșeuri transportate pentru incinerare;

g) asigură dotarea spațiilor cu echipamente de prevenire a incendiilor, asigurându- se de buna întreținere și funcționare a acestora;

h) asigură obținerea în timp util a tuturor autorizațiilor necesare bunei funcționări din punct de vedere administrativ a unității, prin ținerea unei evidențe stricte a termenelor de valabilitate a celor existente, răspunzând direct de consecințele absenței lor;

i) ajută la inventarierea patrimoniului în condițiile și la termenele stabilite prin acte normative;

j) propune măsurile necesare pentru îmbunătățirea condițiilor de confort și alimentație a bolnavilor;

k) verifică modul de colectare a lenjeriei murdare contaminate precum și calitatea spălării acesteia;

l) participă la inventarierea patrimoniului în comisia centrală și subcomisii;

m) ia măsuri pentru respectarea cu strictețe a prevederilor legale privind integritatea patrimoniului;

n) participă la casarea bunurilor de natura obiectelor de inventar și mijloace fixe;

o) se ocupă de casarea efectivă a bunurilor propuse și aprobate de conducerea institutului spre casare;

p) se ocupă cu valorificarea bunurilor casate (dacă este cazul);

q) se ocupă de înscrierea numărului de inventar din registru pe mijloacele fixe din dotarea institutului;

r) efectuează toate operațiunile de administrație cu respectarea prevederilor legale privind gestionarea bunurilor de care răspunde;

s) organizează, îndrumă, conduce și controlează activitatea personalului din subordine și ia măsuri pentru executarea în termen și eficient a sarcinilor ce revin compartimentului;

t) răspunde la termen solicitărilor venite din partea Ministerului Sănătății, Casei de Asigurări de Sănătate, Direcției de Sănătate, Institutului Național de Statistică și altor organe locale și centrale;

u) propune măsuri pentru îmbunătățirea activității în administrarea institutului;

v) analizează și rezolvă corespondența legată de problemele care fac obiectul activității serviciului;

w) participă la întocmirea planului de investiții pentru serviciile și lucrările care se efectuează în cadrul institutului precum și pentru piesele de schimb necesare funcționării la parametrii normali a aparaturii cu care este dotat institutul;

x) întocmește și semnează referatele de necesitate care privesc achiziția de piese și consumabile necesare efectuării operațiunilor de întreținere și reparație de către muncitorii aflați în subordine;

y) întocmește și semnează referate de necesitate care privesc achiziția de servicii și lucrări necesare desfășurării în bune condiții a activității institutului;

z) coordonează și organizează evidența obiectelor de inventar și a mijloacelor fixe distribuite pe secții;

aa) inițiază achiziția serviciilor/lucrărilor necesare institutului întocmind: planul de achiziții aferent acestor servicii în baza referatelor de necesitate primite de pe secțiile institutului; referate de necesitate și de estimare a valorii achiziției; referate privind stabilirea cerințelor minime de calificare referitoare la situația economică și financiară, capacitatea tehnică și/sau profesională;

bb) supraveghează și ia măsuri pentru efectuarea controlului zilnic, reviziilor tehnice, reparațiilor curente și capitale la instalațiile, aparatura cu care este dotat institutul conform normativelor în vigoare evitând apariția sincopelor în desfășurarea normală a activității secțiilor din institut;

cc) urmărește și supraveghează buna gospodărire a spațiilor în care își desfășoară activitatea salariații institutului;

dd) întocmește dosarele de punere în funcțiune a mijloacelor fixe (aparatură medicală), respectiv Procesul Verbal de punere în funcțiune și predare - primire pe instituție;

ee) face parte din comisia de recepție a mijloacelor fixe, a lucrărilor și reparațiilor (dacă este cazul);

ff) îndeplinește orice alte sarcini dispuse de conducerea institutului;

gg) participă la discutarea și susținerea lucrărilor elaborate;

hh) urmărește și supraveghează luarea măsurilor de securitate necesare, de protecția muncii și de prevenire a incendiilor;

ii) executarea lucrărilor de întreținere, verificare și reparare a utilajelor, de întreținere a instalațiilor electrice, de iluminat și de avertizare, de alimentare cu apă calda sau rece, de întreținere a instalațiilor sanitare și a celor de canalizare, de întreținere a mobilierului, executarea lucrărilor de sudură electrică sau electrogen;

jj) supravegherea activității conducătorilor auto, a consumului de carburanți și executarea la timp a sarcinilor conform necesităților institutului;

kk) ia măsurile necesare pentru asigurarea condițiilor corespunzătoare de muncă, prevenirea accidentelor de muncă și a accidentelor profesionale.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.