Anexa 7

la Normele tehnice

REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC LEUCEMIE ACUTĂ

Unitatea sanitară ..................................................

Secția .............................................................

Tel./fax ....................., mail ...............................

Numele și prenumele medicului curant ...............................

Numele și prenumele pacientului ................., CNP .............

Diagnostic clinic ..................................................

Hemoleucograma cu frotiu ...........................................

Medulograma ........................................................

Colorații citochimice ..............................................

Investigații solicitate:

1. Imunofenotipare (EDTA) pentru leucemie acută mieloidă/limfoidă

● Sânge periferic sau

● Suc medular

2. Citogenetică cariotip standard (tub heparinat), FISH

● Sânge periferic sau

● Suc medular

3. Biologie moleculară (EDTA)

● PCR calitativ

● PCR cantitativ (RT) - PCR CALITATIV,

- PCR CANTITATIV (RT)

Data și ora recoltării probei ...........................

Semnătura și parafa .....................................

----------

Anexa 7 la Normele tehnice a fost introdusă de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr. 820 din 27 noiembrie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 895 din 9 decembrie 2014, având conținutul prevăzut în anexa din același act normativ.

-------