Anexa 2 C

*Font 7* ┌──────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ CERERE PENTRU RETRAGEREA AUTORIZAȚIEI │ │ │ d-lui/d-nei ..........................................................*1) │ │ PAGINA 1/1 │ ca reprezentant al compartimentului de control intern al │ │ │ ......................................................................*2) │ │ │ Acordată prin decizia C.N.V.M. nr. ................ din .................... │ ├──────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Subscrisă ...............................*2) solicită retragerea autorizației d-lui/d-nei .........................│ │ca reprezentant al compartimentului de control intern al societății, ca urmare a ..................................*3)│ │ Menționăm că d-nul/d-na și-a desfășurat activitatea la sediul din ...................., str. .....................,│ │nr. ......, jud. ..................., autorizat prin decizia C.N.V.M. nr. ................. │ │ Anexa: │ │ - documente justificative cu privire la data încetării sau schimbării raporturilor de muncă [ ] │ │ - dovada achitării în contul C.N. V.M. a tarifului de retragere a autorizației [ ] │ │ │ │Nume și prenume conducător S.S.I.F.: ........................................................ │ │Semnătura conducătorului S.S.I.F.: ........................................................ │ │Data: Ștampila societății │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