Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 31

FORMULAR DE AVIZ DE PRELUNGIRE A AVIZULUI SPECIFIC INIȚIAL

OPERATOR ...........

AGENT ÎMPUTERNICIT ...........

Nr. de înregistrare a formularului (se completează numai de către biroul de înscriere):............

Data primirii formularului (se completează numai de către biroul de înscriere): ............

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. identificare a avizului specific (ID) ............

Data ............ ora ..... minutul ..... secunda ............ înscrierii

Data expirării înscrierii ............

Subsemnatul ............ domiciliat în localitatea ............ județ/sector ............ str ............ nr ........... bloc .... scara ..... etaj .... ap. .... act identitate ............ seria ............ nr ....... eliberat de ....... la data de ............ cod numeric personal [][][][][][][][][][][][][] țara ............ nr. de telefon ............

în calitate de (bifați una dintre căsuțe):

parte []

reprezentant al părții []

organ competent []

reprezentant al organului competent []

completez și subscriu prezentul formular și solicit prelungirea efectelor avizului specific inițial, identificat mai jos pentru o perioadă de 5 ani:

Nr. de identificare a avizului specific*1)

*1) În situația în care avizul specific inițial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de prelungire a avizului specific inițial etc.), se va menționa numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a înscrierii.

Identificarea părții care a solicitat efectuarea înscrierii.

Bifați una dintre posibilități și completați cu datele corespunzătoare:

[] Solicitarea de înscriere a avizului de prelungire a fost adresată de toate părțile cu statut activ.

[] Solicitarea de înscriere a avizului de prelungire a fost adresată de una dintre părțile cu statut activ.

[] Solicitarea de înscriere a avizului de prelungire a fost adresată de organul competent.

În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de una dintre părți, indicați denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent:

Denumirea persoanei juridice ............

Numele persoanei fizice ............ prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ............

Numărul de ordine ............

În cazul în care solicitarea de înscriere a fost adresată de către organul competent, precizați denumirea și localitatea unde își are sediul organul competent:

Denumirea organului competent ............

Localitatea (unde își are sediul organul competent) ............

Data ............

Semnătura ............

(la 20-01-2023, Anexa nr. 31 a fost modificată de Punctul 6, Articolul I din ORDINUL nr. 5.309/C din 21 noiembrie 2022, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1166 din 06 decembrie 2022 )

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.