Anexa nr. 7

Fișă individuală pacient

Formularul de raportare pentru pacientul critic cu hemoragii digestive superioare sau cu obstrucții și/sau compresii la nivelul tubului digestiv

(Nu se transmite, se păstrează în secția gastroenterologie; este destinat analizei medicale a complexității cazului și tratamentului.)

Indicator

Valoare

Format/valoare

Unitatea

Denumire

Text

Unitatea

Cod

Text

A. Date pacient

A.1.

Numele pacientului

Text

A.2.

Prenumele pacientului

Text

A.3.

CNP pacient

string 13 caractere numerice

A.4.

Nr. foaie de observație

număr întreg

A.5.

Data internării

data

A.6.

Data externării

data

A.7.

Diagnostic la internare

Text

A.8.

Diagnostic la externare

Text

A.9.

Domiciliu pacient - localitatea

Text (Siruta)

A.10.

Domiciliu pacient - județul

Text (Siruta)

A.11

Secția de proveniență

Text

B. Tip intervenție

B.1.

Tratament endoscopic hemoragie

digestivă superioară

da/nu

B.2.

Tratament endoscopic paliativ

da/nu