Anexa nr. 1

a) exclusiv la prescripția medicului;

b) exclusiv la prescripția medicului, cu condiția ca un medic să poată interveni în orice moment;

c) la prescripția și în prezența unui medic.

a) stabilirea nevoilor de îngrijiri generale de sănătate și a diagnosticului de îngrijiri de sănătate, planificarea, organizarea intervențiilor, elaborarea planului de îngrijire și furnizarea serviciilor de îngrijiri;

b) măsurarea, observarea și notarea parametrilor pentru monitorizarea stării de sănătate: temperatură, puls, TA, respirații, greutate, diureză, scaun;

c) pregătirea fizică a pacientului în vederea aplicării metodei terapeutice, în concordanță cu normele profesionale și pregătirea psihică a pacientului prin realizarea comunicării terapeutice;

d) îngrijiri și proceduri care vizează asigurarea igienei persoanei și a mediului ambiant;

e) supravegherea igienei și a echilibrului alimentar;

f) supraveghere și ajutor în administrarea medicamentelor noninjectabile, verificarea prizei, urmărirea efectelor și educația pacientului;

g) alimentația prin gastrostomă/sondă gastrică;

h) monitorizarea și îngrijirea pacienților în suport nutrițional enteral sau parenteral;

i) monitorizarea eliminării intestinale și urinare;

j) instalarea pacientului într-o poziție în raport cu patologia sau handicapul său;

k) mobilizarea pacientului pentru prevenirea atrofiei musculare, a anchilozelor cauzate de imobilizare;

l) identificarea semnelor de complicații care pot să apară la un pacient cu un dispozitiv de imobilizare (aparat gipsat etc.);

m) toaleta perineală;

n) îngrijirea cavității bucale, cu aplicarea de produse nonmedicamentoase;

o) observarea și monitorizarea tulburărilor de comportament;

p) educația pacientului și a familiei, în funcție de specificul patologiei;

q) măsuri de profilaxie în funcție de specificul patologiei;

a) injecții și perfuzii de produse de origine umană, necesitând obligatoriu, în prealabil de efectuarea lor, un control de identitate și compatibilitate;

b) pregătirea, mobilizarea și monitorizarea aparaturii de circulație extracorporală;

c) ablația cateterelor centrale;

d) aplicarea garoului pneumatic de uz chirurgical;

a) prima injecție dintr-o serie de alergogene;

b) primul sondaj vezical la bărbat în caz de retenție acută de urină;

c) înregistrarea EKG și EEG cu test de efort sau folosirea de medicamente modificatoare;

d) explorări ale funcției pulmonare, inclusiv teste de efort și provocare;

e) alte explorări funcționale specifice: oscilometrie, fonocardiogramă, flebografie, apexogramă etc.;

f) punerea de gipsuri sau alte dispozitive de imobilizare;

g) utilizarea defibrilatorului;

a) măsurarea, observarea și notarea parametrilor pentru monitorizarea stării de sănătate: temperatură, puls, TA, respirații, greutate, diureză, scaun;

b) pregătirea fizică și psihică a pacientelor în vederea aplicării metodei terapeutice, în concordanță cu normele profesionale; realizarea comunicării terapeutice cu pacientele; pregătirea fizică și psihică a gravidei pentru perioada de sarcină, naștere și lehuzie;

c) îngrijiri și proceduri care vizează asigurarea igienei femeii și a mediului ambiant;

d) supravegherea igienei și a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei și nou-născutului de la 0 la 1 lună;

e) supravegherea igienei și a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei și nou-născutului de la 0 la 1 lună la domiciliu;

f) supraveghere și ajutor în administrarea medicamentelor noninjectabile, verificarea prizei, urmărirea efectelor și educația pacientei;

g) monitorizarea eliminării intestinale și urinare;

h) monitorizarea sarcinii și îngrijirea pacientelor pe perioada nașterii și lehuziei;

i) îngrijirea post-partum a lehuzei și a pacientelor care au născut prin operație cezariană;

j) identificarea semnelor de complicații care pot să apară la o gravidă cu risc în timpul nașterii și al lehuziei;

k) observarea și monitorizarea problemelor de comportament la gravidă și lehuză;

l) consiliere, planificare familială și educație a gravidei și a familiei cu privire la sarcină, naștere, lehuzie;

