CHESTIONAR DE EVALUARE pentru includerea în Programul național de boli cardiovasculare - tratamentul bolnavilor cu malformații cardiace congenitale prin proceduri de cardiologie intervențională
(Anexa 16 A.10 la normele tehnice)
Județul ...........................
Localitatea .......................
Unitatea sanitară .................
Adresă ............................
Telefon ...........................
Fax ...............................
E-mail ............................
Manager*:
Nume ................... Prenume .......................
Adresă .........................................
Telefon .................... fax .............................
E-mail ....................................
Medic coordonator:
Nume ................... Prenume .......................
Adresă .........................................
Telefon .................... fax .............................
E-mail ....................................
Director medical:
Nume ................... Prenume .......................
Adresă .........................................
Telefon .................... fax .............................
E-mail ....................................
*Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului.
DA
NU
1.
Unitate sanitară cu paturi aflată în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicești
DA
NU
I.
Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată:
1.
- secție/ compartiment de cardiologie sau
- secție/ compartiment de cardiologie pediatrică
2.
- secție/ compartiment de chirurgie cardiovasculară pediatrică sau
- secție de chirurgie cardiovasculară
3.
- secție ATI categoria I, organizată conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1500/2009, cu modificările și completările ulterioare
4.
- laborator de angiografie și cateterism cardiac
5.
- structură de specialitate în supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016
II.
Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile:
1.
- cardiologie sau cardiologie pediatrică
2.
- chirurgie cardiovasculară
3.
- ATI
III.
Asigurarea accesului la o secție de pediatrie în maximum 60 min.
1.
- secție de pediatrie în structura proprie sau
- acord de colaborare pentru transferul interclinic al pacientului
DA
NU
1 .
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției de cardiologie conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 sau
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de cardiologie pediatrice conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali ...)
2 .
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției de chirugie cardiovasculară conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 sau
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției/compartimentului de chirurgie cardiovasculară pediatrică conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali ...)
3.
1 medic cardiolog cu atestat de cardiologie intervențională
4 .
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a laboratorului de angiografie și cateterism cardiac conform Normativelor de personal pentru asistența medicală spitalicească aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1224/2010 (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali ...)
5 .
Încadrarea cu medici și personal sanitar mediu a secției de ATI conform Regulamentului de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă din unitățile sanitare, cu completările ulterioare, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1500/2009, cu modificările și completările ulterioare (precizați nr. medicilor de specialitate și al asistenților medicali ...)
6 .
Personal medical încadrat /contractat în structură de specialitate în supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1.101/2016
DA
NU
1.
Angiograf
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
Semnătura
Semnătura
Semnătura
MANAGER
MEDIC COORDONATOR
DIRECTOR MEDICAL
CAS ..................
Unitatea sanitară:
AVIZAT
NEAVIZAT
.................................
Semnătura
Semnătura
Semnătura
DIRECTOR GENERAL
DIRECTOR RELAȚII CONTRACTUALE
MEDIC ȘEF
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.