RAPORTARE
privind contribuția datorată și virată
la Fondul de rezoluție pentru luna ...........
Denumirea societății: ..................
Sediul: str. ...... nr. ...., bl. ....., sc. ......., ap. ......, sectorul/județul .......
Persoana de contact .............
Telefon ........, e-mail .........
- lei -
Nr.
crt.
Specificații
Total cumulat
de la începutul
anului*)
Din care pentru
luna de
raportare**)
Numărul și data
documentului
de plată***)
0
1
2
3
4
1.
Prime brute încasate din asigurări directe:
- asigurări generale
X
- asigurări de viață
2.
Cota procentuală stabilită de Autoritatea de
Supraveghere Financiară pentru:
X
X
- asigurări generale
- asigurări de viață
3.
Contribuție datorată la Fondul de rezoluție
pentru:
X
- asigurări generale
X
- asigurări de viață
X
4.
Dobânzi și penalități de întârziere datorate
X
5.
Suma virată - total, din care:
6.
- aferentă contribuției datorate la Fondul de
rezoluție:
- asigurări generale
- asigurări de viață
7.
- aferentă dobânzilor și penalităților de
întârziere datorate
Notă *) În coloana 2 se înscriu primele brute încasate, cumulate de la începutul anului, inclusiv cele aferente lunii pentru care se face raportarea. **) În coloana 3 se înscriu primele brute încasate aferente lunii pentru care se face raportarea. ***) Ori de câte ori se efectuează viramente se va transmite și copia documentului de plată, cu următoarele specificații: suma totală virată, din care: aferentă contribuției datorate la Fond, aferentă dobânzilor și penalităților de întârziere datorate, și luna pentru care se efectuează viramentul.
Subsemnatul, ........, în calitate de ....(conducător executiv)....., cunoscând prevederile Legii nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, declar pe propria răspundere că toate informațiile și documentele sunt complete și conforme cu realitatea și că nu există alte fapte relevante care trebuie aduse la cunoștința Fondului.
Numele și prenumele ........(cu majuscule).......
Semnătura ..........
Ștampila societății
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.