a) administrarea medicamentelor prin injecții (intramuscular, subcutanat, intradermic), parenterală și perfuzii;

b) administrarea medicamentelor pe cale vaginală;

c) administrarea medicamentelor pe mucoase;

d) administrarea medicamentelor pe tegumente;

e) administrarea medicamentelor per os;

f) administrarea oxigenului;

g) montarea cateterului venos periferic pentru perfuzii;

h) realizarea și urmărirea pansamentelor specifice;

i) montarea sondei vezicale în vederea prelevării de urină;

j) îngrijirea și supravegherea plăgilor operatorii, suprimarea firelor în urma epiziorafiei;

k) îngrijirea și supravegherea plăgii operatorii la o pacientă ginecopată;

l) spălături vaginale;

m) înregistrarea cardiotocografică;

n) măsurarea presiunii venoase centrale;

o) recoltări de sânge prin puncție venoasă sau printr-un cateter venos;

p) recoltare exudat faringian, spută, secreții purulente;

q) citodiagnostic;

r) efectuarea de clismă cu scop evacuator/terapeutic; introducerea tubului de gaze;

s) recoltarea aseptică de urină pentru examen direct (sumar de urină) și bacteriologic;

t) manevre terapeutice pentru evitarea complicațiilor vasculare ale membrelor inferioare: mobilizare, masaj, gimnastică;

u) alte servicii de îngrijiri medicale specifice realizate prin manopere și tehnici însușite de moașe certificate prin studii complementare;

a) injecții și perfuzii de produse de origine umană, necesitând obligatoriu, în prealabil de efectuarea lor, un control de identitate și compatibilitate;

b) pregătirea aparaturii medicale în vederea monitorizării stării fetusului (acolo unde există aparatură medicală și competențe specifice);

a) monitorizarea gravidei cu risc și a lehuzei;

b) monitorizarea stării fătului prețios;

c) prima injecție dintr-o serie de alergogene;

d) instilații medicamentoase;

e) asistarea nașterii normale;

a) asigurarea unei bune informări și consilierea în materie de planificare familială;

b) instruire, educație, prevenire și de screening în domeniul asistenței medicale de obstetrică și ginecologie;

c) activități de formare profesională în cadrul Programului de educație medicală continuă;

d) de screening, de prevenire și educație cu privire la igienă, sănătate individuală și colectivă;

e) screening, de educație, de prevenire pentru boli cu transmitere sexuală, boli profesionale, boli endemice, practici care creează dependență (alcool, tutun, droguri);

f) educație privind comportamentele sexuale;

g) informare și educație în domeniile: nutriție, sănătate mentală, folosirea medicamentelor, stresul, obezitatea, BCV, cancer, accidente etc.;

h) promovarea nașterii naturale și încurajarea populației să adopte comportamente și stiluri de viață sănătoase;

i) participarea la activități de cercetare multidisciplinară.

a) consultanță tehnică referitoare la înființarea unităților care prezintă risc potențial pentru sănătate publică;

b) consultanță în vederea achiziționării tipurilor de materiale necesare pentru curățenie și dezinfecție și modul lor de utilizare;

c) monitorizarea și coordonarea activității de gestionare și neutralizare a deșeurilor medicale din toate categoriile de unități sanitare și elaborarea unor propuneri pentru anihilarea/ ameliorarea situațiilor de risc evaluat;

d) coordonarea, monitorizarea, evaluarea și participarea la asigurarea calității apei potabile și elaborarea de propuneri pentru rezolvarea/ameliorarea situațiilor de risc evaluat sau anihilarea riscului constituit, în conformitate cu legislația în vigoare (de exemplu, primării);

e) monitorizarea și evaluarea riscurilor privind siguranța alimentului și alimentației publice, elaborarea propunerilor de activități de asigurare a calității alimentului din circuitul public, în conformitate cu legislația în vigoare și normativele europene;

f) evaluarea conformării la normele de igienă și sănătate publică a proiectelor de amenajare-construire;

g) supravegherea acordării asistenței medicale profilactice în colectivitățile de copii și tineri, monitorizarea medicală a dezvoltării fizice, psihomotorii și a stării de sănătate a copiilor din colectivități;

