Anexa 1 J

*Font 7* ┌────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ PAGINA 1/1 │ CERERE PENTRU AUTORIZAREA MODIFICĂRILOR │ │ DATE DE IDENTIFICARE │ ÎN MODUL DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE AL │ │ ALE SOLICITANTULUI │ SOCIETĂȚII DE SERVICII DE INVESTITE FINANCIARE │ ├────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │1. Denumirea solicitantului: .........................................................................................│ │2. Certificatul de înregistrare la Oficiul Registrului Comerțului: ...................................................│ │ (seria, numărul și data emiterii) │ │3. Codul unic de înregistrare la Registrul Comerțului: ...............................................................│ │4. Sediul social sau ...............................................................................................│ │ sediul central: (strada și numărul) │ │ ................................ .................................... .......................│ │ (localitate) (județul) (codul poștal) │ │5. Numărul de telefon: ................................ Numărul de fax: ................................│ │6. Adresa de poștă electronică: ......................................................................................│ │7. Conducătorul S.S.I.F.: ...................................................... .................................│ │ (numele și prenumele) (numărul de telefon) │ │8. Reprezentant compartiment ...................................................... .................................│ │ control intern: (numele și prenumele) (numărul de telefon) │ │9. Modificări în modul de organizare și funcționare al societății care se supun autorizării C.N.V.M. │ │ (anterior înregistrării la Oficiul Registrului Comerțului): │ │ - capitalul social*1) │ │ - majorarea capitalului social [ ] │ │ - reducerea capitalului social [ ] │ │ - obiectul de activitate │ │ - extindere [ ] │ │ - restrângere [ ] │ │ - structura acționariatului ca urmare a dobândirii sau diminuării pozițiilor calificate [ ] │ │ aprobate de C.N.V.M. conform Regulamentului nr. 2/2009 privind regulile de procedură │ │ și criteriile aplicabile evaluării prudențiale a achizițiilor și majorărilor participațiilor │ │ la o societate de servicii de investiții financiare, aprobat prin Ordinul Comisiei │ │ Naționale a Valorilor Mobiliare nr. 15/2009, și art. 18 alin. (4) și (5) din Legea nr. 297/2004 │ │ privind piața de capital, cu modificările ulterioare │ │ - componenta consiliului de administrație [ ] │ │ - conducătorii SSIF [ ] │ │ - schimbarea sediului social [ ] │ │ - sedii secundare │ │ - înființarea de sedii secundare [ ] │ │ - desființarea de sedii secundare [ ] │ │ - schimbarea denumirii și/sau a emblemei societății [ ] │ │ Prezenta cerere este însoțită de opisul documentelor anexate și de un număr de .............. documente, totalizând│ │un număr de ......... file. │ │ │ │Semnătura conducătorului: ......................................................│ │Semnătura reprezentantului compartimentului de control intern: ......................................................│ │Data: Ștampila societății │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