Anexa 23

CONTRACT

de furnizare de servicii medicale în asistența

medicală de specialitate de reabilitare (pentru unitățile sanitare

ambulatorii de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimaterice)

I. Părțile contractante

Casa de asigurări de sănătate ...................................., cu sediul în municipiul/orașul ......................., str. ........................ nr. ......, județul/sectorul ..............................., tel./fax ......................., reprezentată prin director general ...................

și

- unitatea sanitară ambulatorie de recuperare-reabilitare ................... reprezentată prin ........................ având sediul în municipiul/orașul ..............................., str. ................................ nr. ...., județul/sectorul ......................, telefon ............................, cu actul de înființare ......................................, nr. ........, autorizație sanitară de funcționare nr. ..............................., cod fiscal nr. ........................, cont nr. .........................., deschis la trezoreria statului.

- cabinet medical de specialitate din structura unor unități sanitare aparținând instituțiilor și ministerelor cu rețele sanitare proprii reprezentat prin ................................ având sediul în municipiul/orașul ..................................., str. ............................. nr. ........, județul/sectorul ........................................., telefon ......................, cu actul de înființare ............................., nr. ..................., autorizație sanitară de funcționare nr. ........, cod fiscal nr. ..........................., cont nr. ..................................., deschis la trezoreria statului.

II. Obiectul contractului

Art. 1. - Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimaterice, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, conform Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgență prespitalicești și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1330/2001 și normelor metodologice de aplicare a acestuia.

III. Serviciile medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii speciale de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimatice

Art. 2. - Furnizorul prestează tipurile de servicii medicale asiguraților, conform anexei nr. 18 la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din România pentru aprobarea Normelor metodologice de aprobare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgență prespitalicești și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, numit în continuare ordin.

Art. 3. - Furnizarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii speciale de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimatice se desfășoară la următoarele unități ale furnizorului, altele decât sediul social:

1. ............................... din ..............., str. .................. nr. ......., sector/județ ................, tel./fax ................., cu autorizația sanitară de funcționare nr. ......../............., eliberată de ..........................., și acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ........../............. .

Medic:

Nume: .......................... Prenume: ...................

Grad profesional: ...........................................

Specialitatea: ..............................................

Codul medicului: ............................................

Acreditare nr.: .............................................

Program zilnic de activitate .................. ore/zi

.............................................................

.............................................................

2. ........................ din .................., str. ................... nr. ......., sector/județ ............., tel./fax ................., cu autorizația sanitară de funcționare nr. ......./............., eliberată de ......................, și acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ................./..................... .

Medic:

Nume: ....................... Prenume: .......................

Grad profesional: ............................................

Specialitatea: ...............................................

Codul medicului: .............................................

Acreditare nr.: ..............................................

Program zilnic de activitate .................. ore/zi

.............................................................

.............................................................

3. ...................... din ................., str. ................. nr. ......., sector/județ ............, tel./fax .................., cu autorizația sanitară de funcționare nr. ............../............., eliberată de ......................, și acreditare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate nr. ......../............... .

Medic:

Nume: ....................... Prenume: .......................

Grad profesional: ............................................

Specialitatea: ...............................................

Codul medicului: .............................................

Acreditare nr.: ..............................................

Program zilnic de activitate .................. ore/zi

.............................................................

.............................................................

4.

.............................................................

.............................................................

Art. 4. - Serviciile medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare în sistemul asigurărilor de sănătate se acorda în baza biletului de trimitere de la medicul de familie acreditat, de la mediul de specialitate din ambulatoriu acreditat sau de la medicul din spital pentru perioade și potrivit unui ritm stabilite de medicii de specialitate de profil.

IV. Durata contractului

Art. 5. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui până la data de 31 decembrie 2002.

Art. 6. - Durata prezentului contract se poate prelungi prin acordul părților în situația prelungirii duratei de aplicabilitate a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgență prespitalicești și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1330/2001.

V. Obligațiile părților

Art. 9. - Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligații:

Art. 10. - Furnizorul are următoarele obligații:

VI. Modalități de plata

Art. 11. - Modalitatea de plata a serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimatice în sistemul asigurărilor de sănătate este tariful pe serviciu medical prevăzut în anexa nr. 18 la ordin diminuat cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcționarii și administrării unităților sanitare respective.

