Anexa 23

(Anexa nr. 51 la Normele metodologice de aplicare

a prevederilor titlului VII din Codul fiscal)

CERERE

de restituire a accizei în baza prevederilor art. 206^56 din Codul fiscal

1. Denumirea solicitantului

......................................................................

2. Adresa din România: localitatea ......., str. ....... nr. ......, sectorul ......, codul poștal ....., codul de identificare fiscală ..........., județul ..................... .

În conformitate cu prevederile art. 206^56 alin. (1) din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare, prin prezenta cerere solicităm restituirea accizelor aferente cantității de ........... litri de ......, achiziționați conform centralizatorului anexat.

Solicităm restituirea prin virament în contul ..................., deschis la ................................... .

Numele și prenumele ......................

Semnătura solicitantului ............. Data .................