h) realizarea determinărilor care privesc factorii din mediul de viață al populației - apă, aer, sol, vegetație, radiații, nivel de zgomot;

i) realizarea determinărilor (măsurătorilor) de zgomot, luminozitate, cubaj etc.;

j) recoltarea de probe igienico-sanitare și biologice în cazul apariției și evoluției unui focar de infecție: probe de apă, probe alimentare, probe igienice, biologice, virusologice etc.;

k) întocmirea și conducerea evidențelor primare de la nivelul cabinetelor medicale individuale privind catagrafiile, realizările și raportările imunizărilor și rapoartele statistice ale bolilor infectocontagioase și parazitare;

a) recoltarea probelor de laborator pentru controlul sterilității materialelor sanitare și igienei;

b) recoltarea probelor prin proceduri calificate pentru examenele de laborator planificate, la suspiciune sau la solicitarea celor în drept, după caz: biologice, alimentare, chimice, toxicologice, bacteriologice, virusologice;

c) efectuarea la cererea terților, de expertize, consultanță și prestații de specialitate;

a) centralizarea și analizarea situației angajaților expuși la noxe și participarea la aplicarea legislației privind încadrarea locurilor de muncă în condiții deosebite și speciale;

b) participarea la întocmirea rapoartelor privind starea de sănătate a populației;

c) întocmirea rapoartelor profesionale medicale de evaluare teritorială a stării de sănătate în relație cu mediul comunitar (apa potabilă, apa de îmbăiere, poluare organizată sau accidentală, radiații ionizante și neionizante etc.) și participarea la realizarea sintezelor naționale din domeniu;

d) participarea la studiile epidemiologice;

e) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din Regulamentul sanitar internațional și a măsurilor de protecție sanitară a frontierelor de stat privind bolile transmisibile (colaborare cu cabinet de vaccinare internațională);

a) realizarea de acțiuni de formare profesională în cadrul activităților de evaluare și promovare a sănătății și educației pentru sănătate;

b) activități de formare profesională în cadrul programului de educație medicală continuă;

c) participarea la procesul de formare a viitorilor asistenți medicali de igienă și sănătate publică;

d) instruirea diferitelor categorii de personal în vederea însușirii și respectării normelor de protecția muncii și a măsurilor de aplicare a acestora;

e) participarea la activitățile de cercetare în domeniul medical și al îngrijirilor de sănătate;

f) participarea și/sau inițierea de activități de cercetare în domeniul medical și al îngrijirilor pentru sănătate.

a) recoltare de probe biologice în vederea efectuării analizelor solicitate de pacient și/sau prescrise de medic;

b) consilierea pacienților și a familiilor acestora înainte și după efectuarea diferitelor analize sau teste;

c) efectuarea testului rapid pentru PSA (antigen specific prostatei);

d) efectuarea testului rapid pentru HIV (virusul imunodeficienței umane);

e) efectuarea analizei: V.S.H. (viteza de sedimentare a hematiilor), HLG (hemoleucogramă), TS-TC (timp de sângerare-timp de coagulare), examen de urină, glicemie, examen coproparazitologic, depistare H. pylori (Helicobacter pylori), ASLO (antistreptolizina), CRP (proteina C reactivă), FR (factor reumatoid), VDRL (test de depistare a sifilisului), HIV (virusul imunodeficienței umane), Ag (proteine sanguine), Hbs (test de depistare hepatită tip B), Anti HCV (test de depistare hepatită tip C);

a) activități de formare profesională în cadrul Programului de educație medicală continuă;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asistenți medicali de laborator.

a) evaluarea stării de sănătate și stabilirea nevoilor de îngrijiri generale de sănătate prin culegerea de informații utile și stabilirea diagnosticului de îngrijire a nevoilor de îngrijiri, planificarea procedurilor de balneofizioterapie (BFT) și elaborarea planului de aplicare a procedurilor;

b) măsurarea, observarea și notarea parametrilor pentru monitorizarea stării de sănătate: temperatură, puls, TA, respirație;

c) pregătirea fizică a pacientului în vederea aplicării metodei terapeutice în concordanță cu normele profesionale și pregătirea psihică a pacientului prin realizarea comunicării terapeutice;

d) îngrijiri și procedee care vizează asigurarea igienei persoanei și a mediului ambiant;

e) supravegherea igienei;

f) aplicare, supraveghere și ajutor în aplicarea procedurilor de balneofizioterapie (BFT) și recuperare medicală, urmărirea efectelor și educația pacientului;

g) instalarea pacientului într-o poziție în raport cu patologia sau handicapul său;

h) manevre terapeutice pentru evitarea complicațiilor pulmonare: tapotaj, fizioterapie respiratorie;

i) mobilizarea pacientului pentru revenirea atrofiei musculare, a anchilozelor cauzate de imobilizare;

j) identificarea semnelor de complicații care pot să apară la un pacient cu un dispozitiv de imobilizare;

k) observarea și monitorizarea problemelor de comportament;

l) educația pacientului și a familiei, în funcție de specificul patologiei;

a) executarea tratamentului și recuperare medicală conform fișei personale prescrise de medicul specialist;

b) administrarea medicamentelor pe cale respiratorie;

c) electroterapie prin procedurile utilizate în practică: curenți galvanici, curenți electrici de joasă frecvență cu impulsuri, curenți electrici de medie frecvență, curenți electrici de înaltă frecvență, terapia în câmp magnetic de joasă frecvență, radiații/unde electromagnetice (luminoase, infraroșii, ultraviolete);

d) hidrokinetoterapie;

e) hidrotermoterapie;

f) masokinetoterapie;

g) masoterapie;

a) monitorizarea și evaluarea riscurilor privind siguranța pacienților ce sunt supuși la examinări radiologice;

b) evaluarea respectării la normele de protecție împotriva razelor X;

c) realizarea determinărilor (măsurătorilor) de iradiere în încăperile unde sunt amplasate aparatele radiologice și în sălile de așteptare;

d) consultanță în vederea achiziționării tipurilor de materiale necesare pentru curățenie și dezinfecție și modul lor de utilizare;

e) monitorizarea și coordonarea activității de gestionare și neutralizare a deșeurilor medicale din toate categoriile de unități sanitare și elaborarea unor propuneri pentru anihilarea/ameliorarea situațiilor de risc evaluat;

a) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din Regulamentul sanitar internațional și a măsurilor de protecție sanitară a frontierelor de stat împotriva radiațiilor ionizante și neionizante;

b) participarea la studiile de specialitate radiologică;

a) activități de formare profesională în cadrul Programului de educație medicală continuă;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asistenți medicali de radiologie și tehnicieni de imagistică medicală;

c) instruirea diferitelor categorii de personal în vederea însușirii și respectării normelor de protecția muncii și a măsurilor de aplicare a acestora.

a) măsurătorile antropometrice;

b) determinarea compoziției corporale;

c) analiza statusului nutrițional;

d) teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobină glicozilată;

e) consiliere nutrițională în unitățile preșcolare, școlare, medicale, de alimentație publică, industriale (producție alimentară), cazare publică (industria hotelieră, internate, cămine), saloane de înfrumusețare, baze de agrement și sportive;

f) educație pentru pacienții cu diabet, obezitate;

g) prescriere de diete în funcție de patologie;

h) educație privind nutriția în unitățile preșcolare, școlare, medicale, de alimentație publică, industriale (producție alimentară), cazare publică (industria hotelieră, internate, cămine), saloane de înfrumusețare, baze de agrement și sportive;

i) educație și comunicare publică/mass-media privind rolul și importanța nutriției pentru sănătatea populației și creșterea calității vieții;

j) monitorizarea și evaluarea riscurilor privind siguranța alimentului și alimentației publice, elaborarea propunerilor de activități de asigurare a calității alimentului din circuitul public, în conformitate cu legislația în vigoare și normativele europene;

a) participarea la elaborarea de rapoarte privind starea de sănătate a populației;

b) participarea la studiile clinice de nutriție;

c) activități de formare profesională în cadrul Programului de educație medicală continuă;

d) participarea la procesul de formare a viitorilor asistenți medicali de nutriție și dietetică;

e) instruirea diferitelor categorii de personal în vederea însușirii și respectării normelor de lucru în unități preșcolare, școlare, medicale, de alimentație publică, industriale (producție alimentară), cazare publică (industria hotelieră, internate, cămine), saloane de înfrumusețare, baze de agrement și sportive;

f) participarea la activitățile de cercetare în domeniul nutriției clinice.