Anexa nr. 16

1. Datele de identificare ale titularului

1.1. NUMELE ȘI PRENUMELE

1.2. DATA ȘI LOCUL NAȘTERII

1.3. NAȚIONALITATEA

1.4. ADRESA

.......

2. Identificarea armelor

Tip

Marca

Calibrul

Seria

Categoria armei

conf. Directivei

Arma înregistrată

la

2.1.

2.2.

2.3.

2.4.

2.5.

2.6.

2.7.

2.8.

2.9.

2.10

. Perioada de valabilitate a adeverinței

4. Autoritatea emitentă

5. Nr. de înregistrare la autoritatea care a eliberat adeverința

6. Data eliberării

7. Funcția semnatarului

L.S.

Semnătura

8. Vize PCTF