Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 4

CERTIFICAT CERTIFICATE de rezidență fiscală privind aplicarea Convenției/Acordului de evitare a dublei impuneri of tax residence in order to apply the Convention/Agreement for the avoidance of double taxation PRECIZĂRI EXPLANATIONS

ANNEX 4

ROMÂNIA

MINISTERUL FINANȚELOR PUBLICE

Agenția Națională de Administrare Fiscală

(1) .....................................

Număr de operator date cu caracter personal

...................

Adresa: ......................

Address

E-mail: ......................

E-mail address

Nr. și data eliberării

No and date of issuance

.............../..............

dintre România și (2) ......................................, pentru persoane fizice rezidente în România

between România and for individuals resident in România

Organul fiscal (1) ...................................., în baza Cererii înregistrate cu nr. și data ............./...........

The tax authority based on the application registered with no

și a documentelor anexate la cerere, atestă că domnul/doamna (3) ......................, cu domiciliul fiscal în localitatea ...........,

and the documents enclosed to the application, hereby certifies that Mr./Mrs. with the fiscal domicile located in

adresa ...................................................................................., sectorul/județul .....................,

address sector/county

și având codul numeric personal/numărul de identificare fiscală ..........................., este rezident(ă) în România

and having the personal identification number/tax identification number is resident in România

și îi sunt aplicabile prevederile Convenției/Acordului de evitare a dublei impuneri dintre România

and he/she is subject to the provisions of the Convention/Agreement for the avoidance of double taxation between România

și (2) .......................... .

and ............................ .

Prezentul certificat eliberat la data de ................ este valabil pentru anul/perioada (4) ............... .

This certificate issued on is valid for the year/period

Numele și prenumele: ...............

Name and first name

Semnătura: .........................

Signature

Funcția (5): .......................

Title

Ștampila:

Stamp

A) Certificatul se completează și se eliberează de către organul fiscal competent, potrivit legii.

The certificate shall be filled in and issued by the competent tax authority, according to the law.

B) Explicații privind completarea certificatului

How to fill in the certificate:

(1) Se înscrie denumirea organului fiscal, avându-se în vedere precizările de la lit. A).

The name of the tax authority shall be filled in, taking into account the explanations from letter A).

(2) Se înscrie denumirea statului cu care România are încheiată/încheiat convenție/acord de evitare a dublei impuneri.

The name of the state that has a Convention/Agreement for the avoidance of double taxation concluded with România shall be filled in.

(3) Se înscriu numele și prenumele persoanei fizice rezidente în România care solicită certificatul.

The name and first name of the individual resident in România who has applied for the certificate shall be filled in.

(4) Se înscrie anul/perioada pentru care este valabil certificatul.

The year/period for which the certificate is valid shall be filled in.

(5) Certificatul va fi semnat de conducătorul organului fiscal, potrivit competențelor.

The certificate shall be signed by the head of the tax authority, according to his/her responsibility.

C) Certificatul se completează în 2 (două) exemplare, dintre care unul se înmânează persoanei fizice rezidente în România sau reprezentantului/împuternicitului acesteia și unul rămâne la organul fiscal emitent.

The certificate shall be filled in duplicate, one for the individual resident in România or his/her representative/commissioner and the other stays with the issuing tax authority.

1. Denumire: Certificat de rezidență fiscală privind aplicarea Convenției/Acordului de evitare a dublei impuneri dintre România și ..........., pentru persoane fizice rezidente în România

2. Format: A4

3. Caracteristici de tipărire: se tipărește pe ambele fețe.

4. Se utilizează: la aplicarea convenției pentru evitarea dublei impuneri, în cazul persoanelor fizice rezidente în România.

5. Se întocmește în: două exemplare de organul fiscal.

6. Circulă:

– la solicitant, persoană fizică - original;

– la organul fiscal - original.

7. Se arhivează: la organul fiscal.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.