Anexa nr. 6

Denumire instituție publică: .............

Cod de identificare fiscală .............

Sector bugetar: .............

Sursa de finanțare: .............

- lei -

Cod indicator

Denumirea indicatorilor

Prevederi bugetare inițiale / anuale aprobate la finele perioadei de raportare

Prevederi bugetare definitive / trimestriale cumulate la finele perioadei de raportare

Drepturi constatate

Încasări realizate

Stingeri drepturi pe alte căi decât încasări

Drepturi constatate de încasat

TOTAL, din care:

Din anii anteriori

În anul curent

A

B

1

2

3=4 + 5

4

5

6

7

8=3-6-7

Conducătorul instituției publice

Conducătorul compartimentului financiar - contabil