Anexa nr. 12

Aprob Director executiv Direcția de Sănătate Publică județeană/municipiul București RAPORT DE EVALUARE Institutul Național de Transfuzie Sanguină "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Nr. ..../........... (model)

la norme

Subsemnații:

1. ................, în calitate de evaluator, din cadrul Direcției de Sănătate Publică ....(Se specifică instituția publică pe care o reprezintă).....,

2. ................, în calitate de evaluator, din cadrul Direcției de Sănătate Publică ....(Se specifică instituția publică pe care o reprezintă.)....,

am efectuat, la solicitarea (denumirea solicitantului)....., înregistrată la ................ cu nr. ..../......., în prezența domnului/doamnei ................, în calitate de ................, evaluarea în vederea obținerii autorizării pentru activitatea/activitățile de ................ a unității sanitare, cu sediul în localitatea ................, str. ................ nr. ..., județul/sectorul ................

Evaluatorii au verificat modul în care unitatea sanitară îndeplinește criteriile de autorizare a unităților sanitare care desfășoară activitate în domeniul transfuziei sanguine, conform prevederilor legale în vigoare.

Constatări:

Activitate

Constatari

Conformitate

Neconformitate

Plan de Conformare

Neaplicabil

A. CONTROLUL DE CALITATE

Control hematologic componente sanguine

Control bacteriologic componente sanguine

Control biochimic componente sanguine

Control factori de coagulare in componentele sanguine

Evaluarea mostrelor de materiale critice, in cursul procedurilor de achizitie, organizate de Institutul National de Transfuzie Sanguina prof. Dr. C.T.Nicolau

B.TESTAREA MARKERILOR INFECTIILOR TRANSMISIBILE PRIN TRANSFUZIE

Confirmarea markerilor infectiilor transmisibile prin sange

Investigarea suspiciunilor de infectie de cauza transfuzionala (in cadrul anchetelor de tip ,,Look- back” si ,,Trace- back”)

Alte teste pentru depistarea markerilor agentilor infectiilor transmisibile prin sange

Evaluarea mostrelor de reactivi pentru depistarea markerilor agentilor infectiilor transmisibile prin sange, in cursul procedurilor de achizitie, organizate de Institutul National de Transfuzie Sanguina prof. Dr. C.T.Nicolau

Validarea loturilor de reactivi utilizati in testele de screening folosite in centrele de transfuzie sanguina si in INTS

C. TESTAREA IMUNOHEMATOLOGICA

Rezolvare dificultati imunohematologice

Investigare suspiciuni reacții hemolitice post- transfuzionale severe prin mecanism imunologic

Evaluarea mostrelor de reactivi, in cursul procedurilor de achizitie, organizate de Institutul National de Transfuzie Sanguina prof. Dr. C.T.Nicolau

Validarea loturilor de reactivi utilizati in testele de imunohematologie in centrele de transfuzie sanguina si in INTS

D. TESTAREA HISTOCOMPATIBILITATII

Investigarea suspiciuni de reactii post- transfuzionale de cauza leuco- trombocitara

Testarea histocompatibilitatii donator- pacient

Determinarea alelelor HLA specifice boli

E. EXPLORAREA COAGULĂRII

Investigarea globală a hemostazei

Evaluarea hipo/ hipercoagulabilității

Explorarea funcției plachetare

Concluzii:

1. Sunt îndeplinite criteriile necesare în vederea autorizării desfășurării următoarelor activități:

..................................................

..................................................

..................................................

2. Nu sunt îndeplinite criteriile legale necesare în vederea desfășurării următoarelor activități din următoarele motive (se vor menționa neconformitățile separat pentru fiecare activitate):

..................................................

Se impune suspendarea activității /activităților neconforme .............. până la reevaluare, la termenul stabilit.

Prezentul raport de evaluare a fost întocmit în două exemplare, dintre care un exemplar rămâne la unitatea sanitară evaluată.

Evaluator 1

Semnătura:

Nume:

Data:

Reprezentant legal

Evaluator 2:

Semnătura:

Nume:

Data:

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.