Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 4

BORDEROU documente stabilire plăți drepturi noi - model - Însușit primar ( L.S. )

(Anexa nr. 5 la normele metodologice)

┌────────────────────────────────────┐ │Unitatea administrativ-teritorială │ ├─────────────┬──────────────────────┤ │Județul │ │ ├─────────────┼──────────────────────┤ │Adresa │ │ ┌────────────────────────────────────────────┐ ├─────────────┼──────────────────────┤ │Delegat unitate administrativ-teritorială │ │CUI │ │ ├─────────────┬──────────────────────────────┤ ├─────────────┴──────────────────────┤ │Nume │ │ │Cod poștal │ ├─────────────┼──────────────────────────────┤ ├────────────────────────────────────┤ │Prenume │ │ │Oficiu poștal │ ├─────────────┼──────────────────────────────┤ └────────────────────────────────────┘ │CNP │ │ └─────────────┴──────────────────────────────┘

Nr. .........

Data .........

Nr.

crt

Titular

Adresa

Nr. membri/familie

Tip locuință

*)

Risc seismic

**)

Nr.

înregistrare

cerere

Nr.

dispoziție

Cuantum lunar ajutor

Documente

transmise***)

Nume

Prenume

CNP

Str.

Nr.

Bl.

Sc.

Et.

Ap.

Sec

tor

Localitatea

Oficiul poștal

Cod

poștal

dispoziție

fișă

calcul

cerere

*) Se va trece tipul locuinței, respectiv "A" sau "B", conform clasificării din Legea nr. 260/2008.

**) Se completează în cazul locuințelor încadrate în clasa I de risc seismic.

***) Se bifează pe coloană documentul corespunzător atașat borderoului.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.