Anexa nr. 4

Borderou centralizator

Unitatea care derulează acțiuni prioritare pentru tratamentul endovascular al pacienților critici cu leziuni vasculare periferice acute (AP-EVA) .............................

BORDEROU CENTRALIZATOR Nr. ...../data ...........Semnătura persoanei împuternicite

cuprinzând documentele justificative ale

ordonatorului secundar/terțiar de credite care însoțesc

cererile de finanțare fundamentate pentru luna ..................

Nr.

crt.

Documentul

Termenele

de plată a

obligațiilor

Suma

solicitată

de

finanțat

Denumirea

bunurilor/

serviciilor

achiziționate

Felul

*)

Seria

Numărul

Data

emiterii

(ziua/luna

/anul)

0

1

2

3

4

5

6

7

1

2

...

TOTAL

Notă *) Se va menționa numele documentului în conformitate cu legislația privind documentele financiar-contabile, precum și în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare (de exemplu, factura fiscală, statul de plată, angajamente legale etc.)

Subsemnatul, ..................................., în calitate de persoană împuternicită de ordonatorul de credite, confirm pe propria răspundere că am realizat verificarea documentelor justificative menționate în prezentul borderou centralizator și, ca urmare a acestei verificări, confirm că sunt îndeplinite toate condițiile de legalitate necesare în vederea vizării acestora pentru "Bun de plată".

Ordonatorul de credite,

.......................

(numele în clar și semnătura)

Coordonatorul AP-EVA,

.......................

(numele în clar și semnătura)

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.