Art. 12. - (1) Valoarea contractului rezulta din tabelul de mai jos:

Art. 13. - Decontarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii speciale de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimatice în sistemul asigurărilor de sănătate se face pe baza numărului serviciilor realizate și a tarifelor negociate prevăzute la art. 12, până la data de ...... a lunii următoare celei pentru care se face plata, și pe baza documentelor justificative conform normelor financiar-contabile și dispozițiilor Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în limita valorii contractate.

Art. 14. - Plata serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare din stațiunile balneoclimatice în sistemul asigurărilor de sănătate se face în contul nr. ....... deschis la trezoreria statului.

VII. Calitatea serviciilor medicale

Art. 15. - Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să se încadreze, din punct de vedere al calității lor, în normele privind calitatea asistenței medicale, elaborate de comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România și de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

VIII. Răspunderea contractuală

Art. 16. - Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale partea în culpa datorează daune-interese.

Art. 17. - În cazul în care termenele de plata prevăzute la art. 13 nu sunt respectate din vina caselor de asigurări de sănătate, acestea sunt obligate la plata unor majorări de întârziere egale cu majorările ce se aplica pentru întârzierea plății impozitelor către stat.

Art. 18. - Furnizorul de servicii medicale garantează și răspunde de calitatea serviciilor medicale acordate asiguraților.

Art. 19. - Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale cu care casa de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar, se aplica prevederile legislației în vigoare.

Art. 20. - Clauza specială

Orice împrejurare independenta de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedica executarea acestuia, este considerată ca forță majoră și exonerează de răspundere partea care o invoca. Sunt considerate ca forță majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluție, cutremur, mari inundații, embargo.

Partea care invoca forța majoră trebuie să anunțe cealaltă parte, în termen de 5 zile de la data apariției respectivului caz de forță majoră și, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

Dacă nu procedează la anunțarea în termenele prevăzute mai sus a începerii și încetării cazului de forță majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părți prin neanunțarea în termen.

În cazul în care împrejurările care obliga la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluțiunea contractului.

IX. Încetarea contractului

Art. 21. - Contractul se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă în următoarele situații:

Art. 22. - Contractul încetează cu data la care a intervenit una dintre situațiile următoare:

Art. 23. - Situațiile prevăzute la art. 21 și la art. 22, lit. a) se constata de către casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate sau la sesizarea oricărei persoane interesate.

Art. 24. - Prezentul contract poate fi reziliat de către părțile contractante datorită neîndeplinirii obligațiilor contractuale, sub condiția notificării intenției de reziliere cu cel puțin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se dorește rezilierea.

X. Corespondenta

Art. 25. - Corespondenta legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct, la sediul părților.

Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile de la momentul în care intervin modificări ale adresei (inclusiv telefon, fax) sediului ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părți contractante schimbarea survenită.

XI. Modificarea contractului

Art. 26. - Prezentul contract se poate modifica prin negociere și acord bilateral, la inițiativa oricărei părți contractante, sub rezerva notificării scrise a intenției de modificare și a propunerilor de modificare cu cel puțin ...... zile înaintea datei de la care se dorește modificarea.

Modificarea se face printr-un act adițional semnat de ambele părți și este anexa a acestui contract.

Art. 27. - În condițiile apariției unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica și completa în mod corespunzător numai cu acordul părților.

Art. 28. - Clauza specială

Dacă o clauza a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Părțile convin ca orice clauza declarată nulă să fie înlocuită printr-o alta clauza care să corespundă cât mai bine cu putința spiritului contractului.

Dacă expira termenul de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare pe durata prezentului contract, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiția reînnoirii autorizației sanitare de funcționare pe toată durata de valabilitate a contractului.

XII. Soluționarea litigiilor

Art. 29. - (1) Litigiile născute în legătura cu încheierea, executarea, modificarea și încetarea ori alte pretenții decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluționare pe cale amiabilă.

Art. 30. - Hotărârile comisiei teritoriale de arbitraj sau cauzele nesoluționate în termenul prevăzut la art. 29 alin. (2) pot fi atacate la instanțele judecătorești competente.

XIII. Alte clauze

.......................................................................

.......................................................................

.......................................................................

Prezentul contract de furnizare a serviciilor medicale spitalicești în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate a fost încheiat astăzi ........., în doua exemplare a câte ......... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.