Anexa nr. 5

FONDUL DE GARANTARE A ASIGURAȚILOR

Nr. ..........

DOCUMENT

de introducere în reparație a vehiculului

Se eliberează prezentul document pentru vehiculul marca ................, culoarea ................ având nr. de înmatriculare/înregistrare ...................... și proprietar/utilizator ................, CNP/CUI .............

Vehiculul a fost implicat în accidentul rutier/evenimentul din data de ......., ora ......, locul ......... și poate fi introdus în reparație cu următoarele avarii:

....................................................................

....................................................................

....................................................................

.................................................................... .

Eliberat astăzi, ............, domnului/doamnei .............., CNP ..............

Inspector de specialitate daune

Numele și prenumele în clar ...................

Eliberarea prezentului document nu constituie notă tehnică finală de constatare a daunelor și nici obligație de plată a Fondului de garantare a asiguraților.

Fondul de garantare a asiguraților poate efectua plăți din disponibilitățile sale doar după rămânerea definitivă a hotărârii judecătorești împotriva asigurătorului, potrivit art. 266 din Legea nr. 85/2014 privind procedurile de prevenire a insolvenței și de insolvență și numai către creditorii de asigurări prevăzuți la art. 4 alin. (1) din Legea nr. 213/2015 privind Fondul de garantare a asiguraților.

Semnătura ........