Anexa nr. 7

DECLARAȚIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE

în susținerea documentelor justificative

Subsemnatul(a), ......, domiciliat(ă) în ........., str. ............ nr. ......, bl. .., sc. ., et. ., ap. ..., județul/sectorul ........, legitimat(ă) cu ... seria ... nr. ......, eliberat(ă) de ......... la data de ....., CNP ........, telefon/fax ........, reprezentant al Societății/Domnului/Doamnei ........., cu sediul/domiciliul în ........, str. ........... nr. ...., bl. ..., sc. ..., et. ....., ap. ......, județul/sectorul ......., CUI/CNP ......, telefon/fax .........., cunoscând prevederile art. 326 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, cu privire la falsul în declarații, declar prin prezenta că toate informațiile/documentele anexate cererii de plată a indemnizației/despăgubirii corespund realității.