Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 2B

(Anexa nr. 12B la normele metodologice)

Către

Agenția Județeană pentru Ocuparea Forței de Muncă a ............/Municipiului București

Subsemnatul(a), .................., având cod numeric personal (CNP) ....................., legitimat(ă) prin actul de identitate ........... (CI/BI) ......... seria ............. nr. ..........., eliberat la data de ................ (Se completează: zz/ll/aa.) de .............. (Se completează unitatea emitentă a actului de identitate.), prin prezenta cerere solicit acordarea primei de instalare prevăzute la art. 75 din Legea nr. 76/2002 privind sistemul asigurărilor pentru șomaj și stimularea ocupării forței de muncă, cu modificările și completările ulterioare, având în vedere art. 76^1 din această lege.

Cuantumul primei de instalare solicitat este:

(Se bifează în mod corespunzător cuantumul care se solicită.)

[] 12.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (2) lit. a) din lege;

[] 15.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (2) lit. b) din lege;

[] 12.500 lei pentru un soț + 3.500 lei pentru celălalt soț, prevăzut la art. 75 alin. (3) din lege;

[] 3.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. a) din lege;

[] 6.500 lei, prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. b) din lege;

[] 3.500 pentru fiecare soț (total: 7.000 lei), prevăzut la art. 75 alin. (4) lit. c) din lege.

Menționez următoarele:

1. sunt cetățean român și am exercitat dreptul la liberă circulație în unul sau mai multe state din spațiul Uniunii Europene și Spațiul Economic European, anterior întoarcerii în România, pe o perioadă de ........ luni, respectiv în perioada ......... (Se completează: zz/ll/aa de început și zz/ll/aa de sfârșit a perioadei.);

2. pe perioada în care am exercitat dreptul la liberă circulație am avut ................ (Se completează, după caz: domiciliul/reședința /drept de rezidență.) legal pe teritoriul statului/statelor ................... [Se completează cu denumirea statului(lor) din spațiul Uniunii Europene și Spațiul Economic European, în care s-a exercitat legal dreptul la liberă circulație.], conform documentului(lor) emis(e) de o autoritate publică din aceste state, anexate;

3. începând cu data de ................ (Se completează: zz/ll/aa.) .............. sunt încadrat(ă) în muncă pe durată .................. (Se completează, după caz: nedeterminată sau determinată: xx luni/xx zile, din data ....... zz/ll/aa ........ până în data ....... zz/ll/aa.) la .................... (denumirea angajatorului), conform Actului nr. ............. (Se completează cu numărul și data contractului individual de muncă sau ale deciziei de numire.) anexat în copie/original prezentei, în localitatea ............... (Se completează cu localitatea unde se află locul de muncă unde persoana urmează să își desfășoare activitatea.), județul ................;

4. conform actului de identitate, în prezent am domiciliul sau reședința până la data de ................ (Se completează numai în situația stabilirii reședinței cu data până la care este stabilită reședința, conform actului de identitate: zz/ll/aa.), în localitatea ....................., județul ............., sectorul ..............., str. ............... nr. ........, bl. ....., et. ....., ap. .....;

5. anterior domiciliului sau reședinței prezente, prevăzută la pct. 4, am avut în România domiciliul sau reședința până la data de ............ (Se completează numai în situația stabilirii reședinței cu data până la care este stabilită reședința, conform actului de identitate: zz/ll/aa.), în localitatea .............., județul ..........., sectorul ..........., str. .......... nr. ....., bl. ....., et. ....., ap. ..... .

Declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile legale privind falsul în declarații, că în ultimele 36 de luni premergătoare solicitării acestei prime de instalare prevăzute la art. 75 din Legea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, nu am mai beneficiat de o altă astfel de primă de încadrare sau de o primă de instalare prevăzută de art. 75 din Legea nr. 76/2002, cu modificările și completările ulterioare, denumite, în sensul acestei legi, prime de mobilitate.

*Font 8* Data: ................................................ ............................................... (Se completează de către persoană data cererii.) (Se completează numele și prenumele, semnătura persoanei care solicită prima de instalare.)

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.