Anexa nr. 10

SITUAȚIA privind plata indemnizațiilor/despăgubirilor efectuate de către Fond creditorilor de asigurare ai asigurătorului aflat în faliment la data ...........

Numele

asigură-

torului*)

Indicator

Asigurări

generale

Asigurări

de viață

Total

Număr total de dosare de daună, din care (buc.):

a) preluate de la asigurător (buc.)

b) deschise de către FGA, până la sfârșitul perioadei de raportare

(buc.)

Număr de cereri aprobate în totalitate pentru plată de către

comisia specială, până la sfârșitul perioadei de raportare, din

care (buc.):

a) aferente dosarelor de daună (buc.)

b) aferente restituirilor de prime (buc.)

Valoarea aferentă cererilor aprobate în totalitate pentru plată de

către comisia specială, până la sfârșitul perioadei de raportare,

din care (lei):

a) aferentă dosarelor de daună (lei)

b) aferentă restituirilor de prime (lei)

Numărul cererilor de plată plătite în perioada de raportare, din

care (buc.):

a) aferente dosarelor de daună (buc.)

b) aferente restituirilor de prime (buc.)

Valoarea plăților efectuate în perioada de raportare, din care:

a) aferente dosarelor de daună (lei)

b) aferente restituirilor de prime (lei)

Numărul cererilor de plată plătite, până la sfârșitul perioadei de

raportare, din care (buc.):

a) aferente dosarelor de daună (buc.)

b) aferente restituirilor de prime (buc.)

Valoarea plăților efectuate, până la sfârșitul perioadei de

raportare, din care (lei):

a) aferente dosarelor de daună (lei)

b) aferente restituirilor de prime (lei)

Număr de cereri de plată înregistrate, până la sfârșitul perioadei

de raportare, din care (buc.):

a) aferente dosarelor de daună (buc.)

b) aferente restituirilor de prime (buc.)

Număr de cereri de plată respinse în totalitate de către comisia

specială, până la sfârșitul perioadei de raportare, din care

(buc.):

a) aferente dosarelor de daună (buc.)

b) aferente restituirilor de prime (buc.)

Valoarea aferentă cererilor de plată respinse în totalitate de

către comisia specială, până la sfârșitul perioadei de raportare,

din care:

a) aferente dosarelor de daună (lei)

b) aferente restituirilor de prime (lei)

Nume: Data: ............... ................ Funcție: ................ Semnătura: ................

Notă *) Această raportare se completează pentru fiecare asigurător aflat în procedură de faliment.

(la 28-11-2016, Actul a fost completat de Punctul 5, Articolul II din REGULAMENT nr. 8 din 17 noiembrie 2016, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 956 din 28 noiembrie 2016 )

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.