Anexa nr. 24

- model - BORDEROU (CERTIFICARE) cuprinzând beneficiarii ajutorului pentru încălzirea ( PRIMAR ) locuinței cu energie electrică și cuantumul efectiv al acestuia Semnătură și ștampilă furnizor, ...........................

(Anexa nr. 8 la normele metodologice)

Perioada de consum ..................

Denumire furnizor ....................................

Adresă furnizor ........................................

Anexă la factura nr. .............../ ...............

Denumire titular de contract (client) ............ Adresă titular de contract (client) ............ Cod titular de contract (client) .............

Nr.

crt.

Beneficiar ajutor

CNP

Nr. dispoziție primar

Consum efectiv înregistrat de consumatorul vulnerabil individual

Prețul energiei electrice (lei/kW/h)

Valoare consum

Cuantum ajutor stabilit prin dispoziție a primarului

Cuantumul efectiv al ajutorului pentru încălzire

Suma de plată pentru beneficiarul ajutorului de

încălzire

Total

Buget de stat

Buget local

Total

Buget de stat

Buget local

Buget de stat

Buget local

0

1

2

3

4

5

6=4x5

7

8

9

10

11

12

13

14

.

.

.

TOTAL:

NOTĂ:

Valoarea efectivă a ajutorului pentru încălzirea locuinței nu poate depăși cuantumul ajutorului stabilit prin dispoziție a primarului în condițiile Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 70/2011 privind măsurile de protecție socială în perioada sezonului rece, aprobată prin Legea nr. 92/2012, cu modificările și completările ulterioare.

Situația se întocmește în 3 exemplare, în original, din care unul se transmite agenției pentru plăți și inspecție socială, respectiv a municipiului București, unul rămâne la primar și celălalt se remite furnizorului.

Col. 13 și 14 se vor completa în funcție de autoritatea căreia i se solicită decontarea sumelor cu titlu de ajutor pentru încălzire.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.