Anexa nr. 8

(Anexa nr. 5 la Hotărârea Guvernului nr. 341/2007)

Autoritatea sau instituția publică în cadrul căreia se găsește funcția publică din categoria înalților funcționari publici vacantă:

Funcția publică din categoria înalților funcționari publici solicitată:

Data organizării concursului:

Numele și prenumele candidatului:

Datele de contact ale candidatului (se utilizează pentru comunicarea cu privire la concurs):

Adresa:

E-mail:

Telefon:

Fax:

Studii generale și de specialitate:

Studii medii liceale sau postliceale:

Instituția

Perioada

Diploma obținută

Studii superioare de scurtă durată:

Instituția

Perioada

Diploma obținută

Studii superioare de lungă durată:

Instituția

Perioada

Diploma obținută

Studii postuniversitare, masterat sau doctorat:

Instituția

Perioada

Diploma obținută

Alte tipuri de studii:

Instituția

Perioada

Diploma obținută

Limbi străine^1):

Limba

Scris

Citit

Vorbit

Cunoștințe operare calculator^2):

Cariera profesională^3):

Perioada

Instituția/Firma

Funcția

Principalele responsabilități

Detalii despre ultimul loc de muncă^4):

1. ………………………………………………………

2. ………………………………………………………

Persoane de contact pentru recomandări^5):

Numele și prenumele

Instituția

Funcția

Număr de telefon

Declarații pe proprie răspundere^6)

Subsemnatul/a, ................................................., legitimat/ă cu CI/BI, seria .................,

numărul ............................, eliberat/ă de .............................. la data de ......................,

Cunoscând prevederile art. 465 alin. (1) lit. i) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare, declar pe proprie răspundere că

- mi-a fost [ ]

- nu mi-a fost [ ]

interzis dreptul de a ocupa o funcție publică sau de a exercita profesia ori activitatea, prin hotărâre judecătorească definitivă, în condițiile legii.

Cunoscând prevederile art. 465 alin. (1) lit. j) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare, declar pe proprie răspundere că în ultimii 3 ani:

- am fost [ ] destituit/ă dintr-o funcție publică

- nu am fost [ ]

și/sau

- mi-a încetat [ ] contractul individual de muncă

- nu mi-a încetat [ ]

pentru motive disciplinare.

Cunoscând prevederile art. 465 alin. (1) lit. k) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 57/2019 privind Codul administrativ, cu modificările și completările ulterioare, declar pe proprie răspundere că:

- am fost [ ]

- nu am fost [ ]

lucrător al Securității sau colaborator al acesteia în condițiile prevăzute de legislația specifică.^7)

Cunoscând prevederile art. 4 pct. 2 și 11 și art. 6 alin. (1) lit. a) din Regulamentul (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor) în ceea ce privește consimțământul cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal^8), declar următoarele:

- îmi exprim consimțământul [ ]

- nu îmi exprim consimțământul [ ]

cu privire la transmiterea informațiilor și documentelor, inclusiv datelor cu caracter personal necesare îndeplinirii atribuțiilor membrilor comisiei de concurs, membrilor comisiei de soluționare a contestațiilor și ale secretariatului, în format electronic;

- îmi exprim consimțământul [ ]

- nu îmi exprim consimțământul [ ]

cu privire la solicitarea de eliberare a extrasului de pe cazierul judiciar cu scopul angajării, adresată de către comisia de concurs organelor abilitate în condițiile legii, cunoscând că pot reveni oricând asupra consimțământului acordat prin prezenta;

- îmi exprim consimțământul [ ]

- nu îmi exprim consimțământul [ ]

ca autoritatea sau instituția publică în cadrul căreia se află funcția publică din categoria înalților funcționari publici vacantă să solicite Agenției Naționale a Funcționarilor Publici, în condițiile legii, extrasul de pe cazierul administrativ cu scopul constituirii dosarului de concurs/examen în vederea promovării, cunoscând că pot reveni oricând asupra consimțământului acordat prin prezenta;

^1) Se vor trece calificativele „cunoștințe de bază“, „bine“ sau „foarte bine“; calificativele menționate corespund, în grila de autoevaluare a Cadrului european comun de referință pentru limbi străine, nivelurilor „utilizator elementar“, „utilizator independent“ și, respectiv, „utilizator experimentat“.

^2) Se va completa cu indicarea sistemelor de operare, editare sau orice alte categorii de programe IT pentru care există competențe de utilizare, precum și, dacă este cazul, cu informații despre diplomele, certificatele sau alte documente relevante care atestă deținerea respectivelor competențe.

^3) Se vor menționa în ordine invers cronologică informațiile despre activitatea profesională actuală și anterioară.

^4) Se vor menționa calificativele acordate la evaluarea performanțelor profesionale în ultimii 2 ani de activitate, dacă este cazul.

^5) Vor fi menționate numele și prenumele, locul de muncă, funcția și numărul de telefon.

^6) Se va bifa cu „X“ varianta de răspuns pentru care candidatul își asumă răspunderea declarării.

^7) Se va completa numai în cazul în care la dosar nu se depune adeverința care să ateste lipsa calității de lucrător al Securității sau colaborator al acesteia, emisă în condițiile prevăzute de legislația specifică.

^8) Se va bifa cu „X“ varianta de răspuns pentru care candidatul optează; pentru comunicarea electronică va fi folosită adresa de e-mail indicată de candidat în prezentul formular.

Cunoscând prevederile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, declar pe proprie răspundere că datele furnizate în acest formular sunt adevărate.