(1) În vederea coordonării din punct de vedere științific și metodologic la nivel național al AP-IMA, pentru anii 2015-2018, se constituie un colectiv de lucru format din specialiști în specialitatea cardiologie, denumit în continuare Colectivul de Lucru al AP-IMA, în conformitate cu prevederile art. 15 din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare.
(2) Colectivul de Lucru al AP-IMA denumit în continuare CLIMA, are următoarea componență: un președinte, un vicepreședinte și 3 membri.
(3) Desemnarea componenței CL-IMA se realizează de către Societatea Română de Cardiologie.
(4) Pentru perioada 2015-2018 componența CL-IMA se stabilește prin ordin al ministrului sănătății.
(5) Secretarul de stat care are în coordonare AP-IMA și șeful Serviciului medicină de urgență al Ministerului Sănătății sunt invitați permanenți ai CL-IMA.
(1) În exercitarea atribuțiilor sale, CL-IMA formulează propuneri, fundamentări, analize, recomandări și informări referitoare la AP-IMA pe care le transmite Serviciului medicină de urgență.
(2) Secretariatul tehnic permanent al CL-IMA se asigură de către Serviciul medicină de urgență.
(3) CL-IMA își desfășoară activitatea în ședințe organizate ori de câte ori este nevoie, la solicitarea președintelui sau a secretarului de stat care are în coordonare AP-IMA.
(4) Ședințele sunt legal constituite în prezența majorității simple a CL-IMA.
(5) În situația în care președintele CL-IMA este în imposibilitatea de a conduce ședințele, acestea vor fi conduse de vicepreședinte.
(1) CL-IMA este coordonatorul național al AP-IMA din punct de vedere științific și metodologic, iar Serviciul medicină de urgență reprezintă structura centrală a Ministerului Sănătății responsabilă cu coordonarea administrativă a acestei acțiuni.
(2) La nivelul spitalului derularea și monitorizarea AP-IMA se realizează de către un coordonator local desemnat de către managerul spitalului; acesta poate fi șeful de secție sau un alt medic din cadrul structurii care derulează AP-IMA.
(3) Numele și datele de contact ale coordonatorului local - număr telefon fix, număr telefon mobil, fax, e-mail, adresa poștală a spitalului și a secției, în cazul în care acestea diferă - vor fi comunicate Serviciului medicină de urgență din Ministerul Sănătății.
(4) Atunci când derularea AP-IMA într-un spital se realizează prin mai multe structuri de cardiologie, managerul desemnează un coordonator local la nivelul spitalului; repartiția fondurilor alocate fiecărei structuri se stabilește de către managerul spitalului, la propunerea coordonatorului local și după o consultare cu șefii structurilor implicate în AP-IMA.
(1) Pentru fondurile alocate la titlul 20 "Bunuri și servicii", direcțiile de sănătate publică încheie contracte pentru derularea AP-IMA, conform modelului prevăzut în anexa nr. 1, cu spitalele nominalizate din subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie, precum și a autorităților administrației publice locale.
(2) De la titlul 51 "Transferuri între unități ale administrației publice" se finanțează cheltuielile aferente activităților prevăzute în AP-IMA desfășurate de spitalele din subordinea Ministerului Sănătății.
(3) Din fondurile alocate spitalele pot finanța activități specifice AP-IMA.
(4) Din fondurile alocate AP-IMA spitalele nu pot finanța cheltuieli de natura utilităților și cheltuieli de capital.
(5) Finanțarea AP-IMA din bugetul Ministerului Sănătății se face lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite secundari și terțiari, însoțite de documentele justificative ale acestora, semnate și parafate lizibil de coordonatorul local, în raport cu:
a) gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior;
b) disponibilul din cont rămas neutilizat;
c) indicatorii fizici realizați în perioada anterioară;
d) bugetul aprobat cu această destinație.
(6) Cererile de finanțare fundamentate ale ordonatorilor de credite, detaliate pe tipuri de cheltuieli, se transmit spre avizare Serviciului medicină de urgență, pe suport hârtie și în format electronic la adresa de e-mail [email protected], până cel târziu în data de 5 a lunii pentru care se face finanțarea, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2.
(7) Cererea de finanțare fundamentată este însoțită de cererea detaliată pe tipuri de cheltuieli, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 3, precum și de Borderoul centralizator, al cărui model este prevăzut în anexa nr. 4.
(8) Cererile de finanțare transmise de către ordonatorii de credite după termenul prevăzut la alin. (6) nu vor fi finanțate în luna pentru care se face solicitarea. Acestea se finanțează în luna următoare celei pentru care a fost transmisă solicitarea întârziată, în baza unei noi cereri transmise în termenul prevăzut la alin. (6), cu încadrarea în limitele alocărilor bugetare.
(1) În baza contractelor încheiate conform prevederilor art. 7 alin. (1), direcțiile de sănătate publică decontează cheltuieli de natura bunurilor contractate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-IMA.
(2) Direcțiile de sănătate publică decontează contravaloarea bunurilor acordate pentru desfășurarea activităților prevăzute în AP-IMA, în limita sumelor disponibile cu această destinație, în ordine cronologică, în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii documentelor justificative pentru bunurile achiziționate conform contractelor încheiate.
Coordonatorii locali ai AP-IMA, desemnați în condițiile prevăzute la art. 4 alin. (2), au următoarele obligații cu privire la monitorizarea activităților cuprinse în cadrul acestora:
a) organizează evidența nominală a beneficiarilor AP-IMA, pe bază de cod numeric personal, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date;
b) raportează conducerii spitalului, trimestrial și anual, în primele 5 zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii specifici AP-IMA, în condițiile prezentului ordin;
c) monitorizează modul de derulare a AP-IMA pe care le coordonează;
d) monitorizează permanent consumul de materiale sanitare și medicamente care se acordă în cadrul AP-IMA;
e) întocmesc un raport de activitate trimestrial, respectiv anual, pe care îl transmit conducerii instituției până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care raportează; raportul de activitate cuprinde: stadiul realizării activităților prevăzute în cadrul AP-IMA, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel național prevăzute în prezentul ordin, probleme și disfuncționalități întâmpinate în realizarea activităților, propuneri de îmbunătățire a modului de derulare a AP-IMA;
f) informează permanent conducerea instituției cu privire la disfuncționalitățile identificate în derularea AP-IMA și propune măsuri de soluționare a acestora;
g) avizează documentele justificative (facturile) care însoțesc cererile de finanțare lunară;
h) organizează raportarea cazurilor în Registrul Național de Infarct de Miocard Acut dezvoltat de Societatea Română de Cardiologie.
În cadrul AP-IMA se pot desfășura următoarele activități:
1. tratamentul infarctului miocardic acut (sindroamelor coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) prin:
a) intervenții coronariene percutane;
b) implantare de stenturi;
2. achiziții pentru tratamentele menționate la pct. 1:
1. kit câmp steril pentru intervenții angiografice;
4. set puncție arteră femurală;
5. set puncție arteră radială;
9. perfuzor fluide fără cameră;
10. kit recipiente pentru angiografie;
12. ac cu ață permanentă;
14. extensii pentru cateter;
15. seringi pentru injectomat 50 ml;
19. ac portocaliu pentru administrare subcutană de anestezic;
20. arc ghid diagnostic metalic pentru angiografie;
21. arc ghid diagnostic hidrofil pentru angiografie;
22. cateter diagnostic pentru angiografie;
23. cateter ghid pentru angioplastie;
24. valvă hemostatică pentru angioplastie;
25. pompă cu manometru pentru umflat balonașe (indeflator);
26. introductor pentru arc ghid angioplastie;
27. torquer pentru arc ghid angioplastie;
29. balon angioplastie tip cutting;
30. balon angioplastie tip angio-sculpt;
31. stent acoperit cu substanțe antiproliferative (DES);
33. dispozitiv de aspirație a trombusului;
34. dispozitiv de protecție distală;
35. microcateter pentru angioplastie;
36. arc ghid angioplastie;
37. balon contrapulsație;
39. ghid cu sondă distală pentru măsurare "fractional flow reserve";
40. sondă pentru ecografie intravasculară;
41. dispozitiv pentru puncție - biopsie miocardică;
43. compact-discuri pentru stocare media;
44. consumabile pentru aparat monitorizare ACT;
45. măști protecție față;
47. dispozitiv de compresie externă arteră radială;
48. dispozitiv de compresie externă arteră femurală;
49. sondă de stimulare temporară;
50. sistem de închidere percutană a orificiului de puncție femurală;
51. cateter venos central cu 3 căi;
53. introductor cateter Swan-Ganz;
54. balon de contrapulsație intraaortică;
55. set celule (transduceri) pentru monitorizare presiuni invazive.
Indicatorii de evaluare ai AP-IMA sunt următorii:
1. numărul de pacienți critici cu infarct miocardic acut (sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) tratați prin: intervenții coronariene percutane/an și implantare de stent/an (anexa nr. 5);
2. evidența nominală a pacienților critici cu infarct miocardic acut (sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) tratați prin: intervenții coronariene percutane/an și implantare de stent/an, pe bază de cod numeric personal (anexele nr. 6 și 7);
b) indicatori de eficiență:
1. cost mediu/pacient critic cu infarct miocardic acut (sindroame coronariene acute cu supradenivelare de segment ST) tratat prin: intervenții coronariene percutane/an și implantare de stent/an (anexa nr. 5);
2. execuția bugetului aprobat pentru AP-IMA (anexa nr. 8);
c) indicatori de rezultat:
1. registre naționale pentru patologiile specifice;
2. ghiduri și protocoale de diagnostic;
3. ghiduri și protocoale de tratament al pacienților critici.
Unitățile sanitare care derulează AP-IMA sunt următoarele:
1. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" București;
2. Spitalul Universitar de Urgență București;
3. Spitalul Clinic de Urgență București;
4. Spitalul Universitar de Urgență Elias;
5. Spitalul Universitar de Urgență Militar Central «Dr. Carol Davila» București;
Pct. 5 al art. 24 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 989 din 2 septembrie 2016, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 690 din 6 septembrie 2016.
6. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;
7. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;
8. Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;
9. Institutul Inimii de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Nicolae Stăncioiu" Cluj-Napoca;
10. Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. George I.M. Georgescu" Iași;
11. Spitalul Clinic Județean de Urgență Oradea;
12. Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca;
13. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brașov;
14. Spitalul Județean de Urgență "Dr. Constantin Opriș" Baia Mare;
15. Spitalul Clinic Județean de Urgență Brăila;
16. Spitalul Clinic Județean de Urgență Ploiești;
17. Spitalul Clinic Județean de Urgență "Sf. Apostol Andrei" Constanța;
18. Spitalul Județean de Urgență "Ioan cel Nou" Suceava.
19. Spitalul Județean de Urgență Pitești
(la 19-12-2017, Articolul 24 a fost completat de Articolul I din ORDINUL nr. 1.415 din 12 decembrie 2017, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1007 din 19 decembrie 2017 )