Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 2A

(Anexa nr. 12A la normele metodologice)

Către

Agenția Județeană pentru Ocuparea Forței de Muncă a ............/Municipiului București

Subsemnatul(a), ...................., având cod numeric personal (CNP) ......................., legitimat(ă) prin actul de identitate ....... (CI/BI) seria ........... nr. .........., eliberat la data de ................ (Se completează: zz/ll/aa) de ............ (Se completează unitatea emitentă a actului de identitate.), prin prezenta cerere solicit acordarea primei de instalare prevăzute la art. 75 din Legea nr. 76/2002 privind sistemul asigurărilor pentru șomaj și stimularea ocupării forței de muncă, cu modificările și completările ulterioare.

Cuantumul primei de instalare solicitat este:

(Se bifează în mod corespunzător cuantumul care se solicită.)

[] 12.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (2) lit. a) din lege;

[] 15.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (2) lit. b) din lege;

[] 12.500 lei pentru un soț + 3.500 lei pentru celălalt soț, prevăzut la art. 75 alin. (3) din lege;

[] 3.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. a) din lege;

[] 6.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. b) din lege;

[] 3.500 pentru fiecare soț (total: 7.000 lei), prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. c) din lege.

Menționez că începând cu data de ...... (Se completează: zz/ll/aa.) sunt încadrat(ă) în muncă pe durată .................. (Se completează, după caz: nedeterminată sau determinată: xx luni/xx zile, din data ............ zz/ll/aa ....... până în data ....... zz/ll/aa.), la ............. (denumirea angajatorului), conform Actului nr. .......... (Se completează cu numărul și data contractului individual de muncă sau ale deciziei de numire.), anexat în copie/original prezentei, în localitatea ............. (Se completează cu localitatea unde se află locul de muncă unde persoana urmează să își desfășoare activitatea.), județul .................., localitate situată la o distanță mai mare de 50 km de localitatea ..................... unde am avut domiciliul sau reședința pentru o perioadă de ................ (Se completează numărul de ..... luni sau ...... ani de când este stabilit domiciliul sau reședința.) .......... luni/ani ........... până la data de ............... (Se completează numai în situația stabilirii reședinței cu data până la care este stabilită reședința, conform actului de identitate: zz/ll/aa.) și, ca urmare a acestui fapt, mi-am schimbat domiciliul sau stabilit reședința în localitatea ................ (Se completează cu localitatea unde este noul domiciliu sau noua reședință conform actului de identitate.), județul ................. până la data de ............... (Se completează numai în situația stabilirii reședinței, cu data până la care este stabilită noua reședință, conform actului de identitate: zz/ll/aa.)

Declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile legale privind falsul în declarații, următoarele:

– în ultimele 36 de luni premergătoare solicitării acestei prime de instalare prevăzută la art. 75 din Legea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, nu am mai beneficiat de o altă primă de încadrare sau primă de instalare prevăzută la art. 74, respectiv art. 75 din Legea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, denumite, în sensul acestei legi, prime de mobilitate;

– în ultimele 36 de luni anterioare datei încadrării în muncă am avut stabilit domiciliul ori reședința în localitatea de unde mi-am schimbat domiciliul sau reședința, ca urmare a încadrării în muncă în altă localitate, pentru a beneficia de prima de instalare prevăzută la art. 75 din Legea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare.

*Font 8* Data: ................................................ ............................................... (Se completează de către persoană data cererii.) (Se completează numele și prenumele, semnătura persoanei care solicită prima de instalare.)

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.