Anexa nr. 2

a) infarct miocardic acut cu complicații;

b) șoc cardiogen;

c) aritmii complexe necesitând monitorizare continuă și intervenție terapeutică imediată;

d) insuficiența cardiacă acută cu insuficiență respiratorie și/sau necesitând suport hemodinamic;

e) urgențele hipertensive;

f) angina instabilă, în mod deosebit însoțită de aritmii, instabilitate hemodinamică sau durere toracică persistentă;

g) pacienții resuscitați după oprire cardiacă și care necesită ulterior terapie intensivă;

h) stări postoprire cardiacă;

i) tamponadă cardiacă sau construcție cu instabilitate hemodinamică;

j) anevrisme disecante de aortă;

k) bloc cardiac complet;

l) hipovolemia de orice cauză care nu răspunde la repleția volemică de rutină, incluzând și sângerările postoperatorii, hemoragiile gastrointestinale, hemoragiile date de coagulopatii;

m) necesitatea balonului de contrapulsație;

n) necesitatea administrării continue de droguri vasoactive pentru menținerea tensiunii arteriale și/sau a debitului cardiac.

a) insuficiența respiratorie acută ce necesită suport ventilator cu intubație traheală sau ventilație noninvazivă;

b) embolie pulmonară cu instabilitate hemodinamică;

c) pacienții din terapie intermediară care prezintă deteriorarea funcției respiratorii (necesită oxigen pe mască >50%);

d) necesitatea de nursing/îngrijire respiratorie care nu este posibilă în unitatea de terapie intermediară sau în secția obișnuită de spital (fizioterapie pentru eliminarea secrețiilor la mai puțin de două ore);

e) hemoptizie masivă;

f) insuficiență respiratorie cu iminență de intubație (riscul de apariție a unei insuficiențe respiratorii care ar necesita intubație endotraheală și suport ventilator);

g) pacienți intubați pentru protecția căilor respiratorii, chiar dacă nu au alte disfuncții de organ și nu necesită suport ventilator.

a) stroke acut cu alterarea stării de conștiență;

b) comă: metabolică, toxică sau anoxică;

c) hemoragie intracraniană cu potențial de herniere;

d) hemoragie subarahnoidă acută;

e) meningită cu alterarea stării de conștientă sau afectarea funcției respiratorii;

f) suferințe ale sistemului nervos central sau suferințe neuromusculare cu deteriorarea funcției neurologice ori pulmonare;

g) status epilecticus;

h) moartea cerebrală sau potențiala moarte cerebrală pentru tratament agresiv de menținere în vederea donării de organe și țesuturi;

i) vasospasm;

j) traumatisme cerebrale severe;

k) disfuncție a sistemului nervos central, indiferent de cauză, suficientă pentru a altera reflexele de protecție și căile respiratorii;

l) monitorizare neurologică invazivă.

a) instabilitate hemodinamică la pacienți cu ingestie de droguri;

b) alterarea stării de conștientă cu protecție inadecvată a căilor respiratorii la pacienți cu ingestie de droguri;

c) convulsii după ingestia de droguri.

a) sângerări digestive amenințătoare de viață, inclusiv hipotensiune, angină, sângerare activă sau cu condiții de comorbiditate;

b) insuficiența hepatică fulminantă;

c) pancreatită acută severă;

d) perforație esofagiană cu sau fără mediastinită.

a) cetoacidoză diabetică complicată cu instabilitate hemodinamică, alterarea stării de conștientă, insuficiență respiratorie sau acidoză severă;

b) comă tiroidiană cu instabilitate hemodinamică;

c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamică;

d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamică;

e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștientă, necesitând monitorizare hemodinamică;

f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență;

g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamică;

h) hipo- sau hipercalcemia cu disritmii sau afectare musculară;

i) hipofosfatemia cu slăbiciune musculară.

a) sepsis sever sau șoc septic;

b) monitorizare hemodinamică invazivă;

c) condiții clinice care impun nivel de îngrijire de terapie intensivă;

d) injurii de mediu (hipo-/hipertermia, înecul, electrocuție);

e) tratamente noi/experimentale cu potențial de complicații.

a) puls <40 sau >150 b/minut;

b) TA sistolică <80 mmHg sau 20 mmHg sub TA obișnuită a pacientului;

c) TA medie < 60 mmHg;

d) PA diastolică > 120 mmHg;

e) stopul respirator de orice cauză;

f) frecvența respiratorie > 35 r/minut sau <8 r/minut;

g) riscul de oprire respiratorie;

h) alterarea bruscă a stării de conștiență (modificarea scorului Glasgow cu mai mult de 2);

i) crize convulsive repetate sau prelungite;

j) orice pacient pe care medicul îl consideră a nu fi în siguranță altundeva decât în secția ATI.

a) Na <110 mEq/L sau > 170 mEq/L;

b) K < 2,0 mEq/L sau > 7,0 mEq/L;

c) PaO(2) <50 mmHg;

d) SaO(2) <90 cu O(2)>50%;

e) Creșterea acută a Pa CO(2) cu acidoză respiratorie;

f) pH <7,1 sau >7,7;

g) glicemie >800 mg/dl;

h) Ca > 15mg/dl;

i) nivel toxic al drogurilor sau al altor substanțe chimice la pacienți cu afectare hemodinamică ori neurologică.

a) hemoragie vasculară cerebrală, contuzie sau hemoragie subarahnoidină cu afectarea stării de conștientă ori semne neurologice focale;

b) rupturi de viscere, vezică urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamică;

c) anevrism de aortă disecant.

a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamică sau insuficiență cardiacă congestivă;

b) tahicardie ventriculară susținută sau fibrilație ventriculară;

c) bloc complet cu instabilitate hemodinamică.

a) pupile inegale la un pacient inconștient;

b) arsuri >10% din suprafața corporală ;

c) anurie;

d) obstrucție de căi respiratorii;

e) comă;

f) convulsii susținute;

g) cianoză;

h) tamponadă cardiacă.