Anexa nr. 10

2024 Email: [email protected] Modelul cererii ONG-urilor, organizatiilor profesionale si institutiilor media de acreditare ca observator la COMISIA ELECTORALA TERITORIALA/ COMISIA ELECTORALA CENTRALA

Către:

Comisia electorala teritoriala ........................../ Comisia electorala centrala

Subsemnata/Subsemnatul ...............*1), având calitatea de membru în cadrul .......................*2), în baza art. 107 din Regulamentul electoral privind de organizare și desfășurare a alegerilor organelor de conducere și control ale colegiilor teritoriale și ale Colegiului Medicilor din România pentru mandatul 2024-2028, solicit acreditarea in vederea desemnarii ca:

*1) Se inscriu prenumele si numele persoanei din conducerea ONG-ului/ a organzatiei profesionale/ a institutiei media care face cererea.

*2) Se inscriu denumirea, sediul si codul unic de inregistrare ale ONG-ului/ a organzatiei profesionale/ institutiei media din care face parte solicitantul.

[ ] observator

in

[ ] Comisia electorala teritoriala ..............

[ ] turul I in perioada 20-22 septembrie 2024

[ ] turul II in perioada 4-6 octombrie 2024

[ ] Comisia electorala centrala

[ ] turul I in 24 octombrie 2024

Anexez:

Copie act de identitate

Copie legitimatie/certificat de membru al organizatiei din care face parte persoana care solicita acreditarea

Copie document care atesta specializarea IT, daca este cazul

Cunoscand prevederile art. 326 din Noul Cod Penal cu privire la falsul în declarații, declar pe propria raspundere ca toate informatiile prezentate și documentele anexate sunt veridice și datele corespund realității.

Data

Semnatura ..................

Date de contact:

*3) Se inscriu e-mailul si telefonul celui care formuleaza cererea, după caz

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.