Anexa 6

la Normele tehnice

Centrul metodologic regional .........................

Către Spitalul ....................

DECIZIA Nr. ............

a) Numele și prenumele pacientului

b) CNP ........................................................................

c) Domiciliul ................................................................

d) Tel. .....................................................................

e) Diagnostic .............................................................

f) Numele și prenumele medicului curant: ............................................................

Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient.

Coordonator regional,

.....................

(semnătura și parafa)

--------

Anexa 6 la Normele tehnice a fost introdusă de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 739 din 21 octombrie 2013, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 680 din 5 noiembrie 2013, având conținutul prevăzut în anexa 2 din același act normativ.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.