Caută.ro
RO | EN

Anexa 2

Cerere de finanțare fundamentată

Unitatea*) ................. Județul .................

Cererea de finanțare fundamentată pentru AP-IMA pentru luna .......

Sursa de finanțare: ....................**)

Nr. ..... din ............

Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:

A - Sume finanțate (cumulat de la 1 ianuarie, inclusiv luna curentă)***)

B - Plăți efectuate (cumulat de la 1 ianuarie până în ultima zi a lunii precedente celei pentru care se face solicitarea)***)

C - Gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziție anterior

D - Se acoperă din disponibil

E - Necesar de alimentat

AP-IMA

Prevedere bugetară

aprobată pentru

anul .....

A

B

C

Disponibil

Sume necesare pentru

luna curentă

Total disponibil

din cont rămas

neutilizat la

la data

solicitării, din

care:

Se utilizează

în luna

pentru care

se solicită

finanțarea

Total

necesar

pentru

luna

curentă,

din care:

D

E

-

0

1

2

3

4=3/2

5=2-3

6

7=8+9

8=6

9

TITLU

CHELTUIELI

****)

..........

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor raportate.

a) Directorul executiv al direcției Director executiv adjunct economic

de sănătate publică Numele și prenumele ...........

Numele și prenumele ............... Semnătura ..............

Semnătura ................

b) În situația în care cererea se întocmește de către alte unități sanitare/instituții care implementează AP-IMA, aceasta se semnează de către conducerea instituției respective, precum și de către persoana responsabilă cu AP-IMA în unitatea respectivă.

NOTE:

1. Macheta se va completa distinct, pentru fiecare sursă de finanțare și titlu de cheltuieli, cu încadrarea în bugetul aprobat.

2. Cererea de finanțare fundamentată se însoțește de cererea de finanțare detaliată pe tipuri de cheltuieli, prevăzută în anexa 3 și borderoul centralizator, prevăzut în anexa 4.

3. Termenul maxim pentru transmiterea cererii de finanțare este data de 5 a lunii pentru care se solicită finanțarea.

Notă *) Unitatea este, după caz: a) direcția de sănătate publică pentru AP-IMA implementate de unitățile din subordinea autorităților administrației publice locale sau a instituțiilor cu rețea sanitară proprie; b) spitale din subordinea Ministerului Sănătății care implementează AP-IMA. **) Se consemnează sursa de finanțare "buget de stat" sau "venituri proprii - accize", după caz. ***) Pentru anul 2013 se vor înscrie plățile efectuate și sumele finanțate cumulat de la 1 mai 2013. ****) Se consemnează titlul de cheltuieli: - "Bunuri și servicii - AAPL" - pentru AP-IMA implementate de unitățile sanitare din subordinea autorităților administrației publice locale; - "Bunuri și servicii - DSP" - pentru AP-IMA implementate de direcțiile de sănătate publică și instituții publice din subordinea Ministerului Sănătății; - "Transferuri" - pentru programele naționale de sănătate publică implementate de unitățile sanitare din subordinea Ministerului Sănătății.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.