Anexa nr. 20

ROMÂNIA │ROMÂNIA MINISTERUL AFACERILOR INTERNE │MINISTERUL AFACERILOR INTERNE INSPECTORATUL DE POLIȚIE AL JUDEȚULUI ..........│INSPECTORATUL DE POLIȚIE AL JUDEȚULUI ............ Nr. ....... data .............. │Nr. ..... data ............. │ AUTORIZAȚIE DE PROCURARE ARMĂ ȘI │ AUTORIZAȚIE DE PROCURARE ARMĂ ȘI MUNIȚIE - MUNIȚIE - PERSOANE FIZICE │ PERSOANE FIZICE cu domiciliul, reședința sau locul de rezidență │ cu domiciliul, reședința sau locul de rezidență în afara României în afara României │ │ Se autorizează domnul/doamna .................... cetățenie ............ Se autorizează domnul ..........................│ cu domiciliul/reședința în localitatea ............, str. .............. cu domiciliul în localitatea ...................│ nr. ... țara ............., cod numeric personal ....................... str. .............................. nr. ........│ act de identitate ........ seria ...... nr. ..... Țara .......... cod numeric personal ...........│ pentru a procura: pentru a procura: │ 1. Arma letală cu destinația ................ 1. Arma din categoria ........................│ 2. O țeavă de rezervă calibrul ......... pentru arma: 2. O țeavă de rezervă calibrul ........ pentru│ (denumirea) ........... (categoria) ....... (seria) .......... arma: (denumirea)........... (categoria) .......│ * Specificații suplimentare .......................................... (seria) ......... │ │ Termenul de valabilitatea al autorizație până la data de ............... │ ȘEFUL POLIȚIEI LUCRĂTOR DE POLIȚIE │ L.S. │ │ Prezentul document nu conferă titularului dreptul de a intra în │ posesia armei/țevii de rezervă pentru care s-a acordat autorizarea VERSO │ │ Data procurării ...................... │ Se certifica de către armurierul .......................│ din localitatea ........................................│ că domnul ..............................................│ a procurat cu factura nr. ..............................│ 1. arma din categoria ..........., cu caracteristicile│ ............ destinația .............. marca ...........│ seria ......... model .......... calibrul ..............│ 2. O țeavă de rezervă, calibru .......... │ Seria ........ marca ............... │ a) De la (numele și prenumele/denumirea persoanei │ fizice/juridice care înstrăinează) .....................│ titular al permisului de armă/autorizație de deținere și│ folosire, │ seria ......... nr. ......../factura numărul .........│ din data de ........... │ Poziția din registrul de evidență a armelor nr. ..../...│ │ semnătură gestionarului │ loc ștampilă │ │