Anexa nr. 23

[Culoare Pantone 182 (roz) sau cât mai aproape posibil de această culoare,

format DIN A4 hârtie nestratificată de 100 g/m² sau mai mult]

(Prima pagină a autorizației)

RO *1)

Ministerul Transporturilor

AUTORIZAȚIA nr. . . . . . . . . . .

pentru un serviciu regulat *2) pentru un serviciu regulat special cu autocarul și autobuzul între statele membre în conformitate cu capitolul III din Regulamentul (CE) nr. 1.073/2009

către . . . . . . . . . .

(Numele, prenumele sau denumirea operatorului de transport sau a operatorului de transport coordonator în cazul unei asociații de întreprinderi) . . . . . . . . . .

Adresa: . . . . . . . . . .

Tel., fax si/sau e-mail: . . . . . . . . . .

Numele, adresa, numerele de telefon și fax și/sau adresele de e-mail ale asociaților sau ale membrilor asociației de întreprinderi și ale subcontractanților:

(1) . . . . . . . . . . (2) . . . . . . . . . . (3) . . . . . . . . . . (4) . . . . . . . . . . (5) . . . . . . . . . . A se atașa lista, dacă este cazul.

Data de expirare a autorizației: . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . (Locul și data emiterii)

. . . . . . . . . . (Semnătura și ștampila autorității sau agenției emitente)

*1) Austria (A), Belgia (B), Bulgaria (BG), Croația (HR), Cipru (CY), Republica Cehă (CZ), Danemarca (DK), Estonia (EST), Finlanda (FIN), Franța (F), Germania (D), Grecia (GR), Irlanda (IRL), Italia (I), Letonia (LT), Lituania (LT), Luxemburg (L), Ungaria (H), Malta (MT), Țările de Jos (NL), Polonia (PL), Portugalia (P), România (RO), Slovacia (SK), Slovenia (SLO), Spania (E), (S) Suedia, Regatul Unit (UK).

*2) A se șterge, după caz.

(A doua pagină a autorizației nr. ............)

1. Traseu:

(a) Locul de plecare: ..............................................

(b) Locul de destinație: ...........................................

(c) Itinerarul principal, având subliniate punctele de îmbarcare și debarcare a pasagerilor: .......................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

2. Perioade de operare: ............................................

....................................................................

3. Frecvență: ......................................................

4. Grafic de circulație: ...........................................

5. Serviciu regulat special: .......................................

- Categoria de pasageri: ........................................

6. Alte condiții sau prevederi speciale [de exemplu, operațiuni de cabotaj autorizate*1)]:

....................................................................

....................................................................

....................................................................

....................................................................

...............................................

Ștampila și/sau semnătura autorității emitente)

──────────

*1) Convenite de statul membru gazdă și comunicate autorității de autorizare, în termenul definit la articolul 8 alineatul (2) din Regulamentul (CE) nr. 1073/2009

──────────

(A treia pagină a autorizației)

AVIZ IMPORTANT

1. Această autorizație este valabilă pentru întreaga cursă. Ea nu poate fi utilizată decât de partea sau părțile ale căror nume sunt indicate în

cuprinsul său.

2. Autorizația sau o copie conformă eliberată de autoritatea emitentă se păstrează la bordul vehiculului pe toată durata călătoriei și trebuie

prezentată la cerere agenților de control.

3. O copie conformă a licenței comunitare trebuie păstrată la bordul vehiculului.

----------

Anexa nr. 23 a fost înlocuită cu anexa nr. 4 din ORDINUL nr. 1.001 din 8 septembrie 2015 publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 701 din 17 septembrie 2015, conform modificării aduse de pct. 67 al art. I din același act normativ